61. Wskaż NIEPRAWDZIWĄ informację o buforze wodorowęglanowym:
e. W organizmie człowieka powstaje około 20 moli CO2 na dobę, głównie w przebiegu tlenowych etapów oddychania komórkowego.
a. HCO3 - dyfunduje do osocza na wymianę z jonem Cl-, stanowiąc stałe źródło uzupełniające poziom podstawowej zasady buforującej krwi.
d. Kwas węglowy ulega dehydratacji do CO2 spontanicznie lub pod wpływem anhydrazy węglanowej (około 1 mln × szybciej).
c. Bufor wodorowęglanowy ma charakter układu otwartego w związku z ciągłą wymianą CO2 między krwią i powietrzem w pęcherzykach płucnych.
b. W tkankach powstający w wyniku oddychania komórkowego H2CO3 jest wewnątrz erytrocytów natychmiast rozkładany do CO2 i H2O przy udziale anhydrazy węglanowej
b. W tkankach powstający w wyniku oddychania komórkowego H2CO3 jest wewnątrz erytrocytów natychmiast rozkładany do CO2 i H2O przy udziale anhydrazy węglanowej
Nadmierne wydalanie do żółci pewnych składników może prowadzić do powstania
kamieni żółciowych. Biorąc pod uwagę mechanizmy regulujące skład żółci
czynnikami ryzyka wystąpienia tej kamicy mogą być:
1) estrogeny,
2) płeć męska,predysponowane są kobiety
3) niedokrwistość sierpowatokrwinkowa,
4) nadmierne spożycie witaminy C,
5) dieta bogata w cholesterol i tłuszcze.
Prawidłowe stwierdzenia zawiera odpowiedź:
d. 2, 3, 4
b. 2, 3, 5
a. 1, 2, 5
e. 1, 3, 5
c. 2, 3, 4, 5
e. 1, 3, 5
Do lekarza rodzinnego zgłosił się 21-letni pacjent, chorujący na cukrzycę i od dwóch
lat przyjmujący insulinę. Pacjent od dwóch dni miał nudności, ból brzucha,
wzmożone pragnienie oraz przyspieszony i pogłębiony oddech. Przyczynami,
pogarszającego się, stanu zdrowia mogą być niżej podane OPRÓCZ:
a. kwasicy ketonowej
d. zawału mięśnia sercowego, spowodowanego mikro- i makroangiopatią jako powikłaniami cukrzycy
e. nadmiernej lipolizy, prowadzącej do ketogenezy
b. efektu osmotycznego, spowodowanego glukotoksycznością
c. utrzymującej się diurezy osmotycznej, powodującej utratę elektrolitów
d. zawału mięśnia sercowego, spowodowanego mikro- i makroangiopatią jako powikłaniami cukrzycy
Nieprawdą jest, że:
d. Tlenek węgla rozprzęga transport elektronów w łańcuchu oddechowym.
c. Wiązanie tlenku węgla do hemoglobiny stabilizuje jej konformację w formie napiętej T przejście w formę R
e. Dwutlenek węgla może być transportowany w organiźmie w formie karbaminianów
a. Enzymem odpowiedzialnym za fizjologiczną produkcję CO jest monooksygenaza hemowa.
b. Tlenek węgla doprowadza do aktywacji rozpuszczalnej cyklazy guanylowej i wywiera efekt wazodylatacyjny.
c. Wiązanie tlenku węgla do hemoglobiny stabilizuje jej konformację w formie napiętej T przejście w formę R
5. NIEPRAWDĄ jest, że niedobór witaminy D:
d. wiąże się ze zwiększoną podatnością na infekcje bakteryjne i wirusowe
a. może prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego i niewydolności układu krążenia w efekcie braku pobudzania układu RAA (renina-angiotensyna-aldosteron) przez wit. D
c. może wiązać się z zaburzeniami gospodarki węglowodanowo-tłuszczowej - cukrzycą typu 2 i innymi zaburzeniami metabolicznymi jej towarzyszącymi
c. może wiązać się z zaburzeniami gospodarki węglowodanowo-tłuszczowej - cukrzycą typu 2 i innymi zaburzeniami metabolicznymi jej towarzyszącymi
e. sprzyja powstawaniu nowotworów złośliwych, m.in.: nowotworów piersi, jelita grubego, prostaty i nerek,
a. może prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego i niewydolności układu krążenia w efekcie braku pobudzania układu RAA (renina-angiotensyna-aldosteron) przez wit. D
66. Wskaż BŁĘDNĄ informacje dotyczącą lipazy lipoproteinowej:
c. występuje w naczyniach krwionośnych wielu tkanek przytwierdzona do śródbłonka naczyniowego za pomocą siarczanu heparanu
a. niska wartość Km tego enzymu sprzyja wykorzystaniu WKT przez serce
d. hydrolizuje triacyloglicerole zawarte w chylomikronach i VLDL
e. jest aktywowana przez apolipoproteinę C II i fosfolipidy
b. uwalnia z chylomikronów i VLDL triacyloglicerole, apoC-II i apoE, co prowadzi do powstania tzw. remnantów apoE zostaje dla łącza
b. uwalnia z chylomikronów i VLDL triacyloglicerole, apoC-II i apoE, co prowadzi do powstania tzw. remnantów apoE zostaje dla łącza
Asparaginian ornityny(Hepa-Merz) wykorzystywany w farmakoterapii encefalopatii
wątrobowej:
c. Niszczy patogenną florę jelitową (najczęściej bakterie G[-])
d. Zwiększa metabolizm amoniaku; pobudza syntezę mocznika i glutaminy; wspomaga regenerację wątroby
e. Przyspiesza pasaż jelitowy, zmniejsza ilość wchłanianych toksyn, zakwasza środowisku jelita (przemiana do kwasu octowego i mlekowego) hamuje dysocjację amoniaku, pobudza wzrost flory fizjologicznej;
a. Pomaga w odbudowie flory fizjologicznej stymuluje układ immunologiczny
b. Umożliwia usuwanie toksyn związanych z białkami
d. Zwiększa metabolizm amoniaku; pobudza syntezę mocznika i glutaminy; wspomaga regenerację wątroby
Niemowlę w wieku 3 miesięcy, oprócz braku wzroku i słuchu, wykazuje także głęboki
deficyt neurologiczny. Badanie patologiczne wskazuje na torbiele nerek,
powiększenie wątroby i dysmorfizm twarzy. Analiza biochemiczna ujawnia
nagromadzenie w osoczu kwasów tłuszczowych o bardzo długich łańcuchach,
nieprawidłowe półprodukty syntezy kwasów żółciowych oraz wyraźny niedobór
plazmalogów. Te charakterystyczne cechy fizyczne i biochemiczne wskazują na:
c. niedobór lipazy lipoproteinowej
d. rodzinną hipercholesterolemię (FH)
e. chorobę Cushinga
b. zespół Zellwegera
a. chorobę Niemanna-Picka
b. zespół Zellwegera
69. Który z metabolitów cyklu kwasu cytrynowego bierze udział w tworzeniu pierścienia
porfirynowego?
d. GLUT-5 to podstawowy transporter glukozy w tkance tłuszczowej i mięśniowej
c. transport glukozy zależny od insuliny odbywa się za pośrednictwem transportera GLUT-4
e. GLUT-2 zlokalizowany jest w błonach komórkowych wątroby, nerek i komórek β wysp trzustkowych
a. GLUT-1 to niezależny od insuliny transporter glukozy w błonach erytrocytów
b. SGLT-1 to zależny od Na+ transporter glukozy w rąbku szczoteczkowym enterocytów
d. GLUT-5 to podstawowy transporter glukozy w tkance tłuszczowej i mięśniowej
Rodzice 18-miesięcznej dziewczynki zgłosili się do lekarza zaniepokojeni cofaniem
się jej zdolności motorycznych i powiększeniem brzucha. Badania ujawniły
hepatosplenomegalię, małopłytkowość, niedokrwistość oraz zmiany w układzie
kostnym. Badanie mikroskopowe potwierdziło złogi lipidowe w lizosomach.
Wystąpienie, której z wymienionych jest najbardziej prawdopodobne na podstawie opisanych informacji:
e. choroby Krabbego
d. choroby Fabry’ego
b. choroby Gauchera
a. choroby Tay-Sachsa
c. choroby von Gierkego
b. choroby Gauchera
8. Encefalopatia wątrobowa jest chorobą OUN spowodowaną:
b. przyjmowaniem wraz z pokarmem bogatym w białka nadmiernej ilości aminokwasów
e. reakcją autoimmunologiczną na niektóre składniki pokarmowe, np. gluten, laktoza itp.
d. ograniczona możliwością wiązania jonu amonowego w formie glutaminianu i glutaminy w mózgu z powodu defektu genów kodujących dehydrogenazę glutaminianową i syntazę glutaminową
c. niewydolnością wątroby lub enzymów odpowiedzialnych za metabolizm jonu amonowego
a. przez antybiotyki niewchłanialne, zmniejszające możliwość metabolizowania amoniaku przez bakterie jelitowe
c. niewydolnością wątroby lub enzymów odpowiedzialnych za metabolizm jonu amonowego
DO SPRAWDZENIA
79. Defekty enzymów cyklu mocznikowego mogą prowadzić do jego zaburzonego
funkcjonowania, skutkiem czego może być nagromadzenie toksycznego dla
organizmu amoniaku. Zaznacz enzym, którego defekt jest przyczyną najczęściej
występującego zaburzenia cyklu mocznikowego (Hiperamonemii typu 2):
c. liaza argininobursztynianowa;
a. karbomoilotransferaza ornitynowa;
b. arginaza;
d. Hiperamonemia typu II nie jest najczęściej występującym zaburzeniem cyklu mocznikowego;
e. syntetaza argininobursztynianowa;
c. liaza argininobursztynianowa;
a. karbomoilotransferaza ornitynowa;
80. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące tlenku węgla:
c. Tlenek węgla zmniejsza powinowactwo hemoglobiny do tlenu, co prowadzi do hipoksji tkankowej
d. Tlenek węgla wiąże się odwracalnie z żelazem hemowym hemoglobiny.
e. Obecność histydyny dystalnej w łańcuchu hemoglobiny zmniejsza powinowactwo tlenku węgla do wiązania się z hemoglobiną
b. Związanie tlenku węgla przesuwa krzywą dysocjacji hemoglobiny w lewo i w dół.
a. Tlenek węgla promuje utrzymanie hemoglobiny w konformacji R.
c. Tlenek węgla zmniejsza powinowactwo hemoglobiny do tlenu, co prowadzi do hipoksji tkankowej
81. Który z wymienionych czynników NIE JEST związany z patogenezą niealkoholowego
stłuszczenia wątroby: