Anestezjologia 2019/2020

W czasie znieczulenia ogólnego musi być zapewniona wymiana gazowa oraz odpowiednie natlenienie chorego. Jedną z metod nadgłośniowego udrożnienia dróg oddechowych jest maska krtaniowa. Przyrząd ten można wykorzystać przy zabiegu:

64. Reakcje wyrównawcze hipoksemii nie obejmują:

3. 52-letni mężczyzna zgłosił się na SOR w godzinach porannych z powodu osłabienia. Pacjent miał biegunkę i wymioty przez całą noc, podobnie jak kilka dni temu. Nadal nie jest w stanie przyjąć żadnych płynów doustnie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się suchą błonę śluzową na języku, akcja serca jest miarowa, rytm zatokowy, 105/min, ciśnienie tętnicze 90/60 mm Hg. Pierwszym krokiem terapeutycznym powinno być podanie dożyl

62. Spośród poniższych czynników: I. Starszy wiek; II. Ciąża; III. Niedokrwistość; IV. Lit; V. Ostre zatrucie alkoholem; VI. Zespół zależności alkoholowej; VII. Hipernatriemia; V. Gorączka. Czynnikami, wpływającymi na zmniejszenie wartości MAC są

61. W trakcie konsultacji anestezjologicznej 49-letniego mężczyzny przez zabiegiem operacyjnego zespolenia złamania podudzia prawego pacjent zadaje pytanie, kiedy może spożyć ostatni posiłek przed operacją i kiedy może się jeszcze czegoś się napić. Prawidłowy czas karencji od pokarmów i płynów wynosi:

60. Benzodiazepiny w leczeniu majaczenia można stosować tylko w:

59. Blok wedeńskiego:

58. Pacjent po podaniu adrenaliny nie wymaga monitorowania:

. Wstrząs septyczny to taka postać sepsy, w której zaburzenia ze strony układu krążenia, metaboliczne i na poziomie komórkowym są tak głębokie, że znacząco zwiększają śmiertelność. Rozpoznaje się go, gdy pomimo odpowiedniej resuscytacji płynowej utrzymuje się hipotensja i hipoperfuzja tkanek. Aminą katecholową z wyboru w przypadku wstrząsu septycznego jest

56. W odniesieniu do terapii morfiną w leczeniu bólu nowotworowego: Wybierz jedną odpowiedź

. 32-letni mężczyzna po utracie przytomności został przywieziony przez pogotowie ratunkowe na SOR. Pacjent brał udział w zawodach chodziarskich, które odbywały się w południe na dworze, gdzie temperatura wynosi 41°C. U pacjenta głęboka temperatura ciała wynosi 36,9°C. Na stopach i w okolicach kostek obu kończynach dolnych stwierdza się obrzęki. Poza tym pacjent skarży się, że przed chwilą występowały u niego skurcze mięśni kończyn dolnych. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem, mając na uwadze objawy oraz wyniki badań u tego pacjenta, jest: Wybierz jedną odpowiedź

30-letni mężczyzna został przyjęty do oddziału anestezjologii i intensywnej terapii z powodu zaburzeń świadomości i ostrej niewydolności krążeniowo-oddechowej. Z wywiadu od żony dowiadujesz się, że pacjent jest leczony od 5 lat z powodu cukrzycy typu 1 a w porannym pomiarze, przed przyjęciem insuliny, glikemia wynosiła 300 mg/dL (żona znalazła glukometr). Aktualnie pacjent jest sedowany frakcjonowanymi dawkami propofolu, RASS trudny do oceny (-2/+3), gdyż był pobudzony i miał omamy, ma wilgotną skórą, wzmożone napięcie mięśniowe, tachykardię 130/min, ciśnienie tętnicze 140/110 mmHg, tachypnoe 24/min, rozszerzone źrenice. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest

53. Etomidat nie jest stosowany w ciągłym wlewie dożylnym z powodu: ®️

50. W poradni anestezjologicznej lekarz konsultuje 55-letniego chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków. W wywiadzie stwierdza, że pacjent obciążony jest także jaskrą, astmą oskrzelową, nadciśnieniem tętniczym, przebytym udarem mózgu, chorobą niedokrwienną serca po pomostowaniu aortalno-wieńcowym oraz operacji tętniaka aorty brzusznej. Prowadząc racjonalną przedoperacyjną terapię przeciwkrzepliwą musi wziąć pod

49. Długotrwałe stosowanie podtlenku azotu prowadzi do: ®️

48. Podstawowe zapotrzebowanie na płyny w trakcie operacji u mężczyzny mającego 195cm wzrostu, ważącego około 90kg, wynosi w ciągu godziny:

6. 29-letnia kobieta jest leczona w ramach Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii (OAiIT) z powodu wstrząsu septycznego na tle zapalenia dróg moczowych. Chora od pierwszego dnia pobytu w OAiIT otrzymuje Levofloksacynę w dawce 2x500mg. W 5 dobie pobytu w OAiIT otrzymano wyniki badań mikrobiologicznych: we krwi brak wzrostu bakteryjnego, w moczu wzrost E. coli ESBL-, dobra wrażliwość na Levofloksacynę. W badaniach laboratoryjnych uwagę zwraca stężenie prokalcytoniny - 0.1ng/ml. Jakie powinno być dalsze postępowanie z antybiotykoterapią u chorej

5. Lek ten łączy się z receptorem acetylocholiny w płytce nerwowo-mięśniowej (motorycznej) i wyzwala skurcz mięśnia, uniemożliwiając repolaryzację. Działanie tego leku nie może być odwrócone, a podczas podawania we wlewie ciągłym lub dużych dawek może dojść do tzw. bloku podwójnego lub bloku fazy II. Opisywanym lekiem jest: Wybierz jedną odpowiedź

44. zaznacz prawdziwe

U 60-letniego mężczyzny leczonego w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii z powodu wstrząsu septycznego na tle infekcji dróg moczowych pobrano w sposób typowy materiał na badania mikrobiologiczne: krew i mocz. Po 48h otrzymano telefon z laboratorium mikrobiologicznego z wstępnym wynikiem posiewów: zarówno we krwi jak i moczu wyhodowano K. pneumoniae ESBL+. Chory otrzymuje Ciprofloksacynę oraz Ceftriakson, parametry stanu zapalnego utrzymują się na wysokim poziomie. Jakie powinno być dalsze postępowanie z antybiotykoterapią u pacjenta? Wybierz jedną odpowiedź