Egzamin patofizjologia termin 1 2024/2025

U odwodnionego pacjenta zaobserwowano nagły wzrost stężenia kreatyniny we krwi oraz oligurię i obniżenie ciężaru właściwego moczu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

U chorego z przewlekłą niewydolnością nerek, nieregularnie przyjmującego preparaty wapnia i wit D3, doszło do złamania niskoenergetycznego. W badaniu densytometrycznym stwierdzoni cechy osteoporozy, Najbardziej prawdopodbne Przyczyna to:

Charakterystyczne cechy zespołu nerczycowego obejmują: 1Obrzęki 2Nadciśnienie tętnicze 3Ciśnienie może być różne (zarówno podwyższone jak i obniżone) 4Skłonność do zakażeń 5Skłonność do zakrzepicy 6Hiperglikemię

Charakterystyczne cechy ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, będące powikłaniami paciorkowcowego zapalenia gardła obejmują: 1Objawy choroby nerek występujące w drugiej lub trzeciej dobie trwania anginy 2Objawy choroby nerek ujawniają sie okolo 2 tygodnie po ustąpieniu objawów zakażenia 3W badaniu moczu występuje krwinkomocz ze świeżych erytrocytów 4W badaniu moczu występuje krwinkomocz z erytrocytów wyługowanych 5Skąpomocz 6Wielomocz

Do czynników ryzyka rozwoju kamicy nerkowej należą: 1Nadczynność przytarczyc, 2Niedoczynność przytarczyc, 3Wypijanie małej ilości płynów, 4Stan po resekcji części jelita, 5Dieta bogata w mięso 6Dieta bogata w magnez. Prawidłowa odpowiedź to:

Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy: 1Zjawisko przebudowy ściany oskrzeli (remodeling) obserwuje się tylko w ciężkiej astmie, 2Alergeny należy nosić zwiększają ryzyko wystąpienia astmy od 3 do 11 razy w zależności od czynnika uczulającego, 3Astma nie stanowi czynnika ryzyka rozwoju POChP, 4W astmie kontrolowanej ryzyko zaostrzenia wzrasta w ciągu dnia z 2 tygodni 5Tylko zakażenia wirusowe odpowiadają za zaostrzenia astmy.

W patomechanizmie alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych nie uczestniczy aktywacja: 1Limfocytów CD8 2Makrofagów i granulocytów obojętnochłonnych 3komórek tucznych będących źródłem histaminy 4limfocytów B 5Limfocytów CD4 o fenotypie Th2

Obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej (PaO₂) ze 100 mmHg do 60 mmHg odpowiada obniżenie saturacji (SaO₂) o:

Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia: 1Istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju POChP jest genetycznie uwarunkowany niedobór α₁-antytrypsyny 2W POChP uwięzienie powietrza w płucach i rozdęcie płuc są głównymi mechanizmami duszności wysiłkowej, 3W POChP zapalenie dróg oddechowych przebiega głównie z udziałem makrofagów i limfocytów CD4+ 4U palaczy tytoniu typowo występuje rozedma środkowa zrazika, zmiany obejmują głównie górne płaty, 5U heterozygot MZ i MS, nawet bez istnienia innych silnych czynników ryzyka rozwija się ciężka postać choroby w związku z niedoborem α₁-antytrypsyny.

Proszę wskazać fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu wątrobowo-płucnego: 1Jest to zespół niedotlenienia u chorych z zaburzeniem czynności wątroby, 2Zasadniczą przyczyną zespołu jest rozszerzenie włośniczków i przedwłośniczkowych naczyń płucnych, 3Przyczyną niedotlenienia jest przyspieszony przepływ przez rozszerzone naczynia, 4Przyczyną niedotlenienia jest wolniejszy przepływ przez rozszerzone naczynia, 5Leczenie polega na przeszczepieniu płuc. Prawidłowa odpowiedź to:

Pewne rozpoznanie nadciśnienia płucnego można ustalić za pomocą:

60-letni chory na ciężką postać POCHP, po przebytym zawale ściany przedniej serca powikłanym nawracającymi zaburzeniami rytmu serca pod postacią częstoskurczu komorowego, przewlekle leczony amiodaronem został skierowany do szpitala z powodu nasilenia dolegliwości dławicowych. Po konsultacji kardiologicznej i wykonaniu badań dodatkowych został zakwalifikowany do koronarografii w trybie pilnym, którą wykonano bez powikłań. W drugiej dobie po zabiegu wystąpiła szybko narastająca duszność, sinica, kaszel z odkrztuszaniem pienistej wydzieliny, zaburzenia świadomości, hipoksja < 52 mmHg. Zaistniała konieczność intubacji i mechanicznej wentylacji. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zaburzeń, które wystąpiły u chorego jest:

Przyczyną nieodwracalności obturacji u chorych na POCHP jest:

Zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy występuje w przebiegu: 1. Celiakii, 2. Zespołu złego wchłaniania, 3. Przewlekłej choroby wątroby z cholestazą, 4. Nadczynności przytarczyc.

49-letni pacjent zgłosił się do szpitala z powodu narastających, uporczywych bólów w okolicy lewej skroni oraz mięśni po stronie prawej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono znaczne osłabienie słuchu po stronie lewej oraz obecność szmeru naczyniowego w okolicy przedczołowej prawej. Badania laboratoryjne wykazały hiperkalcemię oraz podwyższone stężenie fosfatazy zasadowej. Wśród badań, w których nie wykazano nieprawidłowości były: stężenie kreatyniny, wapnia, fosforanów, sodu, potasu, TSH i PTH oraz parametry wątrobowych były w granicach normy. W badaniu RTG okolicy skroniowej stwierdziliśmy pogrubienie i zatarcie beleczkowej struktury kości. W badaniu scyntygrafii kości ujawniono ognisko wchłytu znacznika w obrębie lewej kości skroniowej oraz talerza biodrowego po stronie prawej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Dla reumatoidalnego zapalenia stawów najbardziej swoiste są przeciwciała przeciwko:

Osteoporoza pomenopauzalna charakteryzuje się: 1Hipokalcemią 2Hiperkalciurią 3Wtórną nadczynnością przytarczyc 4Zwiększonym obrotem kostnym 5Obniżonym stężeniem w surowicy 1,25 (OH)₂D₃

79-letni mężczyzna przebywający w DPS, leczony karbamazepiną z powodu padaczki, w ostatnim czasie zaczął się skarżyć na postępujące osłabienie mięśni i bóle kostne. Badania laboratoryjne najbardziej przydatne w postawieniu rozpoznania to:

32-letni obywatel Wielkiej Brytanii został przewieziony przez zespół ratownictwa medycznego do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Od kolegów dowiadujemy się, że pacjent jest stałym uczestnikiem wydarzeń o nazwie „Pub-crawl” polegających na grupowym włączeniu się od baru do baru celem upojenia alkoholowego w krótkim czasie. Z wywiadu wynika, że pacjent stosuje dietę bazującą na herbacie i sucharkach. W badaniu klinicznym stwierdza się cechy niedożywienia, a w badaniach laboratoryjnych zauważa się znaczną hiponatremię. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:

18-letnia pacjentka została przyjęta na Oddział Obserwacyjny po kolejnym epizodzie omdlenia. W ostatnim czasie omdlenia się nasiliły, a matka pacjentki łączy zaistniałą sytuację ze stresem związanym z nauką do zbliżającej się matury z przedmiotów ścisłych. W wykonanej przy przyjęciu gazometrii krwi tętniczej stwierdzono pH=7,43; pCO₂=30 mmHg; pO₂=85 mmHg; BE= -2,4; HCO₃⁻=19 mmol/l. Zaburzenie stwierdzone na podstawie gazometrii to: