Chirurgia cem

Pacjent 65-letni po wszczepieniu 10 lat wcześniej protezy aortalno-aortalnej z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej. Od około 3 miesięcy okresowo gorączkuje. W dniu dzisiejszym został przywieziony do SOR-u z objawami masywnego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W TK stwierdza się cechy nacieku zapalnego wokół protezy z pęcherzykami gazu. U pacjenta należy podejrzewać w pierwszej kolejności:

Złamanie Monteggii to złamanie:

Właściwym postępowaniem w przypadku perforacji odbytnicy z towarzyszącym kałowym zapaleniem otrzewnej jest:

Wskazaniem do leczenia operacyjnego przewlekłego zapalenia trzustki w każdym przypadku nie jest:

Do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego położonego zakątniczo zalicza się:

Wskazaniem do drenażu opłucnej nie jest:

Sonda Sengstakena-Blakemore’a służy do:

Mitotan jest stosowany jako leczenie uzupełniające w:

W której z wymienionych przepuklin dochodzi do zniesienia anatomicznego kąta Hissa?

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosiła się kobieta, która skarży się na występujący od godzin wieczornych dnia poprzedniego ból w lewym podbrzuszu, temperaturę ciała 39°C. W lewym dolnym kwadrancie brzucha wyczuwa się słabo ruchomy względem podłoża guz. W pierwszej kolejności u pacjentki należy podejrzewać:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku: 1) zalicza się go do nowotworów o dobrym rokowaniu; 2) najczęstszym typem raka przełyku jest adenocarcinoma; 3) jednym z czynników ryzyka wystąpienia raka przełyku jest achalazja; 4) rak przełyku wcześnie nacieka otaczające tkanki i daje przerzuty do węzłów chłonnych; 5) podstawowym sposobem leczenia raka przełyku jest leczenie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to:

Do przepuklin wewnętrznych nie zalicza się:

Powikłaniem po operacji usunięcia tarczycy może być:

Operacja Whipple'a w modyfikacji Traverso to resekcja:

Dren Kehra stosowany jest w:

Wskazaniem do przeszczepienia wątroby nie jest:

Mężczyzna w wieku 48 lat zgłosił się do izby przyjęć szpitala z powodu nagłego silnego bólu w nadbrzuszu. W badaniu fizykalnym stwierdzono żywą bolesność z obroną mięśniową i objawem otrzewnowym w nadbrzuszu, śródbrzuszu i podbrzuszu. Tętno i ciśnienie tętnicze wynosiły odpowiednio 120/min i 100/60 mmHg. W badaniach laboratoryjnych krwi stwierdzono WBC 18,3 K/µL, stężenie amylazy 85 U/L, stężenie lipazy 42 U/L, CRP 183 mg/dL, stężenie bilirubiny 0,56 mg/dL. W badaniach obrazowych jamy brzusznej stwierdzono bezkamiczy pęcherzyk żółciowy, PŻW szerokości 5 mm oraz niejednorodną trzustkę o prawidłowych wymiarach z obecnością wolnego płynu w górnych obszarach jamy otrzewnej. Wynik badania radiologicznego klatki piersiowej przedstawiono na rysunku. Jakie postępowanie należy zaproponować u tego chorego?

U pacjentki skarżącej się na cykliczne, regularnie pojawiające się od dłuższego czasu dolegliwości bólowe podbrzusza i towarzyszące miesiączce krwawienia z odbytnicy powinno się podejrzewać:

W przypadku zatoru tętnicy płucnej nie dochodzi do:

W przypadku guza wątroby stwierdzonego przypadkowo w badaniu USG i podejrzenia przerzutu nowotworowego niezbędnym jest wykonanie w pierwszej kolejności: