Pacjent przetransportowany na szpitalną Izbę Przyjęć w złym stanie ogólnym. Zgłasza dolegliwości bólowe za mostkiem, wysoko gorączkuje. W badaniu przedmiotowym wyczuwalne trzeszczenie skóry na szyi. W wywiadzie zaawansowany rak przełyku. W badaniu CT klatki piersiowej wykazano obecność powietrza w śródpiersiu, wyciek kontrastu w piersiowym odcinku przełyku oraz wysięk płynu w prawej jamie opłucnej. Jakie postępowanie chirurgiczne należy wykonać w tym przypadku?

E. implantacja stentu powlekanego samorozprężalnego z ewentualnym drenażem prawej jamy opłucnej.

A. sonda żołądkowa, zakaz żywienia doustnego, antybiotykoterapia.

C. wyłączenie przełyku poprzez wyłonienie na szyi ezofagostomii, drenaż śródpiersia, zamknięcie wpustu żołądka, dalsze żywienie przez gastrostomię odżywczą

D. resekcja przełyku z zespoleniem żołądkowo-przełykowym w klatce piersiowej.

B. zszycie przełyku z dostępu przez torakotomię prawostronną.

Pytanie 3

II stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hinchey’a oznacza:

D. zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej.

A. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego

E. klasyfikacja Hinchey’a nie dotyczy zapalenia uchyłków.

C. zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej.

B. zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego

Pytanie 4

25-letnia kobieta w samobadaniu piersi wykryła guzek piersi prawej wielkości około 2cm x1cm znajdujący się w górnym bocznym kwadrancie, który zweryfikowano w biopsji jako rak przewodowy sutka. W związku ze spływem chłonki drogą Rotha u pacjentki można spodziewać się przerzutów w węzłach chłonnych:

E. drugiego i trzeciego piętra węzłów pachowych

B. drugiego piętra węzłów pachowych.

C. trzeciego piętra węzłów pachowych.

A. pierwszego piętra węzłów pachowych

D. pierwszego i drugiego piętra węzłów pachowych

Pytanie 5

Do wtórnych zapaleń otrzewnej nie zalicza się:

E. zapalenia otrzewnej z obecnością grzybów.

B. martwicy ściany jelita.

A. zapalenia związanego z przewlekłą dializą otrzewnową

D. ziarniniakowego zapalenia otrzewnej

C. zapalenia związanego z nieszczelnością zespolenia jelitowego.

Pytanie 6

Wskazaniem do leczenia operacyjnego tętniaka aorty brzusznej jest:

E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

B. średnica objawowego tętniaka przekraczająca 2 cm.

C. pękniecie tętniaka.

D. prawdziwe są odpowiedzi A,C.

A. średnica bezobjawowego tętniaka przekraczająca 5,5 cm.

Pytanie 7

Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego ostrego zapalenia trzustki nie jest:

E. zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej.

B. zakażona martwica trzustki.

C. krwawienie do jamy brzusznej.

A. brak poprawy po leczeniu zachowawczym.

D. perforacja przewodu pokarmowego.

Pytanie 8

Leczenie przetok tchawiczo-przełykowych będących patologicznym połączeniem światła tchawicy i przełyku przez kanał pokryty nabłonkiem jest bardzo trudne i związane z licznymi niepowodzeniami. Wskaż metody stosowane w leczeniu przetok tchawiczo-przełykowych: 1) założenie zgłębnika do żołądka lub jelita i prowadzenie żywienia dojelitowego; 2) założenie stałego samorozprężalnego stentu przełykowego; 3) założenie czasowego stentu samorozprężalnego do tchawicy i przełyku;p 4) próby zamknięcia kanału przetoki za pomocą powtarzalnych ablacji, klejów biologicznych i obliteracji; 5) wycięcie przetoki z odcinkową resekcją tchawicy i pierwotnym szyciem przełyku ze wzmocnieniem uszypułowanym płatem tkankowym z sąsiedztwa.

C. 2,3,4.

D. 2,4,5.

E. 3,4,5.

B. 1,4,5

A. 1,3,5.

Następne pytania Pozostało stron: 38

Wykryliśmy, że blokujesz reklamy na naszej stronie. Aby dokończyć naukę i uzyskać dostęp do podsumowania odblokuj wyświetlanie reklam lub skubskrybuj plan Memorizer+