Pytania i odpowiedzi (4 / 11)
ImmALL
151.
151) Do degranulacji komórek tucznych zachodzi:
podczas zmostkowania dwóch cząsteczek IgE przez IgG, po spożyciu truskawek [alergen], po kontakcie z zimnym powietrzem [astmatycy], po aktywacji receptorów TLR przez lipopolisacharyd
152.
152) Limfocyty Tγδ:
stanowią 5% obwodowych limfocytów, większość tych limfocytów rozpoznaje antygeny nowotworowe bez restrykcji MHC
153.
153) Limfocyty B1:
stanowią 20% limfocytów B krwi obwodowej, śledziony i otrzewnej (u płodu 40-60%), ich liczba wzrasta w RZS, zespole Sjogrena, przewlekłej białaczce limfatycznej z limfocytów B, uczestniczą w odpowiedzi pierwotnej bo wytwarzają przeciwciała o małym powinowactwie do antygenu, ale są wielospecyficzne w stosunku do polisacharydów, lipidów i białek bakteryjnych, wytwarzane przez nie autoprzeciwciała należą głównie do IgM oraz IgA i IgG, nie różnicują się w komórki pamięci
154.
154) Limfocyty Th3:
wydzielają duże ilości TGF-B poprzez wpływ na APC zmniejszając ich zdolność do aktywacji, hamują odpowiedź immunologiczną, stymulują limfocyty T hamując proliferację limfocytów dziewiczych
155.
155) Limfocyty T cytotoksyczne:
limfocyty Tc CD8 zabijają komórki rozpoznając obce (allogeniczne) MHC klasy I, limfocyty Tc CD8 rozpoznają antygeny połączonych z własnymi ( autogenicznymi) cząsteczkami MHC klasy I, wykazują zdolność do aktywacji makrofagów (mają podobny profil do Th1 – IFN-gamma)
156.
156) Limfocyty T pomocnicze:
Th CD4 przeważają w krwi obwodowej w warunkach zdrowia nad cytotoksycznymi CD8 (około 2:1), wartość stosunku limfocytów T CD4 do CD8 u zdrowych niemowląt jest wyższa niż u dzieci starszych i osób dorosłych, wspomagają odpowiedź typu humoralnego i komórkowego
157.
157) IgM:
wszystkie odpowiedzi fałszywe
158.
158) IgE:
zawierają część zmienną w obrębie łańcucha lekkiego, uczestniczą w ADCC z udziałem eozynofili przez receptor FcεR (II i III)
159.
159) IgG:
przenikają barierę łożyska dzięki FcγRI tj. FcRn (noworodkowy receptor) na komórkach trofoblastów, dominują w surowicy człowieka w porównaniu z innymi klasami a ich stężenie wynosi 8-16mg/ml
160.
160) IgA:
w przewodzie pokarmowym występują głównie IgA2 o skróconym regionie zawiasowym odporne na działanie proteaz bakteryjnych, w surowicy obecne są głównie IgA1 w postaci monomerycznej, fragmenty Fab tych przeciwciał są bardzo do siebie zbliżone, o ograniczonej ruchliwości, ponieważ ich łańcuchy lekkie związane są ze sobą wiązaniem dwusiarczkowym, a nie łańcuchami ciężkimi
161.
161) IgD:
są receptorami dziewiczymi limfocytów B, w surowicy występują w ilościach śladowych
162.
162) Do oznaczania limfocytów B wykorzystuje się metody:
cytometrię przepływową i immunofluorescencję, hemaglutynację bierną i ELISA
163.
163) Do grupy niedoborów limfocytów B lub produkcji przeciwciał zalicza się:
agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X, agammaglobulinemia dziedziczona autosomalnie recesywnie, pospolity zmienny niedobór immunologiczny, selektywne niedobory klas immunoglobulin
164.
164) IL-33:
aktywuje limfocyty Th2, aktywuje mastocyty, działa proalergicznie
165.
165) W odpowiedzi pasożytniczej istotną rolę odgrywają:
eozynofile, IgE, cytotoksyczność zależna od przeciwciał, IgG, neutrofile, makrofagi, IL-13, IL-25, limfocyty, NKT, CD4CD25Foxp3
166.
166) Przeszczep allogeniczny szpiku jest brany pod uwagę w leczeniu RZS, ponieważ w istotny sposób może eliminować autoreaktywne limfocyty T i B
C) 1 i 2 fałsz
167.
167) Proces przełączania klas w wyniku którego limfocyt B wytwarza IgE jest pod kontrolą IL-4 i IL-13
D) 1 i 2 prawda + związek logiczny
168.
168) IL-10 wpływa hamująco na czynność limfocytów Th1 i w ten sposób pośrednio reguluje wytwarzanie IgE
E) 1 i 2 prawda + brak związku logicznego
169.
169) W powstawaniu atopii ważną rolę odgrywa IL-5, gdyż działa szczególnie wybiórczo na eozynofile, nasilając ich dojrzewanie, aktywację oraz wydłużając ich czas przeżycia w tkankach
D) 1 i 2 prawda + związek logiczny
170.
170) Toksyna gronkowca TSST-1 jest superantygenem, bo nie reaguje z miejscem wiążącym TCR
D) 1 i 2 - prawda + związek logiczny
171.
171) Test rozetowy E wykorzystywany jest do ilościowej oceny limfocytów T, ponieważ limfocyty T łączą się z erytrocytami barana za pomocą CD2
E) 1 i 2 prawda + brak związku logicznego
172.
172) Restrykcja HLA jest etapem odpowiedzi swoistej, podczas której wystarczające jest połączenie CD4 z HLA klasy 2 lub CD8 z HLA klasy 1
D) 1 i 2 prawda + związek logiczny
173.
173) stała znalazła zastosowanie w ELISA, ponieważ jest ona związana ze zdolnością przylegania białek do materiałów z tworzyw sztucznych
D) 1 i 2 prawda + związek logiczny
174.
174) Podawanie wzrastających dawek alergenów ( odczulanie ) jest metodą leczenia atopii, ponieważ spada IgE a wzrasta IgG3
A) 1-prawda 2-fałsz
175.
175) Komórki NK biorą udział w odpowiedzi przeciwnowotworowej, która niszczy komórki nowotworowe szczególnie w początkowej fazie rozwoju
A) 1-prawda 2-fałsz
176.
B) 2
177.
177) 35-letnia kobieta zgłosiła się na izbę przyjęć szpitala z powodu:
• utrzymujących się od dwóch tygodni stanów podgorączkowych 37,2-38*C,
• szybkiego męczenia się
• dwóch epizodów napadów drgawek
Morfologia:
• 3,2mln/mm3 – erytrocytów ( 4,2-6,3 norma )
• 10,2 g/dl – Hb ( 12-18 norma)
• 3000 komórek/mm3 – leukocyty ( 4,1-10,9 norma )
• 80 tys – płytki ( 140-440 tys norma )
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
toczeń układowy trzewny
178.
178) Wyżej wymienione schorzenie należy do chorób autoimmunologicznych:
kompleksów immunologicznych
179.
179) Obserwowane zaburzenia hematologiczne związane są z mechanizmami nadwrażliwości:
typu III
180.
180) W wyżej wymienionym przypadku podano obcogatunkową surowicę przeciwko jadowi żmii. 3 tygodnie później wystąpiła gorączka 38,5 stopnia, bóle mięśni i stawów z towarzyszącym obrzękiem ze znacznym osłabieniem. Badanie ogólne moczu ujawniło niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych zmian było:
choroba posurowicza
181.
181) Który/e z alloprzeszczepów nie wymaga/ją leczenia immunosupresyjnego:
C) przeszczep rogówki
182.
182) Wskaż właściwą kolejność syntezy przeciwciał:
IgM, IgD, IgG3, IgG1, IgA1, IgG2, IgG4, IgE, IgA2
183.
183) W przypadku obecności przeciwciał anty-HIV w teście ELISA należy:
pobrać krew jeszcze raz i powtórzyć badanie
184.
184) U noworodka w 2. dobie życia wystąpiła gorączka 37,6 stopni, na skórze tułowia pojawiły się liczne ropnie podskórne. Morfologia krwi wykazała leukocytozę 16 tys/mm3 (norma: 4,1-10,7 komórek/mm3) z odsetkiem neutrofili 85% (norma: 40-74%), odsetkiem limfocytów 8% (norma: 19-48%). Przeprowadzona analiza cytometryczna limfocytów wskazuje na:
CDG
185.
185) Odwrotny wynik analizy cytometrycznej obserwuje się w:
chorobie Brutona
186.
186) Wskaż zdanie fałszywe dotyczące IL-21:
nasila produkcję IgE
187.
187) Które z podanych przeciwciał naśladuje determinantę antygenową:
antyidiotypowe
188.
188) Jaka jest wartościowość antygenu, jeśli 7 cząsteczek IgG utworzyło z nim kompleks immunologiczny:
14
189.
189) Brak lub niedorozwój grasicy i przytarczyc, obniżony poziom wapnia i tężyczka oraz deformacja części twarzowej czaszki są charakterystyczne dla:
zespołu Di George'a
190.
190) Niedobór IgA można leczyć:
nie można leczyć
191.
191) 36-letnia pielęgniarka zakłuła się igłą zanieczyszczoną krwią od zakażonego HIV pacjenta. 6 miesięcy później wykonany test ELISA wykazał wynik dodatni, jego powtórka wykazała wynik wątpliwy a Western-blot był ujemny. Pielęgniarka:
jest prawdopodobnie niezakażona wirusem HIV
192.
192) U pacjenta zakażonego wirusem HIV materiałem potencjalnie zakaźnym nie jest:
mocz bez widocznego zanieczyszczenia krwią
193.
193) W którym z wymienionych mechanizmów nie bierze udziału dopełniacz:
cytotoksyczności zależnej od przeciwciał
194.
194) Wśród podanych niżej informacji wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące układu dopełniacza:
alternatywną drogę aktywacji dopełniacza zapoczątkowuje C1q do związanej z antygenem immunoglobuliny
195.
195) Obrzęk naczyniowy Quinckego jest związany z:
niedoborem inhibitora C1
196.
196) OWD zaliczamy do grupy odczynów:
żadne z powyższych
197.
197) Surowica anty-D stosowana w profilaktyce konfliktu serologicznego pomiędzy matką a płodem:
jest preparatem immunoglobulinowym od osób immunizowanych
198.
198) Testy lateksowe oparte o aglutynację bierną odwróconą mają zastosowanie w diagnostyce:
E) A, B, C
199.
199) Pośredni test antyglobulinowy wykorzystywany jest:
diagnostyce konfliktu serologicznego w czasie ciąży
200.
200) Do czynników ryzyka rozwoju alergii należą:
E) A, B, C