Pytania i odpowiedzi (5 / 11)
ImmALL
201.
201) 21- letni student medycyny podczas meczu koszykówki doznał zwichnięcia lewego stawu skokowego. Chirurg zalecił unieruchomienie stawu oraz Ibuprom jako lek przeciwbólowy i przeciwzapalny (substancja czynna ibuprofen; wzór strukturalny C13H18O2, masa cząsteczkowa 206), do momentu ustąpienia objawów. Ósmego dnia od rozpoczęcia przyjmowania leku pojawiła się swędząca, plamista wysypka na powierzchni skóry całego ciała. W opisanym przypadku najprawdopodobniej ibuprofen wykazuje działanie jak:
hapten
202.
202) W tym przypadku objawy kliniczne są związane z aktywnością:
ibuprofenu jako immunogenu po związaniu się z białkami gospodarza
203.
203) W tym przypadku ibuprofen:
A) został rozpoznany jako antygen po związaniu z HLA
204.
204) W tym przypadku obserwuje się rozwój odpowiedzi immunologicznej:
D) A i C
205.
205) 22 letni student medycyny zaczął się uskarżać od 2 miesięcy na ból w obrębie stawów rąk i stóp utrudniający wykonywanie codziennych czynności z towarzyszącą sztywnością, która ustępowała w ciągu 1-2 godzin. Przedstawione objawy kliniczne są najbardziej charakterystyczne dla:
reumatoidalnego zapalenia stawów
206.
206) Jaki test diagnostyczny należy wykonać celem potwierdzenia powyższej diagnozy:
przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi
207.
207) W przypadku zastosowania terapii biologicznej wskazane jest wykluczenie utajonej postaci gruźlicy w oparciu o test oceniający produkcję IFN–γ. W tym celu pobiera się:
krew na antykoagulant, dodaje się antygenów prątków, inkubuje i oznacza stężenie IFN – γ
208.
208) Wzrost stężenia IFN – γ w tym teście jest wynikiem aktywacji:
limfocytów T, które miały uprzedni kontakt z prątkami patogennymi
209.
209) 28 – letnia prostytutka zaczęła uskarżać się od dwóch tygodni na pobolewanie pod prawym łukiem żebrowym, wzdęcia i odbijania nasilające się szczególnie po błędach dietetycznych. W wykonanych badaniach stwierdzono: aktywność ALAT – 550 (norma 25-45 UI/ml), bilirubina 3,2 (norma do 1,0 mg/dl). W przedstawionym przypadku należy podejrzewać zakażenie:
HBV
210.
210) W tym przypadku celem potwierdzenia zakażenia rutynowo oznacza się:
HBs Ag
211.
211) 11. 25-letni mężczyzna wymaga przeszczepu nerki; posiada 2 braci i 2 siostry. Na podstawie wyników badań dotyczących grup krwi AB0 i HLA klasy I wskaż dawcę który zapewnia jak najwyższe prawdopodobieństwo przeżycia alloprzeszczepu:
dawca nr 4
212.
212) Wskaż potencjalnego ojca:
mężczyzna nr 2
213.
213) Podanie antygenu może spowodować:
wszystkie odpowiedzi są właściwe
214.
214) U 4 – miesięcznego chłopca wystąpił trzeci epizod obustronnego zapalenia płuc. Morfologia krwi wykazała leukocytozę 38 tys./mm3(norma: 4,1 – 10,9 komórek/mm3) z odsetkiem neutrofili 90% (norma 40-74%), odsetkiem limfocytów 8% (norma 19-48%). Stężenie immunoglobulin IgM 0,6 (0,45 – 1,5 g/l) IgG 9,7 (7,2 – 15,0 g/l), IgA 1,7 (0,9 – 3,25 g/l) oraz składowych dopełniacza C3 1,4 (1,0 – 1,9 g/l), C4 0,3 (0,2 – 0,6 g/l). Test NBT 15% (norma 5-100%). USG grasicy - norma. Jaki niedobór odporności jest najbardziej prawdopodobny:
LAD
215.
215) W opisywanym przypadku obserwuje się brak:
CD18
216.
216) Celem postawienia ostatecznego rozpoznania należy wykonać:
badanie z użyciem cytometrii przepływowej
217.
217) W opisywanym przypadku najskuteczniejszą metodą leczenia jest:
przeszczep szpiku
218.
218) Który z niżej wymienionych ligandów dla receptorów TLR odpowiada za aktywację układu odpornościowego:
wszystkie wymienione
219.
219) U 37-letniego mężczyzny z nadwagą (wskaźnik BMI 34,5 – norma 25 – 29,9) pojawiły się okresowo piekące bóle zlokalizowane za mostkiem. Konsultujący kardiolog na podstawie wywiadu i badań dodatkowych rozpoznał chorobę niedokrwienną serca. W tym przypadku:
E) A, B, C
220.
220) W tym przypadku istniejący stan zapalny jest uruchamiany przez mechanizmy związane z:
D) A i B
221.
221) W tym przypadku celem oceny istniejącego stanu zapalnego należy zlecić badanie:
CRP
222.
222) U 5 – letniego chłopca mieszkającego niedaleko parku z przewagą drzewostanu brzoza, olcha, topola w drugiej połowie kwietnia pojawiła się wodnista wydzielina z nosa z towarzyszącymi objawami duszności. W tym przypadku za obserwowane objawy odpowiada najprawdopodobniej nadwrażliwość typu:
I
223.
223) W tym przypadku pojawiają się także objawy nadwrażliwości na owoce pestkowe (jabłka, gruszki, brzoskwinie), co najprawdopodobniej ma związek z:
reakcją anafilaktyczną
224.
224) Występujące objawy nadwrażliwości na pyłki drzew i towarzysząca nadwrażliwość na owoce jest najprawdopodobniej wynikiem:
wynika z istnienia nadwrażliwości na pyłki drzew
225.
225) Najskuteczniejszą metodą postępowania w tym przypadku jest:
immunoterapia odczulająca z wykorzystaniem odpowiednich alergenów
226.
226) W przypadku wystąpienia nagłego spadku przepływu powietrza przez drogi oddechowe (atak astmy oskrzelowej) lub omdlenia pierwsza pomoc powinna polegać na:
podaniu podskórnie lub domięśniowo adrenaliny
227.
227) W celu rozpoznania w tym przypadku nadwrażliwości na alergen/alergeny należy wykonać:
testy śródskórne z odpowiednimi alergenami
228.
228) Wskaż zdanie fałszywe dotyczące limfocytów CD4:
nie wykazują tolerancji
229.
229) Wskaż zdanie fałszywe dotyczące chorób autoagresyjnych:
wystąpienie jednej choroby autoagresyjnej chroni przed wystąpieniem innej
230.
230) Lekiem stosowanym w zapobieganiu odrzutu alloprzeszczepu aktywującym jednocześnie limfocyty T-regulatorowe, co ma wpływ na jego przeżywalność jest:
rypamycyna
231.
231) U pacjentów z chorobami tkanki łącznej konsekwencją odkładania się kompleksów immunologicznych aktywujących układ dopełniacza jest:
vasculitis i pokrzywka naczyniowa
232.
232) Przeciwciała heterofilne powstają w przebiegu
E) A, B, C
233.
233) Zjawisko immunoredagowania nowotworu to:
C) oddziaływanie między układem odpornościowym a nowotworem
234.
234) Do relatywnie immunogennych nowotworów należą:
E) B i C
235.
235) W przebiegu chorób nowotworowych bezpośrednie zabijanie komórek nowotworowych wykazujących ekspresję klasy HLA klasy II lub hamowanie ich proliferacji jest możliwe wskutek działania:
d)A i C
236.
236) W immunoterapii nowotworów stosuje się przeciwciała monoklonalne:
D) B i C
237.
237) Wskaż które z niżej wymienionych cech są typowe dla pokrzywki naczyniowej w przebiegu chorób autoimmunologicznych tkanki łącznej i są różnicujące od pokrzywki alergicznej:
E) A i C
238.
238) Odczyn immunofluorescencji bezpośredniej rutynowo wykorzystuje się w:
szybkiej diagnostyce wirusologicznej
239.
239) Białko dopełniacza podlegające spontanicznej aktywacji, biorące udział tylko w klasycznej drodze aktywacji dopełniacza, hamowane przez swoisty inhibitor to:
A) C1
240.
240) Przyczyna/y wyników fałszywie dodatnich i nieokreślonych w diagnostyce zakażenia wirusem HIV uzyskanych metodą Western-blot to:
E) A, B, C
241.
241) Praktyczne zastosowanie w rutynowej diagnostyce ma ilościowe oznaczanie:
B) IL-6
242.
242) Aglutynacja lateksowa znalazła zastosowanie w diagnostyce:
e)A i D
243.
243) Określ, jaka to grupa krwi:
grupa krwi A
244.
244) Określ, jaka to grupa krwi:
grupa krwi B
245.
245) Odpowiedź Th1:
jest stymulowana antygenami endogennymi, jest hamowana przez IL-4
246.
246) W rozwoju nadwrażliwości typu I istotną rolę przypisuje się:
stałej temperaturze pomieszczeń, co sprzyja rozwojowi roztoczy, braku lub niskiej podaży flory probiotycznej zawartej w produktach fermentacji mleka i naturalnych kiszonkach (kiszona kapusta, ogórki), spalinom samochodowym
247.
247) Superantygen:
jest toksyną gronkowcową, łączy się z HLA klasy II, łączy się z częścią zmienną łańcucha TCR
248.
248) IFN – a stosuje się w leczeniu:
chłoniaków, przewlekłego zapalenia wątroby typu C
249.
249) Do chorób autoagresyjnych przebiegających z dominacją odpowiedzi typu komórkowego należy:
cukrzyca typu I, choroba Hashimoto
250.
250) Metody immunohistochemiczne:
wykorzystywane są w diagnostyce onkologicznej, wykorzystywane są do diagnostyki RZS, analizę przeprowadza się w mikroskopie świetlnym, stosuje się przeciwciała znakowane fluorochromami