Pytania i odpowiedzi (2 / 11)
ImmALL
51.
51) Najskuteczniejszą metodą leczenia w tym przypadku będą:
przeciwciała anty-CD20 i dopełniacz
52.
52) Opis przypadku. Studentka medycyny lat 22. od małego choruje na uporczywe zakażenia płuc i dróg moczowych, nawet 5-10 razy w roku. Zgłosiła się do lekarza z bólem w prawym podżebrzu i gorączką 37,6 st. C. (coś tam coś tam) Lekarz wykonał jej badanie krwi, CRP 35 mg% (norma do 5 mg%) i beta-HCG dodatnie. Pacjentka zaprzeczyła ciążę i badanie w moczu wykluczyło obecność beta-HCG. Jaki typ nieodobru odporności podejrzewasz:
niedobór IgA
53.
53) Dlaczego B-HCG wyszło dodatnie w tej chorobie?
przeciwciała heterofilne występują w tej chorobie
54.
54) Jak się wykryje ten niedobór:
nefelometria
55.
55) U 24-letniego studenta medycyny pojawiły się bóle dużych i małych stawów, złe samopoczucie i osłabienie. W ósmym dniu od wystąpienia tych objawów zauważył różowy kolor moczu, przypominający „popłuczyny mięsne”, któremu towarzyszył ból głowy i pobolewanie okolicy lędźwiowej. Badania laboratoryjne – morfologia krwi wykazały: leukocyty 8 tys./mm3 (norma: 4,1-10,9 komórek/mm3), z odsetkiem neutrofili 65% (norma 40-74%), odsetkiem limfocytów 25% (norma 19-48%), aktywność ALAT 55 j.m./l (norma do 45 j.m./l), bilirubina 1,4 mg/dl (norma 1,2 mg/dl), CRP 10 mg/dl (norma do 5 mg/dl). W przedstawionym przypadku najprawdopodobniej doszło do zakażenia:
HCV
56.
56) Obserwowane u pacjenta objawy kliniczne mają związek z nadwrażliwością typu:
III - reakcja o typie choroby posurowiczej
57.
57) Jakie badanie może być pomocne w celu określenia typu nadwrażliwości:
oznaczanie stężenia składowych dopełniacza C3 i C4
58.
58) W przedstawionym przypadku należy zastosować leczenie:
IFN-α i ribawiryna
59.
59) W tej chorobie istnieje możliwość profilaktyki:
nieswoistej
60.
60) 24-letnia kobieta zaczęła uskarżać się od dwóch tygodni na osłabienie siły mięśni szkieletowych szczególnie po wysiłku fizycznym, które ustępowało po odpoczynku. Następnie 2 tygodnie od tych objawów pojawiło się krztuszenie podczas spożywania posiłków oraz cichy głos i smutny wyraz twarzy. W opisywanym przypadku należy podejrzewać:
miastenię gravis
61.
61) W opisywanym przypadku rutynowo należy wykonać badanie:
radiologiczne na obecność przetrwałej grasicy
62.
62) Choroba ta może współistnieć wraz z:
każdą z wymienionych
63.
63) Leczenie w ww. przypadku jest związane z:
stosowaniem leków immunosupresyjnych i plazmaferezy
64.
64) Choroba ta należy do chorób autoimmunologicznych:
z dominacją odpowiedzi typu humoralnego
65.
65) U 36-letniego leśnika wystąpiła gorączka (40°C), dreszcze, bóle mięśni obu kończyn, obrzęk twarzy. Wykonana morfologia krwi wykazała następujące wyniki: leukocyty 36 tys./mm3(norma: 4,1-10,9 komórek/ mm3) z odsetkiem neutrofili 40% (norma 40-74%), odsetkiem eozynofilii 45% (norma 1-5%), odsetkiem limfocytów 10% (norma 19-48%). W przedstawionym przypadku najprawdopodobniej doszło do:
zakażenia pasożytniczego
66.
66) Komórkami efektorowymi w wyżej przedstawionym przypadku są:
eozynofile, limfocyty B, mastocyty, Th2
67.
67) W mechanizmach odpornościowych w przedstawionym przypadku istotną rolę przypisuje się:
IL-4, IL-5
68.
68) Za uruchomienie mechanizmów prowadzących do wystąpienia objawów klinicznych w tym przypadku odpowiadają:
TLR
69.
69) Spośród niżej podanych immunostymulatorów wskaż stosowany w leczeniu raka pęcherza moczowego:
D) atenuowany szczep Mycobacterium tuberculosis
70.
70) Ułatwienie immunologiczne może być wynikiem:
E) A i C
71.
71) Przykładem swoistej immunoterapii adaptywnej jest:
A) immunoterapia bierna przeciwciałami
72.
72) Efekt przeciwnowotworowy IFN-α w leczeniu białaczki włochatokomórkowej wynika z:
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
73.
73) Antygeny układu Rh:
A) są polipeptydami erytrocytów
74.
74) Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące pobierania krwi obwodowej na badania oceniające odporność:
wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego
75.
75) U 35-letniego mężczyzny chorującego sporadycznie na zakażenia wirusowe górnych dróg oddechowych o lekkim przebiegu, pojawiła się gorączka 39,0°C – 39,5°C, która utrzymywała się przez siedem dni z towarzyszącym o niewielkim nasileniu suchym kaszlem. Ósmego dnia temperatura spadła do 37,4°C a następnego dnia do 36,4°C. Wykonana morfologia krwi obwodowej wykazała 4,3 mln/mm3 erytrocytów (norma 4,2 – 6,3 mln), Hb – 14,2 g/dl (norma 12-18 g/dl), leukocytoza 6000 /mm3 (norma: 4,1-10,9 /mm3), z odsetkiem neutrofili 64% (norma 40-74%), odsetkiem limfocytów 30% (norma 19-48%), płytki 180 tys. /mm3 (norma 140-410 tys. /mm3). CRP 7,5 mg/dl (norma do 5 mg/dl). W przedstawionym przypadku:
C) za objawy kliniczne odpowiadają procesy związane z mechanizmami odporności nieswoistej
76.
76) Za uruchomienie mechanizmów prowadzących do wystąpienia objawów klinicznych w tym przypadku odpowiadają:
TLR
77.
77) Które z cytokin najprawdopodobniej odpowiadają za przedstawione objawy kliniczne:
IFN-α, IFN-β, IL-2
78.
78) Ustąpienie objawów klinicznych należy wiązać z pojawieniem się i aktywacją komórek efektorowych:
CD8, CD19
79.
79) 25-letni mężczyzna wymaga przeszczepu nerki; posiada 2 braci i 2 siostry. Na podstawie wyników badań dotyczących grup krwi AB0 i HLA klasy I wskaż dawcę, który zapewnia jak najwyższe prawdopodobieństwo przeżycia alloprzeszczepu:
dawca nr 4
80.
80) Wskaż potencjalnego ojca:
mężczyzna nr 2
81.
81) Oznaczenie przynależności limfocytów T do określonej populacji umożliwia:
test rozetowy, odczyn immunofluorescencji bezpośredniej, APAAP
82.
82) Do szpitala zgłosiła się 20 letnia kobieta ciężarna w 11 tygodniu ciąży z powodu obfitego krwawienia z jamy macicy utrzymującego się od kilku godzin. W badaniu ginekologicznym stwierdzono poronienie w toku. Po wyłyżeczkowaniu jamy macicy lekarz zlecił wykonanie oznaczenia grupy krwi w układzie AB0 i Rh, a w przypadku immunizacji matki krwinkami płodu właściwą profilaktykę. Wskaż właściwą metodę oznaczania grup krwi w układzie AB0:
hemaglutynacji czynnej z użyciem krwinek wzorcowych A1, B, 0 oraz zestawu surowic testowych anty A, anty B, anty AB lub przeciwciał monoklonalnych
83.
83) W wyżej wymienionym przypadku profilaktyka polega na:
C) podaniu surowicy anty D kobietom Rh (-) z ujemnym wynikiem odczynu antyglobulinowego pośredniego
84.
84) U 2-letniego chłopca pojawiają się okresowo białe naloty w obrębie jamy ustnej, z towarzyszącym bólem i wzrostem temperatury do 38,2°C. W posiewie stwierdzono obecność drożdżaka Candida albicans. Przedstawiona analiza cytometryczna wskazuje na:
prawidłową obecność monocytów i brak ekspresji dla dektyny
85.
85) W przedstawionym przypadku ten typ niedoboru odpornościowego należy do:
niedoborów odporności związanych z brakiem receptorów dla molekularnych wzorców patogenów
86.
86) W ostrych stanach zapalnych:
wzrasta stężenie CRP i spada albumin
87.
87) W Polsce AIDS rozpoznaje się, jeżeli u osoby z laboratoryjnie potwierdzonymi zakażeniami HIV:
występują objawy przynajmniej jednej choroby znajdującej się na liście chorób wskaźnikowych, definitywnie rozpoznawanych
88.
88) Th9 populacja bierze udział w:
chorobach alergicznych
89.
89) Niedobór odporności związany z niedoborem/defektem receptora TLR powoduje:
C) zaburzenie rozpoznawania flageliny
90.
90) Niedobór odporności związany z niedoborem/defektem receptora lektynowego zwiększa zapadalność na:
E) A, B, C
91.
91) Komórki macierzyste mogące ulec różnicowaniu do każdego typu komórek, w tym komórek tworzących łożysko to komórki:
A) totipotentne
92.
92) W procesie hematopoezy IL-11 wykazuje synergizm wraz z:
IL-3, IL-4
93.
93) Awidność IgG określa się następującymi odczynami serologicznymi:
D) A i C
94.
94) Określ, jaka to grupa krwi:
X - A, Y - B
95.
95) HLA klasy II:
E) A, B, C
96.
96) Do chorób autoagresyjnych z dominującą rolą kompleksów immunologicznych należy:
toczeń układowy
97.
97) Do egzogennych czynników ryzyka rozwoju choroby autoagresyjnej nie należy:
HLA
98.
98) W wygaszaniu odpowiedzi immunologicznej uczestniczy/ uczestniczą:
Fas, TNFR, CD8
99.
99) Spadek tolerancji immunologicznej jest charakterystyczny dla:
chorób autoimmunologicznych, alergii
100.
100) Do czynników aktywujących receptory TLR należą:
lipopolisacharydy bakterii Gram-ujemnych, białka szoku cieplnego, utleniony cholesterol LDL