21. Chemioprofilaktyka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych polega na:
profilaktycznym podaniu antybiotyku osobom z bliskiego otoczenia chorego
podawaniu leków przeciwpadaczkowych celem wyeliminowania bezdrgawkowego stanu padaczkowego
leczeniu przeciwobrzękowym
podawaniu chemioterapeutyku po zakończonej antybiotykoterapii przez okres 7
szczepieniach ochronnych
profilaktycznym podaniu antybiotyku osobom z bliskiego otoczenia chorego
22. Akronim HEADS jest przydatny w przypadku:
Kwalifikacji do operacji bariatrycznej
Przy ocenie ryzyka zachorowania na ostrą białaczkę limfatyczną
Przy zbieraniu wywiadu psychospołecznego u młodzieży
Oceny ryzyka przedoperacyjnego
Oceny noworodka po narodzinach
Przy zbieraniu wywiadu psychospołecznego u młodzieży
23. Wrodzony przerost nadnerczy jest schorzeniem rozwijającym się na skutek braku jednego z enzymów biorących udział w biosyntezie hormonów kory nadnerczy. Najczęściej występuje niedobór:
17 B-reduktazy
17a-hydroksylazy
11B-hydroksylazy
21-hydroksylazy
dehydrogenazy 3 B-hydroksysteroidowej
21-hydroksylazy
25. Przesiewowe badanie słuchu noworodków wykonuje się w Polsce u:
wszystkich noworodków
tylko u noworodków orzedwezesnie urodzonych
tylko u noworodków matek z zaburzeniami słuchu
w Polsce nie ma przesiewowego badania słuchu noworodków
tylko u noworodków z punktacja Apgar <5pnkt.
wszystkich noworodków
24. W przypadku ciężkiego przebiegu której z wymienionych chorób stosujemy plazmaferezę:
Dystrofii mięśniowej Bakera
Miastenii gravis
Dystrofii obręczowo kończynowej;
Rdzeniowego zaniku mięśni SMA
Polineuropatii czuciowej
Miastenii gravis
26. 3 - letni chłopiec gorączkuje od 5 dni do 39,5°C. Ma obustronnie przekrwione spojówki, zaczerwienione i popękane wargi, polimorficzna wysypkę na skórze w okolicy spojenia łonowego. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę wysoki poziom trombocytów. Powyższe objawy wskazują najpewniej na:
płonicę
różyczkę
odre
chorobę Kawasaki
infekcję bakteryjną
chorobę Kawasaki
27. Prawdziwe przedwczesne dojrzewanie płciowe:
u dziewczynek najczęściej spowodowane zmianą w obrębie jajnika
spowodowane jest wcześniejszą aktywacją osi podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalnej
jest najczęściej spowodowane mikrogruczolakiem przysadki wydzielającym prolaktynę
najczęściej jest spowodowane hormonalnie czynnym guzem przysadki wydzielającym gonadotropiny
u chłopców najczęściej jest idiopatyczne
spowodowane jest wcześniejszą aktywacją osi podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalnej
28. U niskorosłego, otyłego dziecka z niepelnosprawnością intelektualna w stopniu lekkim, cechami dysmorfii, stwierdzono podwyższone stężenie parathormonu, hipokalcemię i hiperfosfatemię. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego można u dziecka podejrzewać:
zespół Albrighta
Zespół Klinefeltera
zespół Pradera- Willego
Pierwotna nadczynność przytarczyc
Achondroplazję
zespół Albrighta
29. Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 2-tygodniowym chłopcem, u którego od kilku dni występują wymioty, biegunka, osłabienie, brak łaknienia i spadek masy ciała. Badaniem fizykalnym stwierdzono: średnio ciężki stan ogólny noworodka, zapadnięte ciemię, małą aktywność ruchową, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy, narządy jamy brzusznej prawidłowe. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono hiponatremię, hiperkaliemię, kwasicę metaboliczną. Należy podejrzewać:
ostrą biegunkę infekcyjną
błąd dietetyczny
pylorostenozę
refluks żołądkowo-jelitowy
wrodzony przerost nadnerczy
wrodzony przerost nadnerczy
30. Rodzice zauważyli u 8-letniego syna powiększenie jąder i pojawienie się owłosienia łonowego. Fizykalnie: Tanner P2, JL=JP ok. 4-5ml. Dalsze postępowanie powinno być ukierunkowane na:
obserwacje tempa wzrastania i progresji dojrzewania w odstępach około 6 miesięcy
dziecko nie wymaga dalszej obserwacji gdyż jest to fizjologiczne dojrzewanie
diagnostykę w kierunku zespołu Klinefeltera
diagnostykę w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy
diagnostykę w kierunku przedwczesnego dojrzewania
diagnostykę w kierunku przedwczesnego dojrzewania
31. 17-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu zapaleń stawów, wysokiej gorączki, zmian skórnych pod postacią „motyla na twarzy", w badaniach dodatkowych niedokrwistość i trombocytopenia, obecne przeciwciała ANA.
Prawidłowe rozpoznanie to:
atopowe zapalenie skóry
alergia
posocznica
toczeń rumieniowaty układowy
bakteryjne zapalenie stawów
toczeń rumieniowaty układowy
32. Ciężka hipoglikemia może być obserwowana w następujących chorobach:
1. insulinoma 2. galaktozemia 3. nadczynność tarczycy 4. pheochromocytoma 5. niedobór hormonu wzrostu
Prawidłowa odpowiedź to:
3,4
tylko 1
1,2,5
1,3
1,3,5
1,2,5
33. U noworodka po porodzie siłami natury w 40 tyg. ciąży z masą ciała 3950 g z gęstych, zielonych wód płodowych stwierdzono szybko narastającą niewydolność oddechową, stękanie wydechowe oraz wciąganie mostka i międzyżebrzy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
zespół aspiracji smółki
dysplazja oskrzelowo-płucna
zespół zaburzeń oddychania
przetrwały przewód tętniczy
sinicza wada serca
zespół aspiracji smółki
34. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skali Apgar:
maksymalna ocena to 10 punktów
aktualnie nie używa się tej skali do oceny stanu noworodka
składa się z 5 parametrów
służy do oceny stanu noworodka po urodzeniu
noworodek oceniony na mniej niż 3 punkty wymaga resuscytacji
aktualnie nie używa się tej skali do oceny stanu noworodka
35. Stwardnienie guzowate jest chorobą o dziedziczeniu autosomalnym dominującym, objawiającą się dysfunkcją różnych narządów. Najczęściej objawy obejmują ośrodkowy układ nerwowy oraz skórę. U chorych stwierdza się m.in. plamy odbarwieniowe, znamię Pringle’a, guzki Koenena, guzy korowe, zwapnienia okołokomorowe, zwiększone jest ryzyko zachorowania na chorobę nowotworową. Bardzo często występuje padaczka. Jedną z przyczyn choroby są mutacje genu kodującego białko:
Merlinę
Interynę
Schwannominę
Hamartynę
Neurofibrominę
Hamartynę
36. O kwasicy oddechowej możemy mówić gdy w badaniu gazometrycznym stwierdzamy:
pH < 7,25 i istotny niedobór zasad (BE)
ph , 7,25 i normokapnię
pH < 7,25 i hipokapnię
pH < 7,25 i hiperkapnię
pH > 7,25 i hiperkapnię
pH < 7,25 i hiperkapnię
37. Uwarunkowany genetycznie zespół objawów spowodowany mikrodelecję 22q.11.2 to:
z. Cornelii de Lange
z. Edwardsa
z. diGeorge’a
z. Pradera - Willego
z. Klinefeltera
z. diGeorge’a
38. Do lekarza zgłosiła się 10-letnia dziewczynka z objawami braku łaknienia, nietypowych bólów brzucha występujących częściej w prawym dole biodrowym, z ubytkiem masy ciała ok. 3 kg w ciągu ubiegłych 3 mies. Dziecko gorączkuje, a w ostatnim okresie pojawiły się u niego zmiany okołoodbytnicze o charakterze ropni. Objawy te wskazują najpewniej na:
chorobę Leśniowskiego-Crohna
celiakię
gruźlicę jelit
pasożyty przewodu pokarmowego
wrzodziejące zapalenie jelita grubego
chorobę Leśniowskiego-Crohna
39. Objawy alarmowe u dziecka z zaparciem stolca sugerujące chorobę Hirschprunga to: