Fiszki

patofizjologia - układ sercowo-naczyniowy, krwiotwórczy

Test w formie fiszek
Ilość pytań: 134 Rozwiązywany: 742 razy
Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa (MAS) może występować w przebiegu:
B)asystolii całego serca
D)a,b prawidłowe
A)migotania komór
E)a,b,c prawidłowe
C)asystolii komór
E)a,b,c prawidłowe
Bradyarytmia może rozwinąć się w wyniku:
C)niemiarowosci zatokowej
B)bloku przedsionkowo-komorowego
E)wszystkich wymienionych
D)bradykardii zatokowej
A)bloku zatokowo-przedsionkowego
E)wszystkich wymienionych
Najcharakterystyczniejszą zmianą obserwowaną w zapisie EKG w czasie niedokrwienia mięśnia sercowego jest/są:
D) A+B,
B) odwrócenie załamka P,
A) zmiany odcinka ST
E) A+B+C
C) patologiczny załamek Q,
A) zmiany odcinka ST
Jako lekarz w zespole ratownictwa medycznego zostałeś wezwany do pacjenta z wyraźnymi objawami wstrząsu oligowolemicznego. Możesz zatem wnioskować, że poszkodowany nagle utracił krew:
A) powyżej niż 1500ml,
C) powyżej 1000ml
B) powyżej 2000ml,
D) powyżej 2200ml,
E) powyżej 2500ml
C) powyżej 1000ml
Podczas spadku objętości minutowej wprowadzane są mechanizmy kompensacyjne. Który z poniższych mechanizmów kompensacyjnych przedstawia błędną zależność?
E. Zahamowanie spadku obciążenia wstępnego sprzyja zwiększeniu objętości wyrzutowej.
C. Zwiększenie uwalniania ADH sprzyja zwiększeniu objętości krwi krążącej.
A. Pobudzenie części współczulnego układu wegetatywnego zwiększa kurczliwość serca.
B. Pobudzenie układu renina-angiotensyna-aldosteron wywoła rozszerzenie naczyń krwionośnych.
D. Wzrost częstości akcji serca przez pobudzenie komponenty sympatycznej sprzyja zwiększeniu objętości minutowej.
B. Pobudzenie układu renina-angiotensyna-aldosteron wywoła rozszerzenie naczyń krwionośnych.
Wskaż zdanie fałszywe na temat leczenia niefarmakologicznego nadciśnienia.
B. Zaleca się pacjentowi ograniczyć aktywność fizyczną do minimum.
C. Dobrym rozwiązaniem dla pacjenta jest nauka technik relaksacyjnych.
A. U palaczy nadciśnienie występuje rzadziej niż u palących.
E. Pacjent nie powinien spożywać alkoholu.
D. Należy ograniczyć podaż sodu w diecie.
B. Zaleca się pacjentowi ograniczyć aktywność fizyczną do minimum.
Podczas wzrostu kurczliwości serca dochodzi do
A. wzrostu ESV i SV, a EDV nie zmienia się.
B. wzrostu ESV, spadku SV, a EDV nie zmienia się.
D. spadku ESV, SV i wzrostu EDV.
E. spadku ESV, wzrostu SV, a EDV nie zmienia się.
C. wzrostu SV i EDV, a ESV nie zmienia się.
E. spadku ESV, wzrostu SV, a EDV nie zmienia się.
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zaburzeń rytmu serca.
Najczęstszą postacią SSS jest zespół bradykardia-tachykardia.
Przy leczeniu tachyarytmii zastosujemy atropinę (lek antycholinergiczny).
Pobudzenie współczulne powoduje zwiększenie częstości akcji serca
Pobudzenie nawrotne wymaga spełnienia dwóch warunków, tj. obecność bloku jednokierunkowego i zwolnienie przewodnictwa wstecznego.
Przy trzepotaniu przedsionków obserwujemy na zapisie EKG "zęby piły".
Przy leczeniu tachyarytmii zastosujemy atropinę (lek antycholinergiczny).
Wstrząs zamykający (obstrukcyjny) występuje w przebiegu:
Odmy wentylowej
Nadmiernym odruchowym pobudzeniem ośrodków krążeniowych pnia mózgu
Gwałtownej reakcji alergicznej typu I
Zawale lewokomorowym serca
Utraty wody i elektrolitów w nadmiernych wymiotach i biegunkach
Odmy wentylowej
Wskaż zdanie fałszywe opisujące wstrząs septyczny
Jest typem wstrząsu dystrybucyjnego
Powstaje przy nadprodukcji TNF-alfa, PAF i IL-1
We wczesnym okresie cechuje się zmniejszeniem objętości wyrzutowej i oporu obwodowego
Jest powikłaniem i krańcowym powikłaniem sepsy
W jego patomechanizmie uczestniczą też czynniki działające depresyjnie na mięsień sercowy VDS
We wczesnym okresie cechuje się zmniejszeniem objętości wyrzutowej i oporu obwodowego
Które z poniższych objawów nie jest skutkiem hiperlipidemii:
angina brzuszna
ostre zapalenie trzustki
żółtaki
obrzęk plamki (makulopatia)
chromanie przestankowe
obrzęk plamki (makulopatia)
Wskaż zestaw poprawnie opisujący zaburzenie i mechanizm odpowiedzialny za rozwój nadciśnienia tętniczego: 1) zespół Cushinga – zatrzymywanie sodu i wody oraz zwiększenie aktywności angiotensynogenu, 2) niedoczynność przytarczyc – nadmierna aktywność skurczowa mięśniówki gładkiej naczyń krwionośnych wskutek hiperkalcemii, 3) choroba Addisona – nadmierna wrażliwość receptorów beta-adrenergiczncyh naczyń krwionośnych wskutek nadmiaru mineralokortykosterydów, 4) stenoza tętnicy nerkowej – rozwój hiperaldosteronizmu wtórnego z wysoką aktywnością reninową 5) nadczynność tarczycy – zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego oraz zmniejszenie pojemności minutowej wskutek znacznej bradykardii
C. 1, 4, 5
D. 3, 4
B. 1, 3, 4
E. 1, 4
A. 1, 2, 3, 4
E. 1, 4
Mężczyzna (75 lat, wieloletni palacz papierosów) choruje na nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie farmakologiczne. Cewnikowanie żył nerkowych wykazało obniżenie aktywności reninowej osocza (ARO) w prawej żyle nerkowej oraz wzrost ARO w lewej. Najbardziej prawdopodobny mechanizm rozwoju nadciśnienia tętniczego to:
miażdżycowe zwężenie lewej tętnicy nerkowej
guz warstwy kłębkowatej lewego nadnercza (zespół Conna)
nadciśnienie pierwotne
miażdżycowe zwężenie prawej tętnicy nerkowej
guz chromochłonny lewego nadnercza
miażdżycowe zwężenie lewej tętnicy nerkowej
Pęknięcie mięśnia brodawkowatego w lewej komorze, należące do powikłań zawału mięśnia sercowego, nie spowoduje:
ostrej niewydolności mitralnej
zatorowości płucnej
obrzęku płuc
szmeru skurczowego nad koniuszkiem serca
nieleczone zwykle prowadzi do zgonu
zatorowości płucnej
Wskaż nieprawidłowe połączenie patomechanizmu z jego przyczyną, który prowadzi do rozwoju lewokomorowej niewydolności serca
Tachyarytmia – migotanie przedsionków
Obniżenie ciśnienia końcoworozkurczowego – spadek powrotu żylnego
Upośledzenie kurczliwości mięśnia sercowego – niedokrwienie
Kardiomiopatia restrykcyjna – zapalenie wsierdzia
Wzrost obciążenia następczego – przedawkowanie blokerów kanałów wapniowych
Wzrost obciążenia następczego – przedawkowanie blokerów kanałów wapniowych
Do neurohormonalnych mechanizmów kompensacyjnych w niewydolności serca nie należą
ADH → ↑ retencja wody, ↑ wazokokonstrykcja → ↑ wypełnienie łożyska naczyniowego
rzut serca → odbarczenie baroreceptorów → ↑ aktywności układu współczulnego
aktywność współczulna → ↑ akcja serca i kurczliwość, ↑ wazodilatacja → ↓ powrót żylny do serca
↑ renina → ↑ Ang II → ↑ aldosteron → ↑ resorpcja sodu i wody z dystalnej części nefronu → ↑ ADH
RAA → ↑ Ang II, ↑ aldosteron → ↑ opór obwodowy, ↑ objętość wewnątrznaczyniowa → ↑ preload
aktywność współczulna → ↑ akcja serca i kurczliwość, ↑ wazodilatacja → ↓ powrót żylny do serca
Przyporządkuj objawy do danego typu niewydolność krążenia: 1 – ortopnoe, 2 – duszność napadowa nocna, 3 – hepatomegalia, 4 – wodobrzusze, 5 – duszność, 6 – poszerzenie żył szyjnych, 7 – nudności, brak apetytu, 8 – kaszel i krwioplucie
B. 2,3,6,7 – niewydolność prawokomorowa 1,4,5,8 – niewydolność lewokomorowa
D. 3,4,7,8 – niewydolność prawokomorowa 1,2,5,6 – niewydolność lewokomorowa
E. 3,4,6,7 – niewydolność prawokomorowa 1,2,5,8 – niewydolność lewokomorowa
C. 1,3,6,8 – niewydolność prawokomorowa 2,4,5,7 – niewydolność lewokomorowa
A. 2,3,6,8 – niewydolność prawokomorowa 1,4,5,7 – niewydolność lewokomorowa
E. 3,4,6,7 – niewydolność prawokomorowa 1,2,5,8 – niewydolność lewokomorowa
Wskaż nieprawidłowy mechanizm opisujący zaburzenia rytmu serca
B. Mechanizm nawracającej fali reentry pobudza przedsionki 350-600/min → migotanie przedsionków
E. Spadek pobudzenia nerwu błędnego → bradykardia
D. Zwłóknienie i zwapnienie tkanki bodźcotwórczoprzewodzącej serca → bloki przewodzenia
C. Wrodzona nieprawidłowość w postaci pęczka mięśniowego umożliwiającego pobudzenie części komory poza układem przewodzącym (pęczek Kenta) → zespoły preeksytacji (m. in. Wolfa-Parkinsona-White’a)
A. Stymulacja współczulna zwiększa automatyzm węzła SA > 100/min → tachykardia zatokowa
E. Spadek pobudzenia nerwu błędnego → bradykardia
Do niesercowych przyczyn migotania przedsionków należą wszystkie poniższe z wyjątkiem
Nowotwory płuc
Alkoholizm
Ostre stany zapalne
Niedoczynność tarczycy
Wysięki opłucnowe
Niedoczynność tarczycy
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące skutków hemodynamicznych arytmii są prawdziwe z wyjątkiem
Spadek ciśnienia skurczowego powoduje załamanie autoregulacji i powoduje spadek przepływu mózgowego
Bradykardia niezależnie od przyczyny prowadzi do spadku rzutu minutowego serca
Konsekwencją spadku perfuzji mózgu są zawroty, bóle głowy oraz splątanie
W czasie bradykardii dochodzi do wzrostu filtracji kłębuszkowej i nasilenia diurezy
W przypadku znacznej bradykardii dochodzi do niedociśnienia tętniczego
W czasie bradykardii dochodzi do wzrostu filtracji kłębuszkowej i nasilenia diurezy

Powiązane tematy

Inne tryby