Fiszki
patofizjologia - układ sercowo-naczyniowy, krwiotwórczy
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 134
Rozwiązywany: 744 razy
Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo opisują wady zastawkowe serca?
1. W przewlekłej niedomykalności aortalnej występuje wzrost amplitudy skurczowo-
rozkurczowej
ciśnienia tętniczego
2. Niedomykalność zastawki trójdzielnej jest najczęściej wynikiem uszkodzenia
niedokrwiennego
i charakteryzuje się szmerem skurczowym nasilającym się w czasie wdechu
3. Zaawansowana stenoza mitralna upośledza napełnianie lewej komory, co jest
przyczyną tachykardii
4. Ostra niedomykalność lewego ujścia żylnego powoduje przeciążenie lewego
przedsionka, wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym i obrzęk płuc
5. Stenoza mitralna powoduje powstanie tonu otwarcia zastawki mitralnej i szmeru
skurczowego słyszalnego nad koniuszkiem serca
C. 2, 3, 4
D. 1, 2, 5
A. 1, 2, 3
E. 1, 3, 4
B. 3, 4, 5
E. 1, 3, 4
W której wadzie zastawkowej stwierdza się w badaniu przedmiotowym i
podmiotowym objawy zastoinowej niewydolności krążenia, koncentryczny przerost
lewokomorowy, objawy wysiłkowej dławicy piersiowej oraz niskie ciśnienie tętnicze z
towarzyszącą tachykardią?
D. w stenozie aortalnej
A. w przewlekłej niedomykalności mitralnej
C. w zespole Barlowa
E. w stenozie mitralnej
B. w ostrej niedomykalności aortalnej
D. w stenozie aortalnej
Pacjent lat 54 trafił na oddział SOR z silną dusznością i bólem w klatce
piersiowej narastającym od 3 dni.
W badaniu fizykalnym stwierdzono CTK 180/110 mm Hg, częstość rytmu 98/min,
osłuchowo przy podstawnie słyszalne trzeszczenia. W wywiadzie nadciśnienie
tętnicze leczone nieregularnie od 15 lat. W wykonanych badaniach laboratoryjnych
poziom troponiny I prawidłowy, stężenie BNP wysokie. Wskaż nieprawidłowy
patomechanizm powstawania objawów u tego chorego.
Podwyższony poziom BNP – bezpośredni efekt nadmiernej aktywacji układu współczulnego
Tachykardia – skutek nadmiernej aktywacji beta-adrenergicznych przez aminy katecholowe
Ból w klatce piersiowej – wzrost zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen
Wysokie ciśnienie tętnicze – zaburzenia natriurezy ciśnieniowej oraz nadmierna aktywacja układu RAA
Duszność – wzrost ciśnienia żylnego i kapilarnego w płucach
Podwyższony poziom BNP – bezpośredni efekt nadmiernej aktywacji układu współczulnego
Wskaż nieprawidłowy patomechanizm niewydolności krążenia:
patologiczny wzrost preload w wyniku niedomykalności zastawkowej
zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego na skutek kardiomiopatii rozstrzeniowej
nadmierny wzrost afterload spowodowany tamponadą worka osierdziowego
tachykardia spowodowana nadczynnością tarczycy
nadmierny wzrost afterload w wyniku nadciśnienia płucnego
nadmierny wzrost afterload spowodowany tamponadą worka osierdziowego
Który z wymienionych mechanizmów kompensacyjnych ma miejsce w
niewydolności krążenia?
zmniejszenie wydzielania ADH na skutek działania peptydów natriuretycznych
zjawisko down regulation polegające na zmniejszeniu ilości receptorów β2- adrenergicznych w miokardium
wzrost sekrecji peptydów natriuretycznych
aktywacja układu RAA na skutek wzrostu ilości sodu docierającego do plamki gęstej
dwie z odpowiedzi są prawidłowe
wzrost sekrecji peptydów natriuretycznych
Zaznacz nieprawidłowe przyporządkowanie choroby do jej patomechanizmu:
c) zwężenie żył płucnych - wzrost ciśnienia w żyłach płucnych - wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej - nadciśnienie płucne
e) zwiększone wydzielanie endoteliny 1 - skurcz naczyń - spadek obciążenia następczego - nadciśnienie tętnicze
b) stan zwiększonej krzepliwości - unieruchomienie kończyny dolnej - utworzenie skrzepliny - zatorowość płucna
d) zakażenie wirusowe - zapalenie mięśnia sercowego - upośledzenie kurczliwości - niewydolność serca
a) spadek SV lewej komory - wzrost ciśnienia w lewym przedsionku - wzrost ciśnienia w żyłach płucnych - obrzęk płuc
e) zwiększone wydzielanie endoteliny 1 - skurcz naczyń - spadek obciążenia następczego - nadciśnienie tętnicze
Co może się przyczynić do wystąpienia wstrząsu kardiogennego?
zawał mięśnia sercowego
wszystkie z powyższych
tamponada worka osierdziowego
zaburzenia rytmu serca
ostra niedomykalność mitralna
wszystkie z powyższych
Zaznacz nieprawidłowe przyporządkowanie patomechanizmu do wady
zastawkowej:
wypadanie płatka zastawki - stenoza mitralna
infekcyjne zapalenie wsierdzia powikłane perforacją zastawki - niedomykalność aortalna
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
śluzak lewego przedsionka - niedomykalność mitralna
kalcyfikacja obejmująca pierścień, płatki i spoidła zastawki - stenoza aortalna
wypadanie płatka zastawki - stenoza mitralna
Do lekarza zgłosiła się 32-letnia pacjentka po przebytym epizodzie infekcyjnego
zapalenia wsierdzia. Skarżyła się na uczucie pulsowania w głowie i ból za mostkiem
(typowy ból dławicowy). W badaniu fizykalnym ujawniono szmer rozkurczowy, CTK
wyniosło 150/30 mmHg. Co dolega pacjentce?
niedomykalność aortalna
zawał mięśnia serowego
stenoza aortalna
stenoza mitralna
niedomykalność mitralna
niedomykalność aortalna
Które z poniższych objawów są charakterystyczne dla stenozy aortalnej?
1.osłabienie składowej aortalnej drugiego tonu serca, 2.późno-rozkurczowy szmer
Austina-Flinta, 3.szmer rozkurczowy Grahama Steela, 4. dławica piersiowa, 5.
zasłabnięcia, głównie podczas wysiłku
b) 1, 2, 3
d) 2, 4, 5
a) 1, 4, 5
e) 2, 3, 4
c) 1, 3, 5
a) 1, 4, 5
Wybierz zestaw zawierający poprawne przyporządkowanie wady zastawkowej i
jej objawu:
b)ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD) - głośny szmer skurczowy przy lewym brzegu mostka
e) przetrwały przewód tętniczy - ubytki kostne na dolnych krawędziach żeber
c) koarktacja aorty - wyższe wartości ciśnienia tętniczego na kończynach dolnych niż na kończynach dolnych
a) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) z przeciekiem lewo-prawym - sinica centralna
d) tetralogia Fallota - unikanie pozycji kucznej nasilającej objawy sinicy
b)ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD) - głośny szmer skurczowy przy lewym brzegu mostka
Zaznacz nieprawidłowe połączenie choroby z jej konsekwencją:
b) niedomykalność mitralna - rozstrzeń lewego przedsionka
e) niedomykalność aortalna - rozstrzeń lewej komory
a) ubytek w przegrodzie międzykomorowej - sinica dolnej połowy ciała
c) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej - nadciśnienie płucne
d) zwężenie zastawki aortalnej - dysfunkcja skurczowo-rozkurczowa LK
a) ubytek w przegrodzie międzykomorowej - sinica dolnej połowy ciała
Co może być przyczyną atonii naczyń oraz uszkodzenia włośniczek?
b) wstrząs kardiogenny
a) wstrząs oligowolemiczny
c) wstrząs dystrybucyjny
e) brak poprawnej odpowiedzi
d) wszystkie powyższe
d) wszystkie powyższe
Podtypami wstrząsu dystrybucyjnego są:
a) wstrząs dystrybucyjny nie posiada podtypów
e) więcej niż jedna odpowiedź jest prawidłowa
c) anafilaktyczny
b) septyczny
d) neurogenny
e) więcej niż jedna odpowiedź jest prawidłowa
Efektem wstrząsu neurogennego może być:
b) rozszerzenie łożyska naczyniowego
d) długotrwała utrata przytomności
c) tachykardia
a) blokada zwojów autonomicznych
e) ocieplenie skóry
b) rozszerzenie łożyska naczyniowego
Możliwe skutki wstrząsu oligowolemicznego:
c) wzrost hematokrytu
d) odpowiedzi a i b
a) obrzęk płuc
e) odpowiedzi a i c
b) spazm oskrzelowy
e) odpowiedzi a i c
Który wstrząs posiada fazę ciepłą i zimną:
b) septyczny
e) neurogenny
c) kardiogenny
a) anafilaktyczny
d) oligowolemiczny
a) anafilaktyczny
Wybierz nieprawidłowe zdanie o izolowanym nadciśnieniu skurczowym:
e) Jego przyczyną może być nadczynność tarczycy.
c) Jego przyczyną może być wzrost sztywności naczyń.
b) Zwykle dotyczy chorych w młodym wieku.
a) Jego powstawaniu sprzyja niedomykalność zastawki aortalnej.
d) Może zostać stwierdzone u pacjenta z CTK 150/85 mmHg.
b) Zwykle dotyczy chorych w młodym wieku.
Powikłania nadciśnienia tętniczego:
b) trudno zauważyć w badaniu dna oka,
c) nigdy nie zależą od jego przyczyn
e) nie wiążą się z naciekami hialinowymi w ścianie naczyń nerkowych
d) wiążą się z dysfunkcją skurczową, ale nie z rozkurczową,
a) to między innymi ścieńczenie błony wewnętrznej i mięśniówki naczyń krwionośnych,
c) nigdy nie zależą od jego przyczyn
Która odpowiedź nie dotyczy Pheochromocytoma?
e) może mieć charakter guza złośliwego
b) wtórna aktywacja układu RAA,
d) zaczerwienienie skóry
a) możliwe niedociśnienie w pewnych okresach choroby,
c) możliwa lokalizacja w zwojach układu autonomicznego,
d) zaczerwienienie skóry