Fiszki
Chirurgia cem
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 311
Rozwiązywany: 1244 razy
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT):
E. w przypadku rozpoznania ciężkiego, martwiczego zapalenia trzustki leczenie operacyjne jest postępowaniem z wyboru.
B. u 50% pacjentów OZT ma przebieg ciężkiego, martwiczego zapalenia trzustki.
A. główne przyczyny wywołujące OZT to kamica żółciowa i nadużywanie narkotyków
C. w przebiegu OZT zwiększenie aktywności lipazy we krwi utrzymuje się dłużej niż zwiększenie aktywności amylazy.
D. u każdego pacjenta z rozpoznaniem OZT należy wykonać endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną.
C. w przebiegu OZT zwiększenie aktywności lipazy we krwi utrzymuje się dłużej niż zwiększenie aktywności amylazy.
Objawy Jaworskiego, Rovsinga i Blumberga to typowe objawy:
B. kolki nerkowej.
D. zapalenia wyrostka robaczkowego.
C. raka kątnicy.
A. zapalenia pęcherzyka żółciowego.
E. perforacji jelita grubego.
D. zapalenia wyrostka robaczkowego.
I stopień klasyfikacji morfologicznej wg Bormanna oznacza zaawansowanego raka
żołądka w postaci:
C. guza z owrzodzeniem, którego brzegi są mało widoczne
E. klasyfikacja Bormanna dotyczy wczesnego raka żołądka.
D. raka rozlanego (linitis plastica)
A. polipowatego guza bez owrzodzenia
B. owrzodziałego guza o uniesionych brzegach.
A. polipowatego guza bez owrzodzenia
Do powikłań znieczulenia i zabiegu chirurgicznego zalicza się:
1) nudności i wymioty;
2) czkawkę;
3) zapalenie płuc;
4) niewydolność oddechową;
5) delirium;
6) zatrzymanie moczu;
7) zatorowość płucną;
8) zakażenie rany.
Prawidłowa odpowiedź to:
C. 1,5,6,8.
D. 1,3,7,8.
A. wszystkie wymienione
E. 2,5,6,7.
B. 1,3,4,5,7,8.
A. wszystkie wymienione
Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc jest wynikiem:
A. zwiększonego uwalniania hormonu tropowego.
B. przewlekłej niewydolności nerek i dializoterapii.
C autonomicznego, zwiększonego uwalniania PTH występującego po przeszczepieniu nerki
D. raka przytarczyc.
E. gruczolaka przytarczyc.
C autonomicznego, zwiększonego uwalniania PTH występującego po przeszczepieniu nerki
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłka Meckela:
C. składa się ze wszystkich warstw ściany jelita.
E. wszystkie wymienione
B. jest najczęstszą wadą rozwojową przewodu pokarmowego.
D. w swojej budowie może zawierać elementy tkanki trzustkowej.
A. jest uchyłkiem prawdziwym.
E. wszystkie wymienione
Wskaż czynniki predysponujące do powikłań zakrzepowo-zatorowych:
1) wiek;
2) otyłość;
3) długi czas trwania operacji;
4) zabiegi w obrębie miednicy i stawu biodrowego;
5) zabiegi w obrębie kończyny górnej;
6) niedobór wit K;
7) ciąża;
8) stosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej;
9) żylaki kończyn dolnych;
10) choroba nowotworowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
C. 1,2,3,4,7,8,9,10. skala capriniego
B. 1,2,4,6,7,8,9,10.
E. 2,3,4,5,8,9,10.
A. 2,3,4,5,7,8,9.
D. 1,2,6,7,8,9,10.
C. 1,2,3,4,7,8,9,10. skala capriniego
Które z wymienionych objawów wskazują na konieczność diagnostyki w kierunku raka
odbytnicy?
1) smoliste stolce;
2) krwawienie podczas oddawania stolca;+
3) zmiana rytmu wypróżnień;+
4) świąd odbytu;
5) wysoka leukocytoza;
6) oddawanie „ołówkowatych” stolców.+grzbieto
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,5,6.
E. 1,3,4.
B. 2,3,4.
C. 1,2,6.
D. 2,3,6
D. 2,3,6
Do charakterystycznych objawów zakrzepicy żył głębokich nie należy:
E. ból w głębi łydki i w dole podkolanowym przy biernym grzbietowym zgięciu stopy.
A. objaw Mozesa. - zwiększone napięcie i sztywność mięśni łydki
D. zwiększone napięcie tkanek pod powięzią goleni.
C. objaw Homansa. - ból przy biernym grzbietowym zgięciu stopy
B. objaw Pontena.?
B. objaw Pontena.?
Kwashiorkor wynika z niedoboru:
E. wody.
A. tłuszczów nasyconych.
C. węglowodanów.
B. tłuszczów nienasyconych.
D. białka
D. białka
68-letnia pacjentka zgłosiła się w godzinach wieczornych do Szpitalnego Oddziału
Ratunkowego z powodu kolkowego bólu brzucha,wymiotów kałowych, naprzemiennych
biegunek i zaparć od 7 dni, obecności świeżej krwi w stolcu. Podaje, że schudła 12 kg
w ciągu ostatnich 3 miesięcy, nie stosuje żadnej diety. W badaniu fizykalnym brzuch
wzdęty, bez obrony mięśniowej, szmery perystaltyczne słyszalne, dźwięczne. W
badaniu per rectum - bańka odbytnicy pusta. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
A. przyjęcie pacjentki do oddziału chorób wewnętrznych w celu obserwacji.
C. wykonanie kolonoskopii w trybie przyspieszonym, ambulatoryjnym.
B. wykonanie usg jamy brzusznej i obserwacja w trybie ambulatoryjnym.
D. przyjęcie pacjentki do oddziału chirurgii ogólnej i kwalifikacja do operacyjnego rozwiązania niedrożności.
E. po badaniu fizykalnym wypisanie pacjentki do domu z zaleceniem kontroli w dniu następnym w poradni chirurgicznej.
D. przyjęcie pacjentki do oddziału chirurgii ogólnej i kwalifikacja do operacyjnego rozwiązania niedrożności.
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Lyncha (dziedziczny niepolipowaty
rak jelita grubego):
1) dziedziczy się w sposób autosomalny, dominujący;
2) jedną z jego odmian jest zespół Gardnera;
3) rozpoznanie opiera się na kryteriach amsterdamskich;
4) wiek zachorowania przypada zwykle na 20.-30. rok życia;
5) częściej występuje rak nadnercza.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3.
E. tylko 3.
B. 2,3.
C. 2,4,5.
D. tylko 1.
A. 1,3.
40-letni mężczyzna o masie ciała 80 kg został przywieziony do SOR z oparzeniami III
stopnia lewej kończyny górnej, lewej kończyny dolnej i krocza. Jaką objętość płynów
należy przetoczyć choremu w ciągu 24 godzin?
D. chory wymaga jedynie nawadniania doustnego.
E. opisany stopień i rozległość oparzeń nie wymagają stosowania intensywnej płynoterapii.
B. około 9 litrów płynów
C. około 15 litrów płynów.
A. około 2 litrów płynów.
B. około 9 litrów płynów
58-letnia, otyła pacjentka zgłosiła się do lekarza POZ z powodu bólu brzucha, wysokiej
gorączki z dreszczami oraz zażółcenia białkówek, które dołączyło się kilka godzin przed
wizytą. Po przewiezieniu na SOR u pacjentki pojawiły się zaburzenia ze strony
ośrodkowego układu nerwowego pod postacią zaburzeń świadomości. Opisane objawy
pozwalają rozpoznać:
A. wirusowe zapalenie opon mózgowych.
E. ostry zespół wieńcowy (ściana dolna)
B. ropień wewnątrzbrzuszny.
C. ostre zapalenie dróg żółciowych
D. zaostrzenie wirusowego zapalenia wątroby.
C. ostre zapalenie dróg żółciowych
Punkt McBurneya to:
D. miejsce w 1/3 odległości między kolcem biodrowym przednim górnym a pępkiem, leżące zwykle nad podstawą wyrostka robaczkowego
E. miejsce odgałęzienia pnia trzewnego od aorty brzusznej.
C. miejsce połączenia jelita cienkiego z jelitem grubym.
B. miejsce największej bolesności w przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
A. miejsce wyznaczające przyczep więzadła pachwinowego do kości łonowej - istotny punkt orientacyjny w chirurgii przepuklin
D. miejsce w 1/3 odległości między kolcem biodrowym przednim górnym a pępkiem, leżące zwykle nad podstawą wyrostka robaczkowego
W przypadku krwawienia z żylaków przełyku, którego nie udało się zatamować
endoskopowo lub brak jest możliwości wykonania doraźnego zaopatrzenia
endoskopowego, najskuteczniejszą hemostazę można uzyskać stosując:
A. totalną resekcję żołądka.
D. propranolol w dawce 40 mg na dobę.
B. wlew leków p/krwotocznych oraz inhibitora pompy protonowej.
E. cewnik Foleya wprowadzony do przełyku.
C. zgłębnik Sengstakena-Blakemore’a
C. zgłębnik Sengstakena-Blakemore’a
Do miejscowych powikłań ostrego zapalenia trzustki należą:
1) zakrzepica układu wrotnego;
2) torbiel prawdziwa trzustki;
3) torbiel rzekoma trzustki;
4) przetoka trzustkowa;
5) ropień.
Prawidłowa odpowiedź to:
B. 1,3,4,5
A. 1,2,4,5.
C. 2,3,4,5
D. 2,4,5.
E. 1,2,3.
B. 1,3,4,5
W różnicowaniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie uwzględnia się:
D. pękniętej ciąży pozamacicznej.
B. zapalenia węzłów chłonnych krezki.
A. lewostronnej kamicy nerkowej.
C. zapalenia uchyłka Meckela.
E. choroby Leśniowskiego-Crohna.
A. lewostronnej kamicy nerkowej.
Sonda Sengstakena-Blakemore’a jest stosowana w:
E. ocenie dróg żółciowych w trakcie endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii.
A. ocenie ran postrzałowych tułowia.
C. ocenie odbytnicy w trakcie endoskopowej ultrasonografii
B. żywieniu dojelitowym po zabiegach operacyjnych.
D. doraźnym zatrzymaniu krwotoku z żylaków przełyku.
D. doraźnym zatrzymaniu krwotoku z żylaków przełyku.
Na przestrzeni ostatnich lat występowanie chirurgicznych powikłań choroby wrzodowej
żołądka i dwunastnicy zmniejszyło się. Co jest tego główną przyczyną?
A. stosowanie wagotomii pniowej.
C. stosowanie wagotomii wybiórczej.
E. udoskonalenie metod leczenia zachowawczego.
B. stosowanie wagotomii pniowej połączonej z antrektomią
D. stosowanie wagotomii wysoce wybiórczej.
E. udoskonalenie metod leczenia zachowawczego.