Fiszki
Chirurgia cem
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 311
Rozwiązywany: 1243 razy
Do oddziału chirurgicznego został przyjęty pacjent o masie ciała 100 kg z oparzeniami
termicznymi III stopnia przedniej powierzchni klatki piersiowej, brzucha oraz krocza.
Oblicz powierzchnię oparzeń zgodnie z regułą dziewiątek oraz objętość płynów
konieczną do przetoczenia pacjentowi w ciągu 24 h zgodnie z regułą Parkland.
C. powierzchnia oparzeń wynosi 10%, objętość płynów do przetoczenia w ciągu pierwszych 24 h wynosi 4000 ml
E. powierzchnia oparzeń wynosi 10%, a reguły Parkland nie należy stosować u chorych z oparzeniami III stopnia.
A. powierzchnia oparzeń wynosi 19%, objętość płynów do przetoczenia w ciągu pierwszych 24 h wynosi 7600 ml
D. powierzchnia oparzeń wynosi 10%, objętość płynów do przetoczenia w ciągu pierwszych 24 h wynosi 400 ml.
B. powierzchnia oparzeń wynosi 19%, objętość płynów do przetoczenia w ciągu pierwszych 24 h wynosi 760 ml.
A. powierzchnia oparzeń wynosi 19%, objętość płynów do przetoczenia w ciągu pierwszych 24 h wynosi 7600 ml
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki:
C. w momencie rozpoznania u około 15-30% chorych udaje się wykonać operację resekcyjną.
D. podstawową metodą operacyjnego leczenia raka trzonu trzustki jest obwodowa resekcja trzustki.
A. ponad 95% przypadków raka trzustki stanowi rak przewodowy, najczęściej zlokalizowany w obrębie trzonu.
B. pierwszym objawem raka trzustki może być żółtaczka mechaniczna
E. najczęściej stosowaną metodą oceny stopnia zaawansowania nowotworu jest ocena oparta na klasyfikacji TNM.
A. ponad 95% przypadków raka trzustki stanowi rak przewodowy, najczęściej zlokalizowany w obrębie trzonu.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:
D. leczenie polega przede wszystkim na chemio- i radioterapii.
C. wczesny rak żołądka z definicji nie daje przerzutów do węzłów chłonnych.
A. kobiety chorują dwa razy częściej niż mężczyźni.
B. metaplazja jelitowa nie zwiększa ryzyka zachorowania.
E. zakażenie Helicobacter pylori pięciokrotnie zwiększa ryzyko zachorowania
E. zakażenie Helicobacter pylori pięciokrotnie zwiększa ryzyko zachorowania
Do ambulatorium chirurgicznego został skierowany chory z powodu guzów: prawego nadnercza o
średnicy 4,8 cm oraz lewego nadnercza o średnicy 2,1 cm (w badaniu TK j. brzusznej - obraz
gruczolaków). Badania laboratoryjne wykluczyły czynność
hormonalną guzów. Postępowaniem z wyboru u tego chorego będzie:
A. adrenalektomia lewostronna.
B. adrenalektomia prawostronna.
D. biopsja aspiracyjna cienkoigłowa obu guzów.
C. adrenalektomia obustronna.
E. obserwacja i kontrola za 12 miesięcy
B. adrenalektomia prawostronna.
Do przyczyn hiperamylazemii należą:
1) ostre zapalenie trzustki;
2) perforacja wrzodu trawiennego;
3) złamanie nasady dalszej kości promieniowej;
4) pęknięta ciąża pozamaciczna;
5) niewydolność nerek;
6)zapalenie pęcherza moczowego;
7) ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
8) zanokcica palucha stopy prawej.
Prawidłowa odpowiedź to:
E. 3,5,6,7,8.
A. 1,2,4,5,6.
D. 1,3,4,7,8.
C. 1,2,4,5,7
B. 2,4,5,6,7.
C. 1,2,4,5,7
W klasyfikacji zmian krwawiących stopień II według Forresta oznacza:
A. niedawno przebyte krwawienie
E. nawrotowe krwawienie z niegojącej się rany.
C. dawno przebyte krwawienie.
D. brak krwawienia.
B. aktywne krwawienie.
A. niedawno przebyte krwawienie
W klasyfikacji TNM raka jelita grubego cecha T4 oznacza naciekanie:
D. błony surowiczej.
E. sąsiednich narządów
C. błony mięśniowej.
A. błony śluzowej.
B. błony podśluzowej.
E. sąsiednich narządów
70-letni pacjent zgłosił się do lekarza POZ z powodu nawracających krwawień z
dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W wywiadzie pacjent zgłasza zwykle
prawidłowe wypróżnienia, jednak okresowo występują śluzowate biegunki. Pacjent
podejrzewa krwawienie z hemoroidów. Jakie jest właściwe postępowanie
diagnostyczno-lecznicze?
D. pobranie wymazu z odbytu do badania parazytologicznego, ponieważ zgłaszane objawy mogą świadczyć o enterobiozie.
A. badanie per rectum, następnie skierowanie pacjenta na kolonoskopię w celu wykluczenia patologii w wyższych odcinkach jelita grubego.
C. skierowanie na badanie TK, ponieważ jest to najdokładniejsze badanie pozwalające na ocenę jelita grubego.
B. badanie per rectum, uspokojenie pacjenta, ponieważ zgłaszane objawy są typowe dla krwawienia z hemoroidów, skierowanie do chirurga.
E. skierowanie na kolonoskopię, badanie per rectum można pominąć, jeśli pacjent będzie kierowany na badanie endoskopowe.
A. badanie per rectum, następnie skierowanie pacjenta na kolonoskopię w celu wykluczenia patologii w wyższych odcinkach jelita grubego.
Leczenie operacyjne przepukliny pachwinowej metodą Lichtensteina:
E. taka metoda leczenia operacyjnego nie istnieje.
D. jest od dawna zakazane.
B. oznacza plastykę kanału pachwinowego polegającą na założeniu szwów na pierścień wewnętrzny przepukliny pachwinowej.
C. oznacza otwartą plastykę kanału pachwinowego z użyciem siatki z tworzywa sztucznego
A. oznacza plastykę kanału pachwinowego metodą laparoskopową.
C. oznacza otwartą plastykę kanału pachwinowego z użyciem siatki z tworzywa sztucznego
35-letni pacjent został przyjęty do oddziału chirurgicznego z rozpoznaniem ostrego
zapalenia trzustki w przebiegu choroby alkoholowej. Chory zgłasza wymioty i bóle w
nadbrzuszu. W badaniach obrazowych wykluczono kamicę przewodów żółciowych,
potwierdzono postać obrzękową zapalenia trzustki i wykluczono obecność
patologicznych zbiorników w okolicy trzustki. U chorego nie występują objawy zapalenia
dróg żółciowych, a wykładniki stanu zapalnego utrzymują się na niskim poziomie. Jakie
powinno być dalsze postępowanie?
B. wypis do domu po 24-godzinnej obserwacji.
E. ERCP lub MRCP.
D. cholecystektomia laparoskopowa.
A. pilna laparotomia i drenaż jamy otrzewnej.
C. leczenie zachowawcze do czasu ustąpienia objawów i normalizacji parametrów laboratoryjnych.
C. leczenie zachowawcze do czasu ustąpienia objawów i normalizacji parametrów laboratoryjnych.
Najczęstszym powikłaniem po wycięciu tarczycy jest:
E. wznowa wola.
C. uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego.
B. niedoczynność przytarczyc.
D. zakażenie miejsca operowanego.
A. krwawienie pooperacyjne.
B. niedoczynność przytarczyc.
Przednią ścianę kanału pachwinowego stanowi:
B. mięsień skośny zewnętrzny brzucha.
A. rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha
D. mięsień skośny wewnętrzny brzucha wraz z mięśniem poprzecznym brzucha.
E. powięź poprzeczna brzucha.
C. mięsień poprzeczny brzucha.
A. rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha
Do znieczulenia regionalnego nie zalicza się:
D. znieczulenia podpajęczynówkowego
C. znieczulenia splotów nerwowych
E. znieczulenia nasiękowego.
A. znieczulenia zewnątrzoponowego.
B. analgosedacji.
B. analgosedacji.
Chory był hospitalizowany przez dwa tygodnie z powodu ostrego zapalenia trzustki. W
trzy tygodnie po wypisaniu do domu zaczął odczuwać bóle w nadbrzuszu, pojawiła się
narastająca powoli gorączka. W nadbrzuszu wyczuwa się bolesny, nieruchomy guz.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
B. ropień.
E. nawrót ostrego zapalenia trzustki.
A. torbiel rzekoma
D. rak trzustki.
C. torbiel prawdziwa.
B. ropień.
Najczęstsze źródło przerzutów w wątrobie stanowi rak:
B. jelita grubego
D. tarczycy.
E. przytarczyc.
A. prostaty.
C. nerki.
B. jelita grubego
Do beznapięciowych technik operacyjnych przepukliny pachwinowej należy:
C. operacja Shouldice’a.
B. operacja Lichtensteina.
A. operacja Halsteada.
D. operacja Bassiniego.
E. operacja Girarda.
B. operacja Lichtensteina.
Do poradni zgłosił się młody mężczyzna, który zauważył okresowy wyciek treści ropnej
w górnej części szpary pośladkowej, któremu towarzyszy ból. W badaniu ujawniono
kilka otworów na skórze w opisanym miejscu, w chwili badania bez wycieku
jakiejkolwiek treści. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:
C. szczelina odbytu.
A. przetoka okołoodbytnicza.
E. torbiel włosowa
B. ropień okołoodbytniczy (w fazie bez zapalenia).
D. postać skórna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
E. torbiel włosowa
Wskaż badania, które powinny poprzedzić wykonanie punkcji jamy brzusznej u chorego z
marskością wątroby:
B. morfologia, układ krzepnięcia, usg jamy brzusznej
A. usg, morfologia, PET, AlAT, AspAT, Na, K, Cl
C. morfologia, Tk jamy brzusznej, usg, fosfataza zasadowa, amoniak.
E. układ krzepnięcia, AlAT, AspAT, bilirubina, albuminy.
D. Tk jamy brzusznej, cukier, mocznik, bilirubina, morfologia.
B. morfologia, układ krzepnięcia, usg jamy brzusznej
Rekomendowana minimalna wartość BMI, kwalifikująca do chirurgicznego leczenia
otyłości bez współistniejących schorzeń wynosi:
C. 40
D. 35.
E. 30.
B. 45.
A. 50.
C. 40
U pacjentki pilnie operowanej z powodu krwawienia z pękniętego miąższu wątroby w
trakcie zabiegu zastosowano manewr Pringle’a. Polega on na uciśnięciu:
1) tętnicy śledzionowej;
2) tętnicy wątrobowej właściwej;
3) tętnicy żołądkowej prawej;
4) żyły śledzionowej;
5) żyły wątrobowej właściwej;
6) żyły wrotnej;
7) przewodu żółciowego wspólny
C) 2,5,6,7.
E. 2,6,7
D. 2,5,7
A. 1,2,3.
B) 1,4.
E. 2,6,7