Fiszki
2022 anest
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 100
Rozwiązywany: 7782 razy
41. W przypadku rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego charakterystycznymi zmianami w badaniach laboratoryjnych są:
b. spadek stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
c. spadek stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, skrócenie czasu protrombinowego
e. wzrost stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
a. wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
d. spadek stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
d. spadek stężenia fibrynogenu, spadek ilości płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego
42. Charakterystycznym objawem ostrej niewydolności wątroby NIE jest:
b. zaburzenia krzepnięcia
e. wodobrzusze
a. encefalopatia wątrobowa
c. wzrost ciśnienia tętniczego
d. żółtaczka
c. wzrost ciśnienia tętniczego
43. Chory lat 68, w sedacji RASS-5. Źrenice równe, wąskie, reaktywne. Gałki oczne ustawione lekko rozbieżnie. Sztywność karku na 3 palce. Założony jest czujnik do pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP), który wskazuje wartość 20mmHg. Pacjent niewydolny oddechowo, zaintubowany przez usta rurką o średni 8,5mm, zabeczpieczoną na głębokości 21cm w kąciku ust, wentylowany mechanicznie w trybie SIMV (f-24/min, Vt 520ml, PS 16cm H2O, PEEP 5cm H2O, fi02 0,3). SpO2 98%. Pacjent niewydolny krążeniowo na wsparciu noradrenaliny w dawce 0,25 mcg/kg/min. Akcja serca miarowa. HR 80/min. Mleczany niskie. RR 140/80 mmHg. Wydłużony powrót włośniczkowy niewydłużony. Brzuch miękki, bez objawów otrzewnowych, perystaltyka leniwa. W gazometrii krwi tętniczej: pH 7,45, pCO2 34 mmHg, pO2 99mmHg, HCO3- 24mmol/l, BE 1,0 mEq/l. Oblicz ciśnienie perfuzyjne mózgu u tego chorego:
40 mmHg
100 mmHg
120 mmHg
60 mmHg
80 mmHg
80 mmHg
44. W odniesieniu do terapii żywieniowej, u chorych z ostrym zapaleniem trzustki:
D. żywienie pozajelitowe jest przeciwwskazane
C. żywienie dojelitowe jest przeciwwskazane
E. podstawowym leczeniem jest wlew dożylny glukozy
A. należy jak najszybciej włączyć żywienie dojelitowe
B. należy włączyć żywienie pozajelitowe
A. należy jak najszybciej włączyć żywienie dojelitowe
45. Bardzo głęboki i regularny oddech, występujący w kwasicy metabolicznej, nosi nazwę
C. oddechu Cheyne’a- Stokesa
D. oddechu Kussmaula
B. oddechu maszynowego
A. oddechu Biota
E. oddechu ataktycznego
D. oddechu Kussmaula
46. Oddech opaczny występuje w przypadku:
d. uszkodzenia móżdżku
a. Całkowitej niedrożności dróg oddechowych
e. wzrostu ciśnienia śródczaszkowego
b. kwasicy metabolicznej
c. uszkodzenia rdzenia przedłużonego
a. Całkowitej niedrożności dróg oddechowych
47. W wentylacji kontrolowanej objętością zmienne jest:
a. ciśnienie w drogach oddechowych
e. PEEP
d. objętość oddechów
c. stosunek I:E
b. liczba oddechów
a. ciśnienie w drogach oddechowych
48. Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą milrynonu
b. ma wpływ chronotropowo dodatni
a. ma wpływ inotropowo dodatni
d. wywołuje spadek wewnątrzkomórkowego stężenia jonów wapnia
c. wywołuje spadek obciążenia następczego
e. obniża zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen
d. wywołuje spadek wewnątrzkomórkowego stężenia jonów wapnia
49. Antybiotykiem bakteriostatycznym jest:
b. amikacyna
c. ceftazydym
d. klindamycyna
a. ampicylina
e. meropenem
d. klindamycyna
Powikłaniami monitorowania hemodynamicznego przy użyciu cewnika Swana-Ganza mogą być:
e. wszystkie wymienione
b. zapalenie wsierdzia
c. perforacja tętnicy płucnej
d. niedomykalność trójdzielna
a. częstoskurcz nadkomorowy
e. wszystkie wymienione
51. Pacjent 55-letni z silną dusznością od 2 godzin. Ciśnienie tętnicze 70/50 mmHg. Osłuchowo nad płucami rozlane rzężenia. Czynność serca miarowa 186/min. W ekg miarowy częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS. Odpowiednim postępowaniem jest:
a. tlenoterapia bierna + salbutamol w inhalacji
d. Furosemid dożylnie + wlew noradrenaliny
e. Atropina 0,5 mg doraźnie
c. kardiowersja elektryczna
b. Amiodaron 300 mg we wlewie trwającym 60 min
c. kardiowersja elektryczna
52. Spadek temperatury ciala u ofiar urazów:
a. chroni ośrodkowy układ nerwowy
c. zwiększa śmiertelność
b. jest mechanizmem kompensacyjnym układu wegetatywnego
d. ogranicza krwawienie
e. jest bez znaczenia na funkcje układu krzepnięcia
c. zwiększa śmiertelność
53. Typowym wczesnym powikłaniem po rozległym urazie zmiażdżeniowym kończyn dolnych jest:
d. zatorowość płucna
a. ostra niewydolność wątroby
c. bakteryjne zapalenie wsierdzia
b. ostra niewydolność nerek
e. niewydolność krążenia
b. ostra niewydolność nerek
54. U pacjenta z izolowanym urazem czaszkowo-mózgowym, który jest wentylowany mechanicznie, badanie gazometryczne wykazało: PaO2 91 mmHg, PaCO2 52mmHg. W tej sytuacji należy
c. zwiększyć wentylację minutową
e. zmniejszyć wentylację minutową
b. zwiększyć stężenie tlenu
d. zmniejszyć stężenie tlenu
a. pozostawić parametry wentylacji bez zmian
c. zwiększyć wentylację minutową
55. W leczeniu ciężkiej bradykardii stosuje się:
1.Atropinę
2.Wlew adrenaliny
3.Adenozynę
4.Amiodaron
5.Kardiowersję
6. Stymulacje przezklatkową
d. 1.2.6
a. 1,5,6
e. 3.5,6
b. 3,6
c. 1,2.4
d. 1.2.6
56. Pacjent 58-letni z nagłym zatrzymaniem krążenia w przebiegu świeżego zawału serca. Zaintubowany podczas resuscytacji, wentylacja odbywa się synchronicznie z uciśnięciami klatki piersiowej. Prowadzone jest monitorowanie EtCO2. Na przestrzeni 20 sekund zaobserwowano wzrost tego parametru z 18 do 30 mmHg. Powodem tego stanu jest prawdopodobnie
d. zmiana rytmu z defibrylacyjnego na niedefibrylacyjny
b. złamanie mostka
a. narastanie odmy prężnej
c. powrót spontanicznego krążenia
e. ocena etco2 w trakcie zatrzymania krążenia jest bez znaczenia klinicznego
c. powrót spontanicznego krążenia
57. 40-letni pacjent z obrażeniami tępymi brzucha, klatki piersiowej i głowy został zaintubowany na oddziale ratunkowym. Zweryfikowano poprawność położenia rurki i rozpoczęto wentylację workiem samorozprężalnym. Po kilku minutach, podczas transportu do tomografu komputerowego zaobserwowano narastanie oporów w drogach oddechowych. Prawdopodobną przyczyną tego stanu jest:
a. tamponada osierdzia
b. odma prężna
d. uszkodzenie balonu uszczelniającego rurki intubacyjnej
e. bez znaczenia klinicznego
c. złamanie żuchwy
b. odma prężna
58. Poszkodowany w wypadku komunikacyjnym. Uraz głowy i uraz tępy klatki piersiowej po stronie lewej z licznymi złamaniami żeber i wyłamaniem okna kostnego oraz odma opłucnowa lewostronna bez cech nadciśnienia. Ze względu na utrate przytomnosci i hipoksję wskazana wydaje się intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna. Wskaż prawidłowe postępowanie u tego pacjenta
zaintubowanie pacjenta, a następnie odbarczenie odmy
d. przed intubacją należy założyć dren do lewej jamy opłucnowej, gdyż wentylacja dodatnimi ciśnieniami po takim urazie może przekształcić spowodować narastanie odmy do odmy prężnej
b. należy głęboko wsunąć rurkę intubacyjną, aby zaintubować wyłącznie prawe oskrzele główne, bo tylko wtedy uda się uniknąć ruchów wyłamanego okna kostnego
c. należy zastosować maksymalne wartości ciśnienia szczytowego i objętości oddechowej, aby ustabilizować ścianę klatki piersiowej
a. należy odstąpić od intubacji, gdyż taki uraz klatki piersiowej jest przeciwwskazaniem do wentylacji mechanicznej
d. przed intubacją należy założyć dren do lewej jamy opłucnowej, gdyż wentylacja dodatnimi ciśnieniami po takim urazie może przekształcić spowodować narastanie odmy do odmy prężnej
59. Do przyczyn nagłej śmierci sercowej zaliczamy:
e. wszystkie wymienione
c. anomalie naczyń wieńcowych niezwiązane z miażdżycą
a. chorobę niedokrwienną serca
b. kanałopatie sercowe
d. kardiomiopatię rozstrzeniową
e. wszystkie wymienione
60. Oceniając oznaki życia podczas zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS) osoby przeszkolone powinny:
b. sprawdzić tętno na tętnicy udowej
d. sprawdzić tętno na tętnicy promieniowej
c. nie zaleca się sprawdzać tętna
a. sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej
e. brak prawidłowej odpowiedzi
a. sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej