Fiszki
2022 anest
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 100
Rozwiązywany: 7780 razy
21. Według protokołu surviving sepsis skład pakietu 1h nie wchodzi:
d. przetoczenie koloidów w objętości 40 ml/kg m.c.
e. infuzja wazopresorów do uzyskania MAP ≥65 mmHg
c. pobranie materiału do badań mikrobiologicznych
a. oznaczenie stężenia mleczanów
b. podanie szerokospektralnego antybiotyku
d. przetoczenie koloidów w objętości 40 ml/kg m.c.
22. Hipoksemia to:
e. tkankowy niedobór tlenu w stosunku do zapotrzebowania
a. spadek PaO2 <60 mmHg w gazometrii krwi tętniczej
c. spadek SpO2 <95%
b. spadek PaO2 <60 mmHg w gazometrii krwi żylnej
d. spadek SpO2 <95 mmHg
a. spadek PaO2 <60 mmHg w gazometrii krwi tętniczej
23. Do leków anestetycznych o działaniu analgetycznym należy:
a. propofol
d. thiopental
e. skolina
b. hypnomidat
c. ketamina
c. ketamina
24. Spośród par leków najlepszymi do znieczulenia całkowicie dożylnego (TIVA) są:
E. fentanyl i sewofluran
D. remifentanyl i hypnomidat
C. remifentanyl i propofol
A. oksykodon i midazolam
B. fentanyl i thiopental
C. remifentanyl i propofol
25. Cewnik Swana-Ganza - wybierz fałszywe:
E. zakłada się go najczęściej z dostępu przez tętnicę szyjną wewnętrzną
D. służy do monitorowania oporu obwodowego (SVR) lub oporu naczyń płucnych (PVR)
C. służy do monitorowania ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej (PCWP)
B. służy do monitorowania ośrodkowego ciśnienia żylnego (CVP)
A. służy do pomiaru rzutu serca (CO/CI)
E. zakłada się go najczęściej z dostępu przez tętnicę szyjną wewnętrzną
26. W przypadku przedłużającego się zatrzymania krążenia w wyniku zatrucia bupiwakainą należy
a. Wdrożyć procedurę wszczepienia pacjenta w ECMO
b. Prowadzić wlew ciągły flumazenilu, ponieważ wiążę leki miejscowo znieczulające
c. Podać polistygminę w celu zwiększenia dostępności acetylocholiny w płytce nerwowo mięśniowej
d. Rozpocząć podaż CaCl2 i glukagonu w celu zwiększenia dostępności cAMP w komórkach mięśnia sercowego
e. Jedynie prowadzić manualne uciski klatki piersiowej i wentylację zgodnie z wytycznymi resuscytacji
a. Wdrożyć procedurę wszczepienia pacjenta w ECMO
27. Agonistą receptorów opioidowych nie jest:
e. Deksmedetomidyna
b. alfentanyl
a. fentanyl
d. Ketamina
c. Sufentanyl
e. Deksmedetomidyna
28. Do metod termodilucji przezpłucnej należy metoda:
a. PICCO (pulse contour cardiac output)
b. ECHO serca(UKG)
e. TEE (doppler przezprzełykowy)
c. APCO (arterial pressure cardiac output)
d. NICCOMO (bioimpendacja)
a. PICCO (pulse contour cardiac output)
29. Zespół anestezjologiczny zostaje wezwany na blok porodowy celem wykonania planowego cięcia cesarskiego ( wskazanie : położenie miednicowe płodu, niewspółmierność porodowa). W trakcie konsultacji anestezjologicznej ustalono, że pacjentka jest w 38 tyg ciąży, która przebiega prawidłowo i nie stwierdzono żadnych innych problemów medycznych (ASA II “P”). Znieczuleniem z wyboru do tego zabiegu będzie:
c. Znieczulenie zewnątrzoponowe
e. Znieczulenie całkowite dożylne (TIVA)
a. Znieczulenie ogólne złożone
b. Znieczulenie ogólne wziewne (VIMA)
d. Znieczulenie podpajęczynówkowe
d. Znieczulenie podpajęczynówkowe
30. W przypadku wykonywania znieczulenia regionalnego (centralnego) do cięcia cesarskiego minimalny zakres znieczulenia powinien osiągnąć wysokość:
a. Th 1-2 (linia wcięcia mostka)
d. L1-L2 (linia spojenia łonowego)
c. Th 10-12 (linia pępka)
b. Th 4-6 (linia sutków)
e. Cięcie cesarskie nie może być wykonane w znieczuleniu regionalnym
b. Th 4-6 (linia sutków)
31. Jednym ze skutków znieczulenia podpajęczynówkowego/zewnątrzoponowego jest hipotensja, która wynika z
d. wzmocnienia efektu oksytocyny przez anestetyk
a. wzrostu oporu naczyń płucnych
e. wszystkich wymienionych
b. spadku oporu naczyń obwodowych
c. zablokowania rdzenia przedłużonego przez lek znieczulający
b. spadku oporu naczyń obwodowych
32. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące efedryny:
c. jest agonistą receptorów beta-adrenergicznych
d. jest niebezpieczna dla płodu, dlatego powinna być stosowana dopiero po wydobyciu noworodka i zaklemowaniu pępowinym
b. jest agonistą receptorów alfa-adrenergicznych
e. efektem działania efedryny jest przyspieszenie akcji serca (działanie chronotropowe dodatnie) zwiększenie siły skurczu mięśnia sercowego (działanie inotropowe dodatnie) oraz przyspieszenie akcji serca
a. jest lekiem stosowanym w hipotensji spowodowanej znieczuleniem podpajęczynówkowym
d. jest niebezpieczna dla płodu, dlatego powinna być stosowana dopiero po wydobyciu noworodka i zaklemowaniu pępowinym
33. Algorytm VORTEX wykorzystywany w zabezpieczeniu dróg oddechowych zakłada, że pierwszą metodą uzyskania prawidłowej wentylacji może być:
b. intubacja dotchawicza
c. użycie przyrządu nadgłośniowego (maska krtaniowa)
a. wentylacja maską twarzową z workiem samorozprężnym
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
d. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
34. Najczęściej stosowanym lekiem znieczulenia miejscowego do wykonania znieczulenia podpajęczynówkowego jest:
b. Bupiwakaina
e. Sufentanyl
c. Fentanyl
d. Morfina
a. Lidokaina
b. Bupiwakaina
35. Stosowanie list kontrolnych ma na celu zwiększenie bezpieczeństwa wykonywania procedur medycznych. Check lista “SPEED-BOMB” jest wykorzystywana w procedurze:
a. przyrządowego zabezpieczania dróg oddechowych
d. odbarczenia odmy opłucnowej
b. uzyskiwania dostępu do naczynia żylnego centralnego
e. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
c. wykonywania punkcji lędźwiowej
a. przyrządowego zabezpieczania dróg oddechowych
36. Punkcja lędźwiowa może być wykonana bezpiecznie w miejscu poniżej zakończenia rdzenia kręgowego. U większości populacji stożek rdzeniowy znajduje się na poziomie:
c. L3-L4
b. L1-L2
e. S2-S4
a. Th10
d. L5-S1
b. L1-L2
37. Chory lat 70 znajduje się w sedacji RASS -5.Źrenice równe, średnioszerokie, reaktywne. Gałki oczne ustawione na wprost. Bez objawów oponowych. Pacjent niewydolny oddechowo, zaintubowany przez usta rurką o średnicy 8.5mm, zabezpieczoną na głębokości 21cm w kąciku ust, wentylowany mechanicznie w trybie SIMV (f-14/min, Vt 480ml, PS 16cm H20, PEEP 12.5cm H20, fiO2 0,6). SpO2 98%. Pacjent niewydolny krążeniowo na wsparciu noradrenaliny w dawce 0,22mcg/kg/min. Akcja serca miarowa. HR 110/min. Mleczany wysokie, 4,5mmol/L. RR 120/80 mmHg. Wydłużony powrót włośniczkowy do 4 sekund. Brzuch miękki, bez objawów otrzewnowych, perystaltyka leniwa. W gazometrii krwi tętniczej: pH 7,32, pCO2 49mmHg, pO2 78mmHg, HCO3- 28mmo/L, BE - 4,0 mEq/L. Oblicz współczynnik Horowitza u tego chorego leczonego na OAiIT z powodu ostrej niewydolnosci oddechowej na tle zapalenia płuc:
130
260
100
200
60
130
38. PEEP, a więc dodatnie ciśnienie końcowowydechowe, to ciśnienie, jakie pozostaje w płucach po wykonaniu wydechu, celem utrzymania czynnościowej pojemności zalegającej. Fizjologicznie wartości PEEP wynosi:
5 mmHg
10 mmHg
12,5 mmHg
8 mmHg
3 mmHg
5 mmHg
3 mmHg
39. Glukoza jest dla organizmu człowieka podstawowym źródłem energii. Ile kalorii dostarczysz organizmowi, podając 500mL 10% roztworu glukozy?
50 kcal
100 kcal
450 kcal
25 kcal
200 kcal
200 kcal
40. U chorego leczonego na OAiIT doszło do znacznego pogorszenia wydolności układu krążenia, wobec czego choremu założono cewnik do tętnicy płucnej celem określenia profilu hemodynamicznego i wdrożenia terapii spersonalizowanej. Otrzymano następujące wyniki pomiarów hemodynamicznych: CVP 7mmHg, CI 1,8L/min, PCWP 19mmHg, SVR 600dyn x s x cm -5, PVR 100 dyb x s x cm -5. Otrzymane wyniki przemawiają za:
e. otrzymane wyniki pomiarów hemodynamicznych są prawdiłowe
c. wstrząsem obturacyjnym
a. wstrząsem kardiogennym
b. wstrząsem hipowolemicznym
d. wstrząsem septycznym
a. wstrząsem kardiogennym