121. Które z przytoczonych twierdzeń dotyczących guzów nowotworowych śródpiersia są prawdziwe:
B. nerwiak zarodkowy współczulny lokalizuje się przeważnie w śródpiersiu tylnym
D. guz śródpiersia może spowodować zespół żyły głównej górnej oraz zespół górnego śródpiersia
E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
C. ból pleców u pacjentów z guzem śródpiersia tylnego jest najczęściej objawem zajęcia kanału kręgowego z uciskiem na rdzeń
A. w śródpiersiu przednim i środkowym najczęściej zlokalizowane są chłoniaki
E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
122. Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące guzów mózgu u dzieci:
E. tylnojamowe guzy mózgu rozpoznawane są najszybciej w odniesieniu do lokalizacji nadnamiotowej, gdyż ta lokalizacja wiąże się z szybkim narastaniem ciasnoty śródczaszkowej
C. badanie rezonansowe głowy (NMR) ma znaczenie rozstrzygające dla postawienia diagnozy guza mózgu
D. rokowanie w przypadku guzów mózgu nie zależy od radykalności przeprowadzonej resekcji guza
A. guzy mózgu są najczęstszymi guzami litymi u dzieci
B. typowe objawy guzów mózgu to bóle głowy i wymioty o porannym nasileniu
D. rokowanie w przypadku guzów mózgu nie zależy od radykalności przeprowadzonej resekcji guza
123. Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące procesów nowotworowych u dzieci:
A. w leczeniu schorzeń rozrostowych układu krwiotwórczego najistotniejszą rolę odgrywa polichemioterapia
C. wyniki leczenia nowotworów zależą od rozległości procesu i stopnia agresywności histopatologicznej
E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
D. stany gorączkowe o niejasnej przyczynie są najczęstszym objawem ogólnym w przebiegu schorzeń nowotworowych
B. rokowanie w guzach litych jest zdecydowanie gorsze w przypadku guzów pierwotnie nieoperacyjnych
E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
124. U 3-letniego chłopca w 2 tygodnie po przebytej infekcji górnych dróg oddechowych wystąpiło znaczne osłabienie z towarzyszącym bladożółtym zabarwieniem skóry oraz zażółceniem białkówek. Nad sercem stwierdzono obecność szmeru skurczowego, w morfologii krwi głęboka anemizacja z wysokim odsetkiem retikulocytów i podwyższonym poziomem żelaza. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka to:
B. zanik szpiku kostnego
E. niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego i witaminy B12
D. ostra białaczka
C. przemijająca erytroblastopenia
A. niedokrwistość autoimmunohemolityczna
A. niedokrwistość autoimmunohemolityczna
125. Poziom Fe w surowicy dziecka z ostrą białaczką w dniu rozpoznania najczęściej jest:
E. rozpoznanie ostrej białaczki nie ma żadnego wpływu na poziom Fe w surowicy krwi
D. wysoki, ponieważ Fe uwalniane jest z rozpadających się komórek blastycznych
A. obniżony, ponieważ Fe jest wykorzystywane do procesów enzymatycznych przy podziale komórek blastycznych
C. wysoki, ponieważ Fe nie jest wykorzystywane przez zniszczony układ erytroblastyczny
B. obniżony, ponieważ Fe jest nadmiernie gromadzone przez powiększoną wątrobę i śledzionę
C. wysoki, ponieważ Fe nie jest wykorzystywane przez zniszczony układ erytroblastyczny
126. Uwarunkowany genetycznie zespół objawów takich jak: hipokalcemia z obniżonym stężeniem parathormonu (PTH) w surowicy krwi, hipoplazja grasicy, wady serca oraz zaburzenia odporności często współistniejące z charakterystycznym fenotypem i w 90% z mikrodelecją 22q11.2 w badaniu genetycznym to zespół:
D. Pradera-Willego
B. Klinefeltera
A. DiGeorge'a
E. Cornelii de Lange
C. Edwardsa
A. DiGeorge'a
127. Wskaż zdanie/zdania właściwie opisujące zakażenie układu moczowego w okresie noworodkowym:
D. w diagnostyce wad wrodzonych układu moczowego noworodka wykorzystujemy najczęściej rezonans magnetyczny i scyntygrafię nerek
E. żadne z powyższych zdań nie jest prawidłowym opisem
C. wady układu moczowego związane z zastojem moczu (zastawka cewki tylnej, moczowody olbrzymie) sprzyjają rozwojowi zakażeń układu moczowego w okresie noworodkowym
A. najczęstszym patogenem powodującym zakażenie układu moczowego są drożdżaki Candida
B. zakażeniu układu moczowego u noworodka nie towarzyszą bezdechy, nadmierny spadek masy ciała, gorączka bądź hipotermia lub niechęć do ssania
C. wady układu moczowego związane z zastojem moczu (zastawka cewki tylnej, moczowody olbrzymie) sprzyjają rozwojowi zakażeń układu moczowego w okresie noworodkowym
128. Wskaż wady wrodzone prowadzące do niewydolności oddechowej w pierwszych dobach życia:
1. przepuklina przeponowa
2. przetrwały przewód tętniczy
3. zarośnięcie nozdrzy tylnych
4. agenezja lub aplazja płuca
5. zarośnięcie przełyku
A. 1,3,5
E. 1,2,3,4,5
D. 2,3,4,5
C. 2,3,4
B. 1,3,4
B. 1,3,4
129. Przyczyną wodogłowia może być:
A. zespół Dandy-Walker
B. zmiany po krwawieniu do OUN
D. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
E. wszystkie powyższe
C. przepuklina oponowo-rdzeniowa
E. wszystkie powyższe
130. W trakcie resuscytacji noworodka właściwy stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów zastępczych to:
B. 2:1
D. 5:2
C. 3:1
A. 1:1
E. 15:2
C. 3:1
131. Kliniczna odmiana zaburzeń motorycznych przewodu pokarmowego, która polega na cofaniu się pokarmu z żołądka do jamy ustnej, ponownym jego przeżuwaniu i połykaniu to:
A. regurgitacje
C. wymioty uporczywe
B. ruminacja
D. ulewania
E. żadne z powyższych
B. ruminacja
132. Do lekarza zgłosiła się 10-letnia dziewczynka z objawami braku łaknienia, nietypowych bólów brzucha występujących częściej w prawym dole biodrowym, z ubytkiem masy ciała ok. 3 kg w ciągu ubiegłych 3 mies.. Dziecko gorączkuje, a w ostatnim okresie pojawiły się u niego zmiany okołoodbytnicze o charakterze ropni. Objawy te wskazują najpewniej na:
D. celiakia
A. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
B. gruźlica jelit
C. choroba Leśniowskiego-Crohna
E. pasożyty przewodu pokarmowego
C. choroba Leśniowskiego-Crohna
133. U dziecka z ostrą biegunką stwierdza się odwodnienie w stopniu umiarkowanym. Rodzice są dobrze współpracujący. Prawidłowe postępowanie to:
D. zalecenie stosowania diety bezlaktozowej przez 48 godz.
C. zalecenie doustnego nawadniania płynami glukozowo-elektrolitowymi i powrót do normalnej diety
A. zalecenie diety wysokokalorycznej z dużą zawartością cukrów prostych
B. zalecenie diety zerowej przez okres 24 godz.
E. zalecenie diety wysokobiałkowej celem uzupełnienia utraty białka z kałem
C. zalecenie doustnego nawadniania płynami glukozowo-elektrolitowymi i powrót do normalnej diety
134. Dobowe zapotrzebowanie na płyny dla 14 kg dziecka wynosi około:
E. 2500 ml
B. 1000 ml
D. 1500 ml
A. 900 ml
C. 1200 ml
C. 1200 ml
(1000 ml bo 10 kg, na każde kg powyżej 10kg, jest 50 ml; 1000+50*4=1200ml)
135. Wgłobienie czyli teleskopowe wsunięcie się bliższego odcinka jelita w dalszy bez możliwości samoistnego powrotu do stanu wyjściowego to choroba dotycząca przede wszystkim:
B. niemowląt - ze szczytem występowania między 4 a 7 m.ż.
C. dzieci w wieku przedszkolnym
D. niemowląt - ze szczytem występowania między 9-12 m.ż.
A. noworodków
E. choroba ta nie charakteryzuje się szczytem występowania zależnym od wieku
B. niemowląt - ze szczytem występowania między 4 a 7 m.ż.
136. U 15-miesięcznej dziewczynki rozwijającej się do tej pory prawidłowo rodzice zauważyli okresy nadmiernej senności i gorszego łaknienia. Dwukrotnie była hospitalizowana z powodu epizodów drgawkowych - stwierdzano wówczas glikemię <40 mg/dl, jeden raz kwasicę metaboliczną. W diagnostyce różnicowej dziecka należy uwzględnić:
B. hiperplazję komórek β trzustki
A. niedoczynność kory nadnerczy
C. zaburzenia β oksydacji kwasów tłuszczowych
D. hipoglikemię ketotyczną
E. wszystkie powyższe
E. wszystkie powyższe
137. Do oceny stanu odwodnienia niemowlęcia służy:
C. ocena napięcia skóry
B. ocena ubytku masy ciała
E. wszystkie powyższe
A. ocena powrotu włośniczkowego
D. ocena napięcia ciemiączka
E. wszystkie powyższe
138. Najczęstszą przyczyną ostrych biegunek infekcyjnych u dzieci do 5 roku życia jest zakażenie:
C. pałeczką z rodzaju Shigella
E. szczepem patogennym E. coli
A. rotawirusem
B. adenowirusem
D. pałeczką z rodzaju Salmonella
A. rotawirusem
139. U 5-tygodniowego niemowlęcia utrzymuje się zażółcenie skóry. Dziecko oddaje odbarwione stolce. W badaniu fizykalnym stwierdza się hepatosplenomegalię. U niemowlęcia w pierwszej kolejności należy wykluczyć:
B. wirusowe zapalenie wątroby typu A
D. chorobę Wilsona
A. wirusowe zapalenie wątroby typu C
E. celiakię
C. atrezję zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych
C. atrezję zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych
140. U pacjentów z chorobą Wilsona obserwuje się następujące nieprawidłowości za wyjątkiem:
D. pierścienia Kaysera-Fleischera
E. niskiego poziomu fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi
C. zwiększonego odkładania miedzi w wątrobie
A. obniżonego stężenia ceruloplazminy w surowicy krwi