141. 20-miesięczna dziewczynka została skierowana do diagnostyki przedwczesnego dojrzewania. W wywiadzie nie stwierdza się przyspieszenia tempa wzrastania. W badaniu fizykalnym stwierdzono: wysokość ciała w 50 pc, dojrzewanie w skali Tannera M2 P1, A1. Obraz kliniczny sugeruje rozpoznanie:
D. thelarche praecox (przedwczesny rozwój piersi)
A. GnRH zależne przedwczesne dojrzewanie płciowe
B. postać klasyczną wrodzonego przerostu nadnerczy
E. pubarche praecox (przedwczesny rozwój owłosienia płciowego)
C. GnRH niezależne przedwczesne dojrzewanie płciowe
D. thelarche praecox (przedwczesny rozwój piersi)
142. Do najczęstszych przyczyn niedoboru wzrostu u chłopca w wieku 12-13 lat należy:
D. zaburzenia trawienia i wchłaniania i rodzinnie niski wzrost
E. wrodzony przerost nadnerczy i subkliniczna niedoczynność tarczycy
C. subkliniczna niedoczynność tarczycy i rodzinnie niski wzrost
B. rodzinnie niski wzrost i konstytucjonalnie wolny przebieg wzrastania i dojrzewania
A. somatotropinowa niedoczynność przysadki i zespół Kallmanna
B. rodzinnie niski wzrost i konstytucjonalnie wolny przebieg wzrastania i dojrzewania
143. Pierwszym objawem fizjologicznego dojrzewania u chłopców jest:
B. owłosienie na wzgórku łonowym
E. żaden z wymienionych objawów
D. wydłużenie prącia
C. owłosienie pod pachami
A. skok wzrostowy
E. żaden z wymienionych objawów
(powiększenie jąder)
144. Przyczyną wtórnej niedoczynności tarczycy nie jest:
A. wada wrodzona linii pośrodkowej
D. choroba Hashimoto
E. stan po radioterapii OUN
C. czaszkogardlak
B. stan po urazie czaszkowo-mózgowym z przerwaniem szypuły przysadki
D. choroba Hashimoto
145. Która z poniższych cech skóry nie jest charakterystyczna dla przewlekłej niedoczynności tarczycy?
C. objaw "brudnych kolan"
A. pogrubienie fałdów
B. łuszczenie się naskórka
E. mała elastyczność skóry
D. nadmierna potliwość
D. nadmierna potliwość
146. Bielactwo może towarzyszyć następującej patologii tarczycy:
E. wolu z niedoboru jodu
A. wolu guzkowemu
C. wrodzonej niedoczynności tarczycy
B. chorobie Gravesa-Basedowa
D. rakowi brodawkowatemu tarczycy
B. chorobie Gravesa-Basedowa
147. Objawem towarzyszącym schorzeniom tarczycy nie jest:
E. obrzęki tkanki podskórnej
D. suchość skóry
A. wypadanie włosów
C. rogowacenie ciemne (acanthosis nigricans)
B. łamliwość paznokci
C. rogowacenie ciemne (acanthosis nigricans)
(objaw insulinooporności)
148. Nieprawdą jest, że choroba Hashimoto:
A. to autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy
D. częściej występuje u osób z cukrzycą typu 1
C. jest spowodowana niedoborem jodu w pokarmie
B. częściej występuje u kobiet
E. może prowadzić do niedoczynności tarczycy
C. jest spowodowana niedoborem jodu w pokarmie
149. U 6-letniej dziewczynki dwojga wysokich rodziców stwierdza się w badaniu fizykalnym rozwój gruczołów piersiowych M3 w skali Tannera, obecność owłosienia łonowego P2, wzrost powyżej 97 pc i pojedyncze zmiany trądzikowe na czole. Dalsze postępowanie powinno być ukierunkowane na:
B. obserwację tempa wzrastania i progresji dojrzewania w odstępach około 6 mies.
D. diagnostykę w kierunku zespołu Turnera
E. dziecko nie wymaga dalszej obserwacji, gdyż jest to fizjologiczne dojrzewanie
A. diagnostykę w kierunku przedwczesnego dojrzewania
C. diagnostykę w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy
A. diagnostykę w kierunku przedwczesnego dojrzewania
150. U 12-letniego chłopca od ok. 2 lat wystąpiło zwolnienie tempa wzrastania i gwałtowny przyrost masy ciała. W wywiadzie rodzice podają częste występowanie siniaków po drobnych urazach. W badaniu fizykalnym nadmierna ilość tkanki tłuszczowej zlokalizowana jest głównie na twarzy i w okolicy brzusznej. Zwracają uwagę także rozstępy skórne oraz zaniki mięśniowe w obrębie mięśni obręczy barkowej i kończyn. U chłopca należy podejrzewać:
