3-letnia dziewczynka zgłosiła się do poradni z powodu złego samopoczucia, bólu brzucha i obrzęków zlokalizowanych głównie na kończynach dolnych. W wykonanym badaniu moczu stwierdzono: ciężar właściwy 1,030, pH 6,0, erytrocyty 0-1 w polu widzenia, leukocyty 0-1 w polu widzenia, białko 1170 mg/dl, azotyny negatywne. Jaką chorobę należy podejrzewać?
D. chorobę Schönleina-Henocha.
B. zespół Alporta.
C. zespół nefrytyczny.
A. zakażenie dróg moczowych.
E. zespół nerczycowy.
E. zespół nerczycowy.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia oskrzelików:
C. występuje wyłącznie u dzieci z wadą wrodzoną serca.
B. występuje głównie u dzieci w wieku szkolnym narażonych na dym tytoniowy lub palących papierosy.
A. występuje wyłącznie u wcześniaków w 1. m.ż., wywołane jest przez adenowirusy.
E. wywołane jest głównie przez bakterie bezotoczkowe.
D. to najczęstsza postać zapalenia dolnych dróg oddechowych u niemowląt.
D. to najczęstsza postać zapalenia dolnych dróg oddechowych u niemowląt.
Wskaż cechy charakterystyczne choroby Wilsona u dzieci:
1) nadmierne gromadzenie się miedzi w wątrobie ze wzrostem aktywności aminotransferaz w surowicy;
2) częste występowanie zaburzeń neurologicznych, zwłaszcza dyzartrii;
3) częste występowanie pierścienia Kaysera-Fleischera w rogówce oka;
4) podwyższone stężenie ceruloplazminy w surowicy;
5) zwiększone wydalanie miedzi w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
C. 1,5.
E. 1,3,4,5.
D. 1,3,5.
A. 1,2.
B. 1,3.
C. 1,5.
Glikokortykosteroidy wziewne znajdują zastosowanie w leczeniu:
B. męczącego kaszlu w przebiegu infekcji dróg oddechowych.
D. każdego rodzaju astmy oskrzelowej, niezależnie od stopnia ciężkości.
E. wszystkich powyższych.
A. ostrego zapalenia oskrzeli i oskrzelików.
C. ostrego podgłośniowego zapalenia krtani.
C. ostrego podgłośniowego zapalenia krtani.
Do poradni pulmonologicznej zgłosiło się 10-letnie dziecko z przewlekłym kaszlem i nawracającymi infekcjami dróg oddechowych, zwykle przebiegającymi z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny. W wywiadzie smółkowa niedrożność jelit po urodzeniu oraz słabe przyrosty masy ciała. Ponadto dziecko okresowo oddaje tłuszczowe stolce. Biorąc pod uwagę wywiad, dziecko najprawdopodobniej choruje na:
E. gruźlicę.
D. mukowiscydozę.
B. zespół dyskinetycznych rzęsek.
A. astmę oskrzelową.
C. przewlekłe zapalenie zatok przynosowych.
D. mukowiscydozę.
Do fakomatoz nie zalicza się:
D. choroby Bourneville’a.
B. nerwiakowłókniakowatości.
E. choroby Taya-Sachsa.
C. naczyniakowatości twarzowo-mózgowej.
A. dysplazji neuroektomezodermalnych.
E. choroby Taya-Sachsa.
Dziecku o masie ciała 12 kg można podać jednorazowo z powodu gorączki 40°C:
1) 3 ml syropu o stężeniu 200 mg/5 ml ibuprofenu;
2) 6 ml syropu o stężeniu 100 mg/5 ml ibuprofenu;
3) 1,8 ml syropu o stężeniu 100 mg/1 ml paracetamolu;
4) 5 ml syropu o stężeniu 120 mg/5 ml paracetamolu;
5) 7,5 ml syropu o stężeniu 120 mg/5 ml paracetamolu;
6) 240 mg ibuprofenu w czopku. Prawidłowa odpowiedź to:
C. 1,2,3,4,6.
D. 1,2,3,4.
B. 1,2,3,4,5.
E. 1,2,5,6.
A. wszystkie wymienione.
B. 1,2,3,4,5.
Odruch Moro:
A. pojawia się ok. 6 mies. życia i zanika ok. 18 mies. życia.
B. pojawia się ok. 3 mies. życia i zanika ok. 12 mies. życia.
C. jest obecny od urodzenia, a zanika pomiędzy 3 a 6 mies. życia.
E. jest odruchem patologicznym tylko w okresie noworodkowym.
D. jest odruchem patologicznym w każdym okresie życia.
C. jest obecny od urodzenia, a zanika pomiędzy 3 a 6 mies. życia.
Niskorosłość może wystąpić we wszystkich wymienionych poniżej jednostkach chorobowych, z wyjątkiem:
A. achondroplazji.
E. płodowego zespołu alkoholowego.
C. zespołu Downa.
D. zespołu Turnera.
B. zespołu Marfana.
B. zespołu Marfana.
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Chlamydia trachomatis:
1) występuje u noworodków w pierwszych tygodniach życia;
2) jest przykładem infekcji atypowej i występuje najczęściej w wieku szkolnym;
3) objawy kliniczne to przede wszystkim suchy, napadowy, „krztuścowy” kaszel;
4) objawy kliniczne to zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kaszel, wymioty. Prawidłowa odpowiedź to:
D. 2,4.
A. 1,3.
C. 1,4.
B. 2,3.
E. żadna z wymienionych.
C. 1,4.
Wskaż cechy ostrej biegunki u dzieci:
1) choroba o podłożu infekcyjnym;
2) oddawanie trzech lub więcej płynnych lub półpłynnych stolców na dobę;
3) oddawanie stolców zawierających krew, ropę lub znaczne ilości śluzu;
4) objawy utrzymują się do 2 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione.
B. 1,2,3.
D. 1,2.
E. tylko 1.
C. 1,2,4.
A. wszystkie wymienione.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy u dzieci:
D. bronchoskopia należy do standardu diagnostycznego.
E. dializoterapia zwiększa podatność na zakażenie prątkiem.
A. najczęściej źródłem zakażenia jest dorosła osoba z otoczenia domowego.
C. testy IGRA nie mają zastosowania w diagnostyce gruźlicy u dzieci.
B. najbardziej podatne na ciężkie zakażenie są dzieci do 3. roku życia.
C. testy IGRA nie mają zastosowania w diagnostyce gruźlicy u dzieci.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mononukleozy zakaźnej:
B. okres wylęgania choroby wynosi około tygodnia, a po nim występuje wysoka gorączka, powiększenie węzłów chłonnych i silny kaszel.
E. w leczeniu rutynowo stosuje się makrolidy.
D. z racji obecności wysypki, powiększenia węzłów chłonnych oraz zapalenia gardła choroba powinna być różnicowana przede wszystkim ze szkarlatyną.
C. leukopenia i limfopenia są typowymi odchyleniami w badaniu morfologii krwi.
A. jest wywołana przez wirusa z rodziny Herpesviridae, odpowiadającego również za choroby przebiegające z proliferacją komórkową: ziarnicę złośliwą i chłoniaka Burkitta.
A. jest wywołana przez wirusa z rodziny Herpesviridae, odpowiadającego również za choroby przebiegające z proliferacją komórkową: ziarnicę złośliwą i chłoniaka Burkitta.
Które z powikłań nie występuje u pacjentów po przeszczepieniu wątroby?
E. nawrót choroby podstawowej.
D. rozwój chorób limfoproliferacyjnych i chłoniaków.
A. zwiększona podatność na zakażenia oportunistyczne.
C. ostre lub przewlekłe odrzucenie przeszczepu.
B. choroba przeszczep przeciw gospodarzowi.
B. choroba przeszczep przeciw gospodarzowi.
Do lekarza zgłasza się dziecko z drobnymi wybroczynami na udach, bólami stawowymi oraz białkomoczem. Matka podaje, że dziecko około 2 tygodnie temu miało zapalenie bakteryjne gardła. Co należy podejrzewać?
D. małopłytkowość samoistną.
B. zapalenie stawów.
A. plamicę Schönleina-Henocha.
E. skazę naczyniową.
C. ospę.
A. plamicę Schönleina-Henocha.
Mama 2-letniego chłopca niepokoi się, że dziecko nie chce jeść warzyw ani mięsa, domaga się jedynie deserów mlecznych lub słodkich napojów. Dziecko ma wzrost i wagę na poziomie 50cc, aktualnie nie ma objawów infekcji, było dotychczas w życiu 2 x leczone antybiotykiem doustnym z powodu zapalenia gardła i zapalenia oskrzeli. Nie ma innych objawów niepokojących. W morfologii krwi: leukocyty - 8,4 tys/mm3, hemoglobina - 9,1 g/dl, MCV - 62 fl, płytki krwi - 330 000/mm3. Glukoza na czczo - 88 mg%. Wskaż właściwe postępowanie i jego uzasadnienie:
E. leczenie doustne preparatami żelaza i witaminami, gdyż objawy kliniczne i laboratoryjne sugerują anemię z niedoboru żelaza.
D. leczenie dożylne preparatami żelaza i witaminami, gdyż objawy kliniczne i laboratoryjne sugerują anemię z niedoboru żelaza.
A. skierowanie dziecka do psychologa, gdyż wyniki badań są prawidłowe.
C. steroidoterapia, gdyż objawy kliniczne i laboratoryjne sugerują anemię hemolityczną.
B. wykonanie krzywej obciążenia glukozą, gdyż objawy mogą wynikać z cukrzycy.
E. leczenie doustne preparatami żelaza i witaminami, gdyż objawy kliniczne i laboratoryjne sugerują anemię z niedoboru żelaza.
Podwyższona aktywność aminotransferaz nie występuje w:
E. ostrym zapaleniu wątroby.
B. chorobie Kawasaki.
D. niedokrwistości z niedoboru żelaza.
C. dystrofii Duchenne'a.
A. niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby.
D. niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Do diagnostyki zaparcia wykorzystuje się:
1) manometrię;
2) test Hintona;
3) test wodorowy;
4) wlew kontrastowy jelita grubego;
5) gastrofiberoskopię. Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
E. 2,3,5.
B. 1,2,4.
D. 1,2,5.
C. 2,3,4.
B. 1,2,4.
Dziecko 2-letnie, dotychczas nieszczepione (decyzja rodziców) wróciło po dwutygodniowych wakacjach z Ukrainy. Po tygodniu wystąpiła wysoka gorączka, suchy
kaszel, wysięk z nosa, zapalenie spojówek z obrzękiem powiek. Po 3 dniach pojawiły się szarobiałe liczne grudki na błonie śluzowej policzków, po kolejnych 2 dniach wraz ze spadkiem gorączki pojawiła się wysypka, najpierw na czole, potem się rozprzestrzeniała. U dziecka należy rozpoznać:
E. rumień nagły.
B. odrę.
A. chorobę Kawasaki.
D. mononukleozę zakaźną.
C. płonicę.
B. odrę.
Dla zespołu nerczycowego charakterystyczne są następujące wtórne zaburzenia:
1) wzrost stężenia trójglicerydów i cholesterolu w surowicy;
2) objawy niedoboru witaminy D;
3) objawy nadczynności tarczycy;
4) zmniejszony poziom fibrynogenu;
5) zmniejszony poziom immunoglobulin w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: