Fiszki
PeCE
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 290
Rozwiązywany: 2521 razy
Cholestazą określa się zespół objawów klinicznych i biochemicznych cechujących się wzrostem stężenia bilirubiny związanej w surowicy. Zgodnie z definicją cholestazy, można ją rozpoznać, jeżeli przy stężeniu bilirubiny całkowitej przekraczającym 5 mg/dl (85 µmol/l), stężenie bilirubiny związanej przekracza:
C. 15% wartości bilirubiny całkowitej.
A. 5% wartości bilirubiny całkowitej.
D. 20% wartości bilirubiny całkowitej.
E. 25% wartości bilirubiny całkowitej.
B. 10% wartości bilirubiny całkowitej.
D. 20% wartości bilirubiny całkowitej.
W leczeniu farmakologicznym omdleń wazowagalnych u dzieci najczęściej stosuje się:
A. mineralokortykoid.
E. zwiększoną podaż płynów w diecie.
D. leczenie kardiochirurgiczne
B. stałą stymulację serca.
C. bloker receptorów β.
C. bloker receptorów β.
Do lekarza POZ zgłosiła się mama z 4-letnią dziewczynką, gorączkującą od rana do 39,5 ºC. Poza gorączką dziecko zgłasza silny ból gardła. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdza nalot włóknikowy i czopy ropne na migdałkach podniebiennych, migdałki są powiększone, obrzęknięte. Powiększone są również węzły chłonne szyjne przednie. Obraz kliniczny pozwala stwierdzić:
E. szkarlatynę, konieczna jest antybiotykoterapia.
D. ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków, ale przed decyzją o wdrożeniu antybiotykoterapii bezwzględnie konieczne jest wykonanie szybkiego testu w kierunku zakażenia paciorkowcem.
C. ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków, 4 pkt. wg skali Centora/McIsaaca; wskazanie do antybiotykoterapii bez potrzeby wykonywania szybkiego testu w kierunku zakażenia paciorkowcem.
B. mononukleozę zakaźną, brak wskazań do antybiotykoterapii.
A. ostre zapalenie gardła, 2 punkty w skali Centora/McIsaaca, brak wskazań do antybiotykoterapii.
C. ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków, 4 pkt. wg skali Centora/McIsaaca; wskazanie do antybiotykoterapii bez potrzeby wykonywania szybkiego testu w kierunku zakażenia paciorkowcem.
Ostra białaczka limfoblastyczna (acute lymphoblastic leukemia, ALL) jest w populacji dziecięcej chorobą o relatywnie dobrym rokowaniu na tle innych chorób nowotworowych. Wskaźnikiem prognostycznym wysokiego ryzyka w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci, wymuszającym intensyfikację leczenia i zmniejszającym szanse trwałego wyleczenia jest:
A. steroidowrażliwość w odpowiedzi na wstępne leczenie glikokortykosteroidami.
C. prawidłowa leukocytoza krwi obwodowej w chwili rozpoznania zajęcia szpiku przez komórki białaczkowe.
D. współistniejący zespół Downa.
E. brak minimalnej choroby resztkowej w szpiku kostnym po miesiącu leczenia.
B. obecność translokacji t(9;22).
B. obecność translokacji t(9;22).
Która z metod diagnostycznych pozwala na wykrywanie blizn w nerkach?
C. cystografia mikcyjna.
D. badanie ogólne moczu.
E. USG Doppler.
B. ultrasonografia.
A. scyntygrafia DMSA.
A. scyntygrafia DMSA.
Leki u dzieci, w zależności od substancji i formy podania, dawkuje się obliczając masę danej substancji:
1) na kilogram masy ciała dziecka;
2) na metr kwadratowy powierzchni ciała dziecka;
3) jak u dorosłych od około 6. roku życia;
4) jak u dorosłych od około 10. roku życia;
5) jak u dorosłych od około 40 kg masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
B. 1,2,5.
E. 1,3,5.
C. 1,2,3.
A. 1,2,4,5.
D. 1,2,4.
B. 1,2,5.
U 4-letniego dziecka rozpoznano w szpitalu inwazyjną chorobę meningokokową. Jakie postępowanie zapobiegawcze powinno zostać wdrożone u 2-letniego brata tego chorego, mieszkającego z nim i z rodzicami w tym samym mieszkaniu?
C. należy podać jednorazowo ceftriakson w dawce 125 mg.
E. należy podać jedną dawkę ampicyliny (25 mg/kg mc).
B. należy niezwłocznie podać szczepionkę przeciwko meningokokom.
D. należy podać jedną dawkę ryfampicyny (10 mg/kg mc).
A. nie ma skutecznych metod zapobiegania zakażeniu meningokokowemu u dziecka z kontaktu domowego.
C. należy podać jednorazowo ceftriakson w dawce 125 mg.
3-latek odczuwa nasilony świąd, zwłaszcza w nocy. Na skórze między palcami ma małe, nieregularne grudki. Na stopach i w okolicy międzypośladkowej widoczne przeczosy. Zapewne jest to:
E. choroba bostońska.
A. świerzb.
B. wszawica.
D. skaza białkowa.
C. alergia skórna.
A. świerzb.
Mukowiscydoza polega na wrodzonej dysfunkcji kanału chlorkowego. Obserwowane jest zmniejszenie wydzielania chloru, a zwiększenie absorpcji sodu do komórek, co prowadzi do zaburzeń jonowych i odwodnienia wydzieliny gruczołów wydzielania zewnętrznego. Prawdą jest zatem, że u dzieci z mukowiscydozą częściej niż u zdrowych:
1) pot zawiera mniej chloru, co jest wykorzystywane w diagnostyce;
2) może wystąpić rozstrzenie oskrzeli;
3) może wystąpić cholestaza i kamica żółciowa;
4) może wystąpić zapalenie zatok przynosowych i polipy nosa;
5) obserwowany jest niedobór enzymów trzustkowych, przy w pełni zachowanej funkcji wewnątrzwydzielniczej trzustki (m.in. wydzielanie insuliny).
Prawidłowa odpowiedź to:
C. 2,3,4.
D. 2,3,4,5.
B. 2,3.
E. 1,2,3,4.
A. tylko 1.
C. 2,3,4.
Najczęściej spotykaną formą młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) u dzieci jest:
A. postać o początku nielicznostawowym/skąpostawowym.
D. łuszczycowe zapalenie stawów.
E. zapalenie stawów z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgnistych.
C. postać o początku układowym/systemowym.
B. postać o początku wielostawowym.
A. postać o początku nielicznostawowym/skąpostawowym.
Do najczęstszych przyczyn niedokrwistości makrocytarnej u dzieci należy zaliczyć:
A. niedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego, niedoczynność tarczycy, choroby wątroby.
B. niedobór witaminy B12, niedobór żelaza, niedoczynność tarczycy, choroby wątroby.
E. niedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego, niedoczynność tarczycy, zatrucie ołowiem.
C. niedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego, ostry krwotok, choroby wątroby.
D. aplazję szpiku kostnego, niedobór kwasu foliowego, niedoczynność tarczycy, choroby wątroby.
A. niedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego, niedoczynność tarczycy, choroby wątroby.
Elementami profilaktyki pierwotnej atopowego zapalenia skóry są:
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
B. niepalenie tytoniu w ciąży.
E. prawdziwe są odpowiedzi A,C.
A. karmienie piersią do 6. miesiąca życia.
C. właściwa pielęgnacja skóry dziecka.
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
Właściwe postępowanie przy rozpoznaniu anginy paciorkowcowej to zastosowanie w leczeniu:
B. penicyliny V (fenoksymetylopenicyliny) przez 10 dni.
A. penicyliny V (fenoksymetylopenicyliny) przez 5-7 dni.
C. klarytromycyny przez 5-7 dni.
E. erytromycyny przez 5-7 dni.
D. klarytromycyny przez 10 dni.
B. penicyliny V (fenoksymetylopenicyliny) przez 10 dni.
Do rozpoznawania otyłości u dzieci n ie służy:
A. określenie pozycji w siatce centylowej BMI.
D. wskaźnik Cole’a.
B. wskaźnik talia-biodra (WHR).
C. obwód brzucha w siatce centylowej.
E. długość siedzeniowo-ciemieniowa.
E. długość siedzeniowo-ciemieniowa.
Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko wystąpienia kamicy układu moczowego?
1) zwiększona podaż płynów;
2) występowanie kamicy w rodzinie;
3) ciepły klimat;
4) zakażenie o etiologii Proteus mirabilis. Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
E. wszystkie wymienione.
D. 2,3,4.
C. 1,3,4.
B. 1,2,4.
D. 2,3,4.
Który objaw jest najmniej prawdopodobnym objawem pozaprzełykowym choroby refluksowej?
D. nawracające zapalenia zatok.
C. chrząkanie.
E. bezdechy senne.
B. krzywica.
A. ubytki szkliwa.
B. krzywica.
5-letnia dziewczynka, dotychczas zdrowa, prawidłowo rozwijająca się, została skierowana do SOR z powodu zaburzeń świadomości, w stanie ogólnym ciężkim, znacznie odwodniona z nasilonym, pogłębionym oddechem. Z wywiadu wynika, że dziewczynka w ostatnich dwóch tygodniach schudła ok. 3 kg, zaczęła się moczyć, początkowo dużo piła, a w ostatniej dobie przestała pić, oddawać mocz, występowały silne bóle brzucha i wymioty. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
B. zatrucie alkoholem.
D. przełom nadnerczowy.
A. kwasica ketonowa w przebiegu dotychczas nierozpoznanej cukrzycy.
E. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
C. zaostrzenie przewlekłej choroby nerek dotychczas nierozpoznanej.
A. kwasica ketonowa w przebiegu dotychczas nierozpoznanej cukrzycy.
W których stanach/jednostkach chorobowych występuje zwiększona utrata fosforanów z moczem?
1) zespół Fanconiego;
2) zespół lizy guza w przebiegu chemioterapii;
3) krzywica hipofosfatemiczna;
4) nadczynność przytarczyc;
5) niedoczynność przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
E. wszystkie wymienione.
A. 1,2,3,4.
C. 1,2,3,5.
D. 1,3,4,5.
B. 2,3,4,5.
A. 1,2,3,4.
U 16-letniej pacjentki z nefropatią toczniową z eGFR = 45 ml/min/1,73 m2 należy rozpoznać następujące stadium przewlekłej niewydolności nerek:
E. 5.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
A. 1.
C. 3.
Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków?
A. wydzielina śluzowa w przewodach nosowych.
B. naloty włóknikowe w kryptach migdałków.
C. powiększone i bolesne węzły chłonne podżuchwowe.
D. wybroczyny na błonie śluzowej podniebienia.
E. płoniczopodobna osutka skórna, efekt brzasku.
A. wydzielina śluzowa w przewodach nosowych.