Podejrzenie zaburzenia cyklu mocznikowego u noworodka nasuwają:
1) u noworodka dotychczas zdrowego wymioty po pierwszym karmieniu zawierającym białko;
2) u noworodka dotychczas zdrowego nagły brak łaknienia, drżenia, drgawki, wiotkość, senność lub śpiączka;
3) u noworodka dotychczas zdrowego pobudzenie i uogólniona sztywność;
4) zwiększenie stężenia amoniaku w surowicy;
5) zmniejszenie stężenia amoniaku w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,4.
E. 3,5.
B. 1,3,5.
C. 1,2,4.
D. 1,2,5.
C. 1,2,4.
Testy skórne są obok badania podmiotowego podstawowym narzędziem diagnostyki
alergologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych testów:
1) testy skórne nie powinny być wykonywane u dzieci poniżej 3. r.ż.;
2) w przypadku alergii na alergeny powietrznopochodne wynik testu silnie koresponduje z nasileniem objawów klinicznych u dziecka;
3) punktowe testy skórne służą wykazaniu obecności alergenowo swoistych IgE na mastocytach skóry;
4) w podejrzeniu alergii pokarmowej zależnej od IgE, np. na warzywa i owoce, można je wykonywać z natywnym alergenem;
5) o wielkości odczynu decyduje rumień tworzący się w przebiegu testu. Prawidłowa odpowiedź to:
B. 3,4.
A. 1,2,3.
E. wszystkie wymienione.
D. 2,3,4.
C. 1,2,3,5.
B. 3,4.
Objawy kliniczne, które mogą być stwierdzane u dziecka z niedoczynnością przedniego płata przysadki w zakresie wytwarzania hormonu wzrostu (z tzw. somatotropinową niedoczynnością przysadki, SNP) to:
1) niska masa urodzeniowa;
2) prawidłowy wiek kostny i zębowy;
3) obniżona szybkość wzrastania w okresie przedszkolnym;
4) objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego wywołane guzem (np. czaszkogardlakiem).
Prawidłowa odpowiedź to:
D. 2,3.
C. 1,3,4.
A. wszystkie wymienione.
E. 3,4.
B. 1,2,3.
E. 3,4.
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciężkiego złożonego niedoboru odporności (severe combined immunodeficiency SCID):
1) to genetycznie uwarunkowany brak obecności lub funkcji limfocytów T, któremu może towarzyszyć brak limfocytów B, NK lub innych elementów komórkowych układu krwiotwórczego;
2) jest to najczęściej występujący pierwotny niedobór odporności u dzieci;
3) bez leczenia najczęściej prowadzi do śmierci w 1. roku życia;
4) przeszczepienie komórek krwiotwórczych daje możliwość trwałego wyleczenia;
5) można go leczyć radykalnie stosując regularne podawanie immunoglobulin. Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4.
C. 2,3,4.
E. 3,4,5.
B. 1,3,4.
D. 2,3,5.
B. 1,3,4.
U 6-miesięcznej dziewczynki w dobrym stanie ogólnym pobrano do tzw. jałowego woreczka mocz do badania. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność 10-20 leukocytów w polu widzenia, wynik posiewu moczu jest w opracowaniu. Jakie powinno być dalsze postepowanie pediatry?
D. zleca powtórzenie badań po pobraniu moczu ze środkowego strumienia.
B. rozpoznaje zakażenie w drogach moczowych i włącza terapię empiryczną antybiotykiem doustnym.
C. rozpoznaje zakażenie w drogach moczowych i włącza chemioterapeutyk do czasu uzyskania wyniku posiewu moczu.
A. rozpoznaje zakażenie w drogach moczowych i włącza terapię empiryczną dożylnym antybiotykiem.
E. wstrzymuje się z włączeniem leczenia do czasu uzyskania wyniku posiewu moczu.
D. zleca powtórzenie badań po pobraniu moczu ze środkowego strumienia.
Ostre zapalenie gardła u dzieci w 3. - 4. roku życia:
B. zawsze jest wskazaniem do przeprowadzenia podstawowych badań: morfologii krwi obwodowej i CRP, celem różnicowania zakażenia bakteryjnego od infekcji wirusowej.
C. jest najczęściej wywołane przez wirusy i nie wymaga antybiotykoterapii.
E. prawdziwe są odpowiedzi C,D.
A. jest najczęściej wywołane przez paciorkowce i wymaga leczenia antybiotykiem.
D. jest wskazaniem do pobrania wymazu z gardła.
C. jest najczęściej wywołane przez wirusy i nie wymaga antybiotykoterapii.
7-letni chłopiec pozostaje pod opieką psychiatry z powodu nadpobudliwości psychoruchowej i zaburzeń uczenia się. W ostatnim czasie zaburzenia zachowania pogłębiały się, pojawił się niedosłuch i zaburzenia widzenia. W osoczu stwierdzono podwyższone stężenie bardzo długołańcuchowych kwasów tłuszczowych. Jaką chorobę sugeruje taki obraz?
D. leukodystrofię Krabbego.
A. adrenoleukodystrofię sprzężoną z chromosomem X.
E. leukodystrofię metachromatyczną.
C. chorobę Niemanna-Picka.
B. chorobę syropu klonowego.
A. adrenoleukodystrofię sprzężoną z chromosomem X.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń płuc u dzieci:
D. zapalenie płuc u dziecka z towarzyszącym zapaleniem opłucnej można leczyć ambulatoryjnie.
B. częstym czynnikiem etiologicznym zapaleń płuc u dzieci powyżej 5. r.ż. jest Streptococcus agalactiae.
A. wiek < 6. m.ż. u dziecka z zapaleniem płuc jest wskazaniem do hospitalizacji.
E. hipoksemię rozpoznaje się, gdy saturacja wynosi < 95%.
C. ciężkie zapalenie płuc rozpoznaje się, gdy częstość oddechów u niemowląt wynosi > 30 oddechów/min.
A. wiek < 6. m.ż. u dziecka z zapaleniem płuc jest wskazaniem do hospitalizacji.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do płukania żołądka w przypadku spożycia przez dziecko substancji toksycznej jest:
C. zatrucie pochodnymi węglowodorów.
B. spożycie substancji o znacznej toksyczności, stwarzającej zagrożenie dla życia.
A. utrata przytomności przez pacjenta.
E. wszystkie powyższe.
D. połknięcie substancji żrącej, alkalicznej lub kwaśnej.
D. połknięcie substancji żrącej, alkalicznej lub kwaśnej.
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykonane u 15-letniego dziecka wykazało: pleocytozę 420 /µl, 86% limfocytów, erytrocyty 3/µl, stężenie glukozy 61 mg/dl, stężenie białka 46 mg/dl, stężenie chlorków 122 mmol/l. Wynik jest charakterystyczny dla:
C. wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
E. krwawienia podpajęczynówkowego.
D. gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
B. ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
A. zdrowego dziecka.
C. wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A u dzieci wynosi:
B. 1-5 dni.
C. 5-20 dni.
A. 12-24 godzin.
D. 15-40 dni.
E. 40-60 dni.
D. 15-40 dni.
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zabiegu Credego:
B. nie jest wykonywany u dzieci urodzonych drogą cięcia cesarskiego.
E. po zabiegu należy przemyć oczy solą fizjologiczną.
D. zapobiega zapaleniom spojówek wywołanym przez Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis.
C. polega na zakropieniu dospojówkowo 1% azotanu srebra.
A. jest wykonywany u wszystkich dzieci i polega na obustronnym dospojówkowym podaniu 0,5% erytromycyny lub 1% tetracykliny.
C. polega na zakropieniu dospojówkowo 1% azotanu srebra.
U dziecka z potwierdzoną celiakią, czyli trwałą nietolerancją glutenu, należy na stałe i w całości wykluczyć z diety produkty żywnościowe zawierające:
1) pszenicę;
2) żyto;
3) kukurydzę;
4) jęczmień;
5) ryż.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4.
D. 1,2.
B. 1,2,3.
E. 3,5.
C. 1,3,4.
A. 1,2,4.
Przyczyną otyłości u dzieci nie jest:
C. nadmierna podaż pokarmu.
A. niedobór leptyny.
E. zespół Pradera-Willego.
D. hiperkortyzolemia.
B. leprechaunizm.
B. leprechaunizm.
Do postaci gruźlicy o lekkim przebiegu zalicza się gruźlicę:
1) skóry;
2) kostno-stawową;
3) kręgosłupa;
4) prosowatą płuc;
5) obwodowych węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
E. 1,3,5.
B. 1,2,3.
D. 2,3,4.
A. 1,2,5.
C. 2,4,5.
A. 1,2,5.
Który z wymienionych poniżej antybiotyków należy zastosować w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u 2-letniego dziecka?
E. cyprofloksacynę.
C. cefalosporynę III generacji.
B. amoksycylinę.
D. cefalosporynę I generacji.
A. amoksycylinę z kwasem klawulanowym.
C. cefalosporynę III generacji.
U dziecka z zespołem Marfana (mutacja w genie FBN1 kodującym fibrylinę-1) należy się spodziewać:
1) proporcjonalnie wysokiego wzrostu;
2) nadmiernej wiotkości stawów;
3) płci męskiej;
4) skrzywienia kręgosłupa;
5) stenozy aortalnej;
6) zaćmy.
Prawidłowa odpowiedź to:
C. 2,3,4.
E. 2,4.
B. 1,2,4,5,6.
D. 2,5,6.
A. wszystkie wymienione.
E. 2,4.
Jaki jest według Programu Szczepień Ochronnych minimalny odstęp pomiędzy podaniem skojarzonej szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce a planowaną ciążą wymagany z uwagi na teoretyczną możliwość wystąpienia zespołu wad wrodzonych płodu wywołanych szczepionkowym, atenuowanym szczepem wirusa różyczki?
D. 3 miesiące.
C. 2 miesiące.
B. 4 tygodnie.
E. 6 miesięcy.
A. 2 tygodnie.
B. 4 tygodnie.
U pacjentki z zespołem Morrisona stwierdza się kariotyp:
D. 46 XY.
A. 46 XX.
C. 47 XXX.
B. 45 XO.
E. 48 XXXY.
D. 46 XY.
Do czynników mogących zaburzać wzrastanie płodu nie należy:
E. cukrzyca ciążowa.
A. niedobór masy ciała matki przed ciążą.
D. dieta matki bogata w kwas foliowy.
C. otyłość lub duży przyrost masy ciała matki w czasie ciąży.