Fiszki
ICE
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 391
Rozwiązywany: 3062 razy
Bezobjawowe zakażenie układu moczowego wymaga leczenia w ściśle określonych sytuacjach klinicznych. Wskaż te sytuacje:
1) kobiety w ciąży;
2) biorcy przeszczepu nerki w pierwszych 6-12 miesiącach po zabiegu transplantacji;
3) pacjenci z cukrzycą;
4) przed planowaną przezcewkową resekcją gruczołu krokowego lub innymi zabiegami urologicznymi na drogach moczowych;
5) chorzy z długotrwale utrzymywanym cewnikiem pęcherzowym. Prawidłowa odpowiedź to:
C. 1,3,4.
D. 2,3,5.
E. 2,4,5.
A. 1,3,5.
B. 1,2,4.
B. 1,2,4.
Do leków modyfikujących proces zapalny w reumatologii należą:
D. etanercept.
E. rytuksymab.
C. celekoksyb.
A. indometacyna.
B. metotreksat.
B. metotreksat.
Wskaż f ałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion - SIADH):
B. ryzyko demielinizacji mostu narasta przy zbyt szybkim wyrównaniu hiponatremii.
A. rozpoznanie SIADH nie jest możliwe bez wykluczenia niedoczynności kory nadnerczy.
E. osmolalność surowicy jest niższa od 280 mOsm/kg, zaś osmolalność moczu powinna być wyższa od 100 mOsm/kg.
C. oznaczanie sodu w moczu ma znaczenie diagnostyczne tylko wtedy, gdy pacjent nie przyjmuje diuretyków.
D. korekta hiponatremii wymaga podania stężonego (3%) roztworu soli fizjologicznej u większości pacjentów.
D. korekta hiponatremii wymaga podania stężonego (3%) roztworu soli fizjologicznej u większości pacjentów.
28-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu bólu w nadbrzuszu promieniującego do pleców. Stężenie amylazy w surowicy krwi jest 10-krotnie wyższe niż zakres normy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
D. ostry zawał serca.
B. rozwarstwienie aorty.
A. ostre zapalenie trzustki.
E. choroba trzewna.
C. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy.
A. ostre zapalenie trzustki.
Do kryteriów klasyfikacyjnych choroby Stilla u dorosłych n ie należy:
E. obecność mononuklearów w rozmazie krwi.
D. leukocytoza > 10 000/mm3, neutrofile > 80%;.
B. ból stawów utrzymujący się > 2 tygodnie;.
C. typowa osutka;.
A. gorączka >39°C utrzymująca się > 1 tydzień;.
E. obecność mononuklearów w rozmazie krwi.
W celu rozpoznania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc oprócz analizy objawów klinicznych należy wykonać badanie spirometryczne. Który z parametrów spirometrii służy do rozpoznania tej choroby?
A. natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1) oraz natężona pojemność życiowa (FVC).
E. wdechowa objętość zapasowa (IRV).
D. wydechowa objętość zapasowa (ERV).
B. pojemność wdechowa (IC).
C. objętość oddechowa (TV).
A. natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1) oraz natężona pojemność życiowa (FVC).
W jakiej chorobie lub stanie klinicznym może wystąpić nabyta hemofilia A?
C. bez uchwytnej przyczyny u osoby w wieku podeszłym, tzw. postać idiopatyczna.
D. w raku prostaty.
B. w toczniu rumieniowatym układowym.
A. u kobiety 2 miesiące po porodzie.
E. w każdym z wymienionych przypadków.
E. w każdym z wymienionych przypadków.
Zespół Eisenmengera rozpoznany u 28-letniego chorego może być powikłaniem nieskorygowanej wrodzonej wady serca, takiej jak:
1) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej;
2) ubytek w przegrodzie międzykomorowej;
3) anomalia Ebsteina;
4) koarktacja aorty;
5) przetrwały przewód tętniczy. Prawidłowa odpowiedź to:
E. 3,4.
A. 1,2,3,5.
D. 2,4.
C. 1,2,5.
B. 2,3,5.
C. 1,2,5.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza należy leczyć poprzez podaż preparatów doustnych żelaza przez okres około:
D. 6 miesięcy.
C. 3 miesięcy.
B. 4 tygodni.
A. 2 tygodni.
E. 1 roku.
D. 6 miesięcy.
Do leków mogących indukować nadciśnienie tętnicze n ie należy/ą:
E. preparaty testosteronu
D. glikokortykosteroidy.
A. teofilina.
B. cyklosporyna.
C. erytropoetyna.
A. teofilina.
42-letni chory, z cukrzycą typu 1 od 7. r.ż., zauważył wzrost wartości ciśnienia skurczowego w pomiarach domowych do wartości 150-160 mmHg. W ciągu ostatnich kilku lat przebył kilka zabiegów laseroterapii z powodu retinopatii proliferacyjnej. Od kilku miesięcy budzi się w nocy 2-3 razy z powodu konieczności oddania moczu.
Występujące objawy z największym prawdopodobieństwem sugerują:
C. zwężenie tętnicy nerkowej.
D. nefropatię cukrzycową.
A. łagodny rozrost prostaty.
E. zwężenie zastawki aortalnej.
B. zakażenie układu moczowego.
D. nefropatię cukrzycową.
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące patogenezy i leczenia obrzęków w zespole nerczycowym:
1) u większości chorych ze stężeniem albumin 2,0-3,0 g/l obrzęki przebiegają z hiperwolemią i spowodowane są retencją sodu w kanalikach nerkowych;
2) u części chorych z hipoalbuminemią < 2,0 g/l obrzęki przebiegają z hipowolemią;
3) bez względu na mechanizm patogenetyczny u wszystkich chorych przed podaniem leków moczopędnych należy przetoczyć 100 ml 20% albumin;
4) u chorych z hiperwolemią należy ograniczyć podaż sodu do 3-6 g NaCl na dobę;
5) zaleca się zwiększone dawki furosemidu podawanego dożylnie z powodu hipoalbuminemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4,5.
D. 1,4,5.
C. 2,3,4.
B. 1,2,5.
E. 2,3,4,5.
A. 1,2,4,5.
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii kontrastowej:
1) nefropatia kontrastowa to ostre uszkodzenie nerek, które rozwija się w ciągu 7-10 dni po podaniu dotętniczo środka kontrastowego;
2) czynnikiem ryzyka jest starszy wiek pacjenta;
3) czynnikiem ryzyka jest stosowanie diuretyków;
4) zapobieganie nefropatii kontrastowej polega na dożylnym nawodnieniu pacjentów z grup ryzyka 0,9% roztworem NaCl;
5) u chorych z upośledzoną czynnością nerek należy zapobiegawczo przed i po podaniu środka kontrastowego wykonać zabieg hemodializy.
Prawidłowa odpowiedź to:
E. 3,4,5.
B. 2,3,4,5.
D. 2,3,4.
C. 1,3,4.
A. 1,2,3,4.
D. 2,3,4.
Wskaż wynik badania gazometrycznego krwi tętniczej, który świadczy o kwasicy oddechowej niewyrównanej:
E. pH - 7,48, pCO2 - 28 mmHg, HCO3 - 31 mmol/l.
B. pH - 7,40, pCO2 - 40 mmHg, HCO3 - 25 mmol/l.
C. pH - 7,50, pCO2 - 30 mmHg, HCO3 - 23 mmol/l.
D. pH - 7,30, pCO2 - 50 mmHg, HCO3 - 19 mmol/l.
A. pH - 7,30, pCO2 - 55 mmHg, HCO3 - 24 mmol/l.
A. pH - 7,30, pCO2 - 55 mmHg, HCO3 - 24 mmol/l.
Jakie rodzaje uszkodzenia nerek występują w przebiegu szpiczaka plazmocytowego?
1) amyloidoza AL;
2) ogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych FSGS;
3) choroba złogów immunoglobulin monoklonalnych;
4) nefropatia wałeczkowa;
5) nefropatia błoniasta. Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,5.
D. 2,4,5.
E. 3,4.
C. 1,2,3,5.
B. 1,3,4.
B. 1,3,4.
Najczęściej występującą postacią mezangialnego kłębuszkowego zapalenia nerek jest:
E. błoniastorozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
C. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek.
A. submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
B. nefropatia IgA.
D. ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych.
B. nefropatia IgA.
Kwasica metaboliczna w zaawansowanej przewlekłej chorobie nerek jest spowodowana:
C. akumulacją kwasów organicznych.
E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
A. stosowaniem węglanu wapnia.
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
B. upośledzeniem cewkowej reabsorpcji HCO3-
E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
Powikłaniem długoterminowej terapii inhibitorami pompy protonowej nie jest:
A. zespół rozrostu bakteryjnego w jelicie cienkim (SIBO).
D. chłoniak żołądka.
E. hipomagnezemia.
B. infekcja jelitowa Clostridium difficile.
C. niedobór witaminy B12.
D. chłoniak żołądka.
U pacjenta l. 36 ze świeżo stwierdzonym nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2, skarżącego się na zmiany wyglądu twarzy i powiększenie stóp, w pierwszym rzędzie należy wykonać oznaczenie:
A. hormonu wzrostu o 8.00 rano.
D. IGF-1 (insulinopodobnego czynnika wzrostu 1
E. IGF-2 (insulinopodobnego czynnika wzrostu 2).
B. hormonu wzrostu o dowolnej porze dnia.
C. FGF-23 (czynnika wzrostu fibroblastów -23).
D. IGF-1 (insulinopodobnego czynnika wzrostu 1
Które z czynników przyspieszają progresję przewlekłej choroby nerek?
C. nadmiar białka zwierzęcego.
A. palenie tytoniu.
E. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
B. otyłość.
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.