Fiszki
ICE
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 391
Rozwiązywany: 3054 razy
Kobieta lat 52, przyjmuje doustne preparaty żelaza z powodu nieznacznej niedokrwistości mikrocytarnej - zgłasza obfite miesiączki. Dodatkowo lekarz zalecił wykonanie trzykrotne testu gwajakolowego na obecność krwi utajonej w kale - wyniki dodatnie. U tej pacjentki należy w pierwszej kolejności:
E. uzależnić decyzję od objawów ze strony przewodu pokarmowego. (alternatywna)
D. zalecić dietę z eliminacją dużych dawek witaminy C i powtórzyć badanie.
C. wyeliminować chorobę trzewną.
B. powtórzyć test po odstawieniu preparatów żelaza.
A. wykonać kolonoskopię.
A. wykonać kolonoskopię.
U chorego z kardiomiopatią przerostową, ze szczytowym, chwilowym gradientem w drodze odpływu lewej komory - 35 mmHg (ocenionym metodą echokardiografii dopplerowskiej), z frakcją wyrzutową lewej komory 52% i objawami niewydolności serca w II klasie NYHA oraz bólami dławicowymi należy unikać stosowania:
1) niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
2) nierozszerzających naczyń beta-adrenolityków;
3) niedihydropirynowych blokerów kanału wapniowego;
4) nitratów o przedłużonym działaniu;
5) glikozydów naparstnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
B. 1,4,5.
E. tylko 5.
C. 2,3,5.
A. 1,3,4.
D. 4,5.
D. 4,5.
Do objawów pozastawowych reumatoidalnego zapalenia stawów zalicza się:
1) powiększenie węzłów chłonnych;
2) guzki reumatoidalne;
3) włóknienie płuc;
4) zapalenia spojówek, twardówki, nadtwardówki;
5) zapalenie osierdzia. Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione.
B. tylko 2.
E. 2,3,5.
D. 1,2,3,5.
C. 3,5.
A. wszystkie wymienione.
62-letni pacjent, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2, zgłosił się do Poradni Podstawowej Opieki Zdrowotnej, z powodu bólu o charakterze kłucia za mostkiem, który pojawia się po wejściu na pierwsze piętro. Dolegliwości wystąpiły po raz pierwszy około 6 tygodni temu. W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń. W EKG rytm zatokowy miarowy 70/min. Bez zmian odcinka ST i załamka T. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie?
E. pacjent nie wymaga dalszej diagnostyki.
D. skierowanie pacjenta do poradni kardiologicznej w celu wykonania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej
B. skierowanie pacjenta do poradni kardiologicznej w celu umówienia terminu na koronarografię w trybie planowym.
A. skierowanie pacjenta na oddział kardiologiczny w celu wykluczenia zawału mięśnia sercowego i wykonania pilnej koronarografii.
C. skierowanie pacjenta do poradni kardiologicznej w celu wykonania nieinwazyjnej obrazowej próby wysiłkowej.
C. skierowanie pacjenta do poradni kardiologicznej w celu wykonania nieinwazyjnej obrazowej próby wysiłkowej.
70-letni chory z leczonym od ponad 30 lat nadciśnieniem tętniczym, zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu nasilających się od tygodnia obrzęków kończyn dolnych. W badaniu fizykalnym podwyższone ciśnienie tętnicze oraz obrzęki wokół kostek. Wskaż najmniej prawdopodobną przyczynę tych objawów:
C. zastoinowa niewydolność serca.
B. limfatyczne obrzęki polekowe.
E. zespół nerczycowy w przebiegu kłębuszkowego zapalenia nerek.
D. zespół nerczycowy w przebiegu pierwotnej amyloidozy.
A. nefropatia nadciśnieniowa.
D. zespół nerczycowy w przebiegu pierwotnej amyloidozy.
Do pozasercowych przyczyn migotania przedsionków zalicza się:
1) nadczynność tarczycy;
2) niedoczynność tarczycy;
3) ostre zakażenie;
4) obturacyjny bezdech senny;
5) guz chromochłonny. Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,5.
B. 1,3,4,5.
C. 1,2,3,5.
D. 2,3,4,5.
E. wszystkie wymienione.
E. wszystkie wymienione.
Charakterystycznymi nieprawidłowościami w zapisie EKG w przebiegu hiperkaliemii są:
1) obniżenie odcinków ST;
2) spłaszczenie załamków P;
3) skrócenie odstępów QT;
4) wzrost amplitudy i zwężenie załamków T;
5) wzrost amplitudy i szerokości załamków U. Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4,5.
D. 2,3,4.
B. 1,4,5.
E. 2,4.
C. 3,4,5.
D. 2,3,4.
Nowotworowa niedrożność jelit:
D. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
C. jest zawsze wskazaniem do stosowania analogów somatostatyny.
A. najczęściej występuje u chorych na raka jajnika i nowotwory układu pokarmowego.
B. może mieć charakter mechaniczny lub być następstwem zaburzeń metabolicznych.
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
D. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
Obniżone stężenie żelaza w surowicy stwierdza się:
B. w niedokrwistości syderoblastycznej.
A. w niedokrwistości megaloblastycznej.
D. u zdrowych osób w wieku 16-20 lat.
C. w niedokrwistości chorób przewlekłych.
E.u zdrowych osób powyżej 65. roku życia.
C. w niedokrwistości chorób przewlekłych.
W jakich sytuacjach klinicznych dochodzi do obniżenia wartości wskaźnika transferu tlenku węgla w płucach (DLCO)?
1) we włóknieniu śródmiąższowym płuc;
2) wypełnienia światła pęcherzyków przez krew;
3) w kontrolowanej astmie;
4) w rozedmie;
5) w przebiegu ciężkich zaburzeniach perfuzji (na przykład w przebiegu zatoru tętnicy płucnej).
Prawidłowa odpowiedź to
B. 1,3.
A. 1,2,5.
D. 2,3,5.
E. 1,2,3,4.
C. 1,4,5.
C. 1,4,5.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworu neuroendokrynnego żołądka:
A. może wystąpić w przebiegu zespołu Zollinger-Ellisona.
D. wystąpienie „zespołu rakowiaka” świadczy o dużym zaawansowaniu choroby (przerzuty).
B.sporadyczny nowotwór (typ 3) jest związany z najgorszym rokowaniem z powodu skłonności do rozsiewu
E.do rozpoznania wystarczające jest stwierdzenie ponad dwukrotnie podwyższonego stężenia chromograniny A we krwi.
C. może wystąpić na podłożu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka.
E.do rozpoznania wystarczające jest stwierdzenie ponad dwukrotnie podwyższonego stężenia chromograniny A we krwi.
U 23-letniej chorej z rozpoznanym od miesiąca reumatoidalnym zapaleniem stawów, która do tej pory nie rodziła, nie należy w terapii stosować:
A. leflunomidu.
E. kwasu foliowego w dawce powyżej 5 mg/d.
C. niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
D. glikokortykosteroidów.
B. metotreksatu.
A. leflunomidu.
B. metotreksatu.
Jakie sytuacje kliniczne mogą prowadzić do wystąpienia niedomykalności aortalnej?
1) rozwarstwienie aorty typu B wg klasyfikacji Stanford;
2) dylatacja aorty w przebiegu wieloletniego nadciśnienia tętniczego;
3) kardiomiopatia niedokrwienna z rozstrzenią lewej komory;
4) ubytek w przegrodzie międzykomorowej typu odpływowego;
5) ostre zapalenie mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
B. 1,3,5.
D. 2,4.
A. 1,2,3.
C. 4,5.
E. tylko 2.
D. 2,4.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad i czasu leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B (PZW B):
D. PZW B powinno leczyć się pegylowanym interferonem u wybranych chorych przez 48 tygodni lub entekawirem lub tenofowirem do utraty antygenu HBs i pojawienia się anty-HBs
E. PZW B nie wymaga obecnie leczenia przeciwwirusowego.
B. PZW B powinno leczyć się lamiwudyną dożywotnio u każdego chorego HBsAg dodatniego
C. PZW B powinno leczyć się entekawirem lub tenofowirem przez 48 tygodni.
A. PZW B powinno leczyć się pegylowanym interferonem dożywotnio.
D. PZW B powinno leczyć się pegylowanym interferonem u wybranych chorych przez 48 tygodni lub entekawirem lub tenofowirem do utraty antygenu HBs i pojawienia się anty-HBs
Do czynników ryzyka sprzyjających zachorowaniu na pozaszpitalne zapalenie płuc należą:
1) zła higiena jamy ustnej i próchnica zębów;
2) przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa;
3) podeszły wiek;
4) praca w klimatyzowanym pomieszczeniu;
5) leczenie glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to:
C. 2,4,5.
B. 1,3,5.
D. 1,3,4.
E. 3,4,5.
A. 1,2,4.
B. 1,3,5.
Rak trzustki może być związany z:
B. paleniem tytoniu.
A. otyłością.
D. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
C. cukrzycą.
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Oznaczanie utraty albuminy w 24-godzinnej zbiórce moczu może być najlepiej zastąpione przez:
E. wykrywanie albuminy metodą paskową w dowolnej próbce moczu
D. stosunek białka całkowitego do kreatyniny w 24 godz. zbiórce moczu
A. stosunek albuminy do kreatyniny w 24-godzinnej zbiórce moczu
B. stosunek albuminy do kreatyniny w pierwszej próbce porannego moczu.
C. stosunek albuminy do kreatyniny w dowolnej próbce moczu.
B. stosunek albuminy do kreatyniny w pierwszej próbce porannego moczu.
Stwierdzenie podwyższonego stężenia antygenu swoistego dla prostaty (PSA):
A. upoważnia do rozpoznania raka gruczołu krokowego.
B. jest wskazaniem do wykonania przezodbytniczej ultrasonografii z biopsją cienkoigłową.
D.jest wskazaniem do wykonania badania magnetycznego rezonansu miednicy.
C. jest wskazaniem do wykonania przezodbytniczej ultrasonografii z pobraniem wycinków do badania histologicznego
E.jest wskazaniem do wykonania badania pozytonowej tomografii emisyjnej.
E.jest wskazaniem do wykonania badania pozytonowej tomografii emisyjnej.
Wskaż badanie laboratoryjne, które wykonuje się w celu rozstrzygnięcia czy wodobrzusze powstało w mechanizmie nadciśnienia wrotnego:
C. różnica stężeń albumin w surowicy i płynie puchlinowym.
B. stężenie markera CA125 w płynie puchlinowym.
A. test APRI (stosunek aktywności aminotransferazy asparaginianowej do liczby płytek krwi).
D. pH krwi i płynu puchlinowego.
E. stężenie fibronektyny w płynie puchlinowym.
C. różnica stężeń albumin w surowicy i płynie puchlinowym.
Śródmiąższowe zapalenie płuc:
A. jest najczęstszą manifestacją raka płuca.
B. może być następstwem stosowania immunoterapii przeciwnowotworowej.
C. jest wskazaniem do stosowania kortykosteroidów.
D. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
D. prawdziwe są odpowiedzi B i C.