Pytania i odpowiedzi

Pediatria Zima 2024 1 termin

Zebrane pytania i odpowiedzi do zestawu.
Ilość pytań: 120 Rozwiązywany: 1556 razy
Pytanie 81
Wysypka plamista układające się w pierścienie i girlandy, nie obejmująca dłoni i stóp, ustępująca samoistnie bez łuszczenia po ok. 3 tygodniach towarzyszy:
rumieniowi zakaźnemu
Pytanie 82
Przyczyną zespołu Silver-Russel są:
zaburzenia metylacji region 11p15
Pytanie 83
„Acanthosis nigricans" to:
rogowacenie ciemne naskórka najczęściej w przebiegu insulinooporności
Pytanie 84
Jaka jest rekomendowana dożylna dawka adrenaliny w trakcie resuscytacji noworodka w sali porodowej:
10 - 30 ug/kg m.c.
Pytanie 85
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z półtorarocznym dzieckiem, u którego na skórze pojawily się swędzące zaczerwienienia na skórze. Dziecko nie miało żadnych innych objawów, jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zmiany skórne: bąble na podłożu rumieniowym (tułów, pojedyncze na kończynach dolnych). Jakie powinno być dalsze postępowanie na SOR?
uspokojenie rodziców, zlecenia leku antyhistaminowego II generacji
Pytanie 86
Wartość skali Glasgow równa 3 punkty to ocena:
minimalna
Pytanie 87
17-letni chłopiec przyjęty w trybie pilnym do szpitala z powodu żółtaczki i zaburzeń świadomości. Według wywiadu: dotychczas zdrowy, niewykluczone spożycie dużej ilości leków zawierających paracetamol. W badaniach laboratoryjnych znacznie podwyższone próby wątrobowe ALT - 1530U/I AST - 1280, GGTP - 980, bilirubina całkowita 15,2 mg%, wskaźnik protrombinowy 34%, INR 3,1. Powyższy obraz kliniczny i wyniki badań pozwalają na postawienie wstępnego rozpoznania:
ostra niewydolność wątroby
Pytanie 88
Według skali Kramera zażółcenie całego ciała, łącznie z dłońmi i stopami występuje przy stężeniu bilirubiny całkowitej powyżej:
15 mg/dl
Pytanie 89
Przyczyną podwyższenia poziomów aminotransferaz w surowicy krwi są poniższe oprócz:
zespół Gilberta
Pytanie 90
Natychmiastowe zastosowanie antybiotyku w ostrym zapaleniu ucha środkowego nie jest zalecane:
u dzieci z zaczerwienioną błoną bębenkową bez dolegliwości bólowych
Pytanie 91
5-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do szpitala z powodu zaburzeń oddawania stolca (zaparcie stolca naprzemiennie z biegunkami) oraz utraty łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie i rozdęcie brzucha, a w badaniu przez odbyt pustą bańkę odbytnicy. We wlewie kontrastowym jelita grubego wykazano zwężenie jelita w dystalnej części z jego rozdęciem powyżej. W badaniu histopatologicznym wycinków pobranych z odbytnicy nie stwierdzono obecności zwojów podśluzówkowych, Właściwym rozpoznaniem jest:
Choroba Hirschsprunga
Pytanie 92
U dziewczynki z zespołem Turnera nie występuje:
Hipogonadyzm hipogonadotropowy
Pytanie 93
U niskorosłego, otyłego dziecka z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim i cechami dysmorfii, stwierdzono podwyższone stężenie parathormonu, hipokalcemię i hiperfosfatemię. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego można podejrzewać:
zespół Albrighta
Pytanie 94
Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 2-tygodniowym chłopcem, u którego od kilku dni występują wymioty, biegunka, osłabienie, brak łaknienia i spadek masy ciała. Badaniem fizykalnym stwierdzono: średnio ciężki stan ogólny noworodka, zapadnięte ciemię, małą aktywność ruchową, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy, narządy jamy brzusznej prawidłowe. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono hiponatremię, hiperkaliemię, kwasicę metaboliczną. Należy podejrzewać:
wrodzony przerost nadnerczy
Pytanie 95
Rodzice zauważyli u 8-letniego syna powiększenie jąder i pojawienie się owłosienia łonowego. Fizykalnie: Tanner P2, JL=JP ok. 4-5ml. Dalsze postępowanie powinno być ukierunkowane na:
diagnostykę w kierunku przedwczesnego dojrzewania
Pytanie 96
17-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu zapaleń stawów, wysokiej gorączki, zmian skórnych pod postacią „motyla na twarzy", w badaniach dodatkowych niedokrwistość i trombocytopenia, obecne przeciwciała ANA. Prawidłowe rozpoznanie to:
toczeń rumieniowaty układowy
Pytanie 97
Triada objawów: niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość oraz ostra niewydolność nerek jest charakterystyczna dla:
zespołu hemolityczno-mocznicowego
Pytanie 98
U niemowlęcia z masywnym guzem w obrębie przestrzeni zaotrzewnowej z towarzyszącymi stanami gorączkowymi, napadową tachykardią i nadciśnieniem najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: Wybierz jedną odpowiedź:
nerwiak zarodkowy współczulny
Pytanie 99
U chłopca 12 letniego od 3 miesięcy występują dolegliwości bólowe kończyny dolnej w okolicy kolana bez wyraźnego związku z urazem, które nasilają się w godzinach nocnych. Parametry stanu zapalnego w granicach normy. Które postępowanie powinno być wdrożone:
Dziecko powinno mieć wykonane pilnie obrazowanie (MR lub TK) kolana z przyległym regionem uda i podudzia, gdyż istnieje ryzyko rozwoju nowotworu kości, najpewniej osteosarcoma
Pytanie 100
U 10- letniego dziecka wystąpił ból w klatce piersiowej z towarzyszącym kaszlem, gorączką i układaniem się na chorym boku. W badaniu przedmiotowym stwierdza się tachypnoe, zmniejszenie ruchomości połowy klatki piersiowej, zniesienie nad nią drżenia głosowego, stłumienie odgłosu opukowego, zniesienie szmeru pęcherzykowego nad zajętym obszarem płuca, oraz słyszalny powyżej szmer oskrzelowy. Opisane objawy są typowe dla:
wysiękowego zapalenia opłucnej