Pytania i odpowiedzi

Pediatria Zima 2024 1 termin

Zebrane pytania i odpowiedzi do zestawu.
Ilość pytań: 120 Rozwiązywany: 1553 razy
Pytanie 61
Do pierwotnych bólów głowy nie należy/nie należą:
naczyniowe bólowe głowy
Pytanie 62
U 7-letniej dziewczynki w ciągu 3 lat obserwowano wielokrotne zapalenie ślinianek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
zespół Sjorgena
Pytanie 63
Do szpitala trafia roczne dziecko gorączkujące od doby powyżej 39 C, podsypiające, mało aktywne, z objawami plamicy wybroczynowej na kończynach dolnych. Wskaż najwłaściwsze postępowanie:
niezwłoczne pobranie badań, w tym posiewu krwi i podanie cefalosporyny III generacji dożylnie, gdyż mogą to być objawy sepsy meningokokowej
Pytanie 64
2-letni chłopczyk od kilku dni ma stan podgorączkowy, kaszle mokro, lekarz stwierdził szmer pęcherzykowy zaostrzony, obustronnie obecność furczeń nad polami płucnymi. Poprawnym postępowaniem będzie:
zalecić jedynie nawodnienie dziecka, doraźne leki p/gorączkowe i nebulizacje z mukolityku
Pytanie 65
Do poradni zgłasza się 4-letnia dziewczynka z powodu krwawienia z dróg rodnych. W badaniu fizykalnym: eutroficzna budowa ciała, dojrzewanie w skali Tannera A1P1M1, na skórze widoczne liczne duże plamy “cafe au lait" z przewagą strony lewej, a w USG miednicy małej torbiel w jajniku prawym. Najbardziej prawdopodobną przyczyną w/w jest:
Zespół McCune'a Albrighta
Pytanie 66
u 14-letniego chłopca od około 2 miesięcy występują następujące objawy: utrata masy ciała, osłabienie, hiperpigmentacja skóry. Od kilku dni obserwuje się wymioty. Objawy kliniczne odpowiadają niewydolności kory nadnerczy (Choroba Addisona). W badaniach laboratoryjnych typowe zaburzenia metaboliczne towarzyszące niewydolności kory nadnerczy to:
hipoglikemia, hiponatremia, hipochloremia, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna
Pytanie 67
6-ty stycznia w nocy zgłosili się rodzice z 3-letnią dziewczynką do SOR. W wywiadzie od 6 dni gorączka do 39 stopni, dziecko podsypiające, rozdrażnione, pokładające się, nie chce pić. W badaniu fizykalnym na skórze całego ciała plamista wielopostaciowa wysypka, przekrwione spojówki, spiechrznięte usta, podsychające śluzówki jamy ustnej, zaczerwienienie dłoni i podeszw stóp z obrzękami. W badaniach leukocytoza, rozmaz segmentarny, wysokie CRP. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
choroba kawasakiego
Pytanie 68
Do poradni dziecięcej zgłosiła się matka z 13 miesięczną dziewczynką. Podcza zbieraniu wywiadu otrzymałeś następujące dane: dziecko urodziło się o czasie z masą ciała 3500 g. W wieku 3 miesięcy w pozycji na brzuchu potrafiło oprzeć się na przedramionach, w wieku 6 miesięcy posadzone, siedziało niepewnie, w wieku 9 miesięcy raczkowało, zaczęło chodzić w wieku 12 miesięcy. Stwierdzasz, że:
rozwój dziecka przebiegał prawidłowo
Pytanie 69
Uwarunkowany genetycznie zespół objawów takich jak: hipokalcemia z obniżonym stężeniem parathormonu (PTH) w surowicy krwi, hipoplazja grasicy, wady serca oraz zaburzenia odporności często współistniejące z charakterystycznym fenotypem i w 90% z mikrodelecją 22q11.2 w badaniu genetycznym to zespół:
diGeorge’a
Pytanie 70
U noworodka urodzonego w 40 tygodniu ciąży w 1 minucie życia czynność serca wynosi powyżej 100/min, oddech jest regularny, ale napięcie mięśniowe jest słabe i występuje sinica obwodowa, obecna jest jednak żywa reakcje na odsysanie cewnikiem. Noworodek uzyska punktację wg skali Apgar równą:
8
Pytanie 71
Objawami nadczynności tarczycy u noworodka mogą być: a niska urodzeniowa masa ciała b zanik tkanków podskórnej c wytrzeszcze gałek ocznych d kraniostenoza e wole i tachykardia
a,c,e
Pytanie 72
Objaw Oppenheima i Chaddocka jest obecny w:
zespole piramidowym
Pytanie 73
Do SOR zostaje przyjęty chłopiec w wieku 16,5 roku. Od godziny prezentuje zaburzenia mowy (mowa jest niezrozumiała, a on sam sprawia wrażenie nierozumiejącego poleceń) oraz niedowład prawostronny (chłopiec wg relacji matki jest praworęczny). Badanie metodą rezonansu magnetycznego potwierdza rozpoznanie udaru w zakresie unaczynienia tętnicy środkowej mózgu po stronie lewej. Leczenie polega na:
podaniu trombolizy dożylnie
Pytanie 74
Kontrola glikemii podczas leczenia cukrzycy typu 1 u dzieci jest integralną częścią terapii. Wskaż aktualnie obowiązujące rekomendacje w tym zakresie: 1 rekomendowanym sposobem prowadzenia samokontroli cukrzycy jest stosowanie systemów ciągłego monitorowania glikemii 2 podstawowym sposobem kontroli glikemii przez pacjenta jest pomiar na glukometrze osobistym 3 glikemie należy oceniać wielokrotnie w ciągu dobry: na czczo, przed posiłkami, w trakcie wysiłku fizycznego, przed snem 4 pomiar glikemii przed posiłkiem jest wskazany celem bieżącej modyfikacji dawki insuliny
1,3,4
Pytanie 75
Do analogów szybko działających NIE należy:
insulina detemir
Pytanie 76
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy u dzieci i młodzieży: a w polsce najczęstsza przyczyna wrodzonej niedoczynności tarczycy jest dysgenezja tarczycy b krew na bibule na badanie przesiewowe pobieramy między 3 a d 5 d.ż, ponieważ wcześniej TSH u zdrowych noworodków jest fizjologicznie niskie c subkliniczna niedoczynność tarczycy to stan, w którym TSH znajduje się powyżej górnej granicy normy, a stężenie hormonów obwodowych tarczycy jest w zakresie wartości referencyjnych d włączenie lewotyroksyny we wrodzonej niedoczynności tarczycy u dzieci monitoruje się przy pomocy TSH i stężenia hormonów obwodowych tarczycy
a,c,e
Pytanie 77
Do klinicznych objawów mukopolisacharydoz należą poniższe z wyjątkiem:
jasna karnacja skóry
Pytanie 78
Wskaż fałszywe zdanie na temat zespołu Sturge’a i Webera:
jest to częsta choroba w populacji polskiej
Pytanie 79
Triada Cushinga obejmuje:
zaburzenia oddychania, nadciśnienie, bradykardia
Pytanie 80
Wybierz zestaw cech charakterystyczny dla zespołu Pradera- Williego:
hipotonia mięśniowa, trudności w karmieniu, hipogonadyzm, otyłość w późniejszym dzieciństwie