Pytania: Anesty 2021 + 2020 / Memorizer

Pytanie 41

Zatrucia przypadkowe stanowią wciąż bardzo istotną przyczynę występowania stanów zagrożenia życia w populacji dzieci młodszych. Nieprawidłową formą postępowania w odniesieniu do pacjenta przytomnego, u którego doszło do takiego zatrucia, a nie występują zaburzenia oddychania i zaburzenia rytmu serca jest: Wybierz jedną odpowiedź:

Płukanie żołądka przez zgłębnik należy wykonać w przypadku zatrucia detergentem

Pytanie 42

Hiponatremia w przebiegu niedoboru mineralokortykoidów przebiega: Wybierz jedną odpowiedź:

Z hipowolemią

Pytanie 43

Drgawki występujące w okresie poresuscytacyjnym mogą być leczone: Wybierz jedną odpowiedź:

Wszystkimi wymienionymi

Pytanie 44

Chory z przewlekłą niewydolnością serca, który potrafi się samodzielnie ubrać, jednak odczuwa zmęczenie i duszność po przejściu z sypialni do kuchni, w skali zaproponowanej przez Canadian Cardiovascular Society zostanie zakwalifikowany do klasy: Wybierz jedną odpowiedź:

Brak dobrej odpowiedzi

Pytanie 45

62. Analizator parametrów krytycznych w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii ma awarię i nie oblicza osmolalności osocza, co zagraża bezpieczeństwu chorego z ryzykiem rozwoju obrzęku mózgu, u którego prowadzona jest terapia osmotyczna, a u którego natremia wynosi Na 150 mmol/L, glikemia 10 mmol/L a stężenie mocznika 30 mmol/L. Obliczona przyłóżkowo osmolalność osocza na podstawie wyniku gazometrii wynosi: Wybierz jedną odpowiedź:

b.340 mmol/kg H20

(2 x Na+) + glukoza + mocznik

Osmolalność surowicy oblicza się ze wzorów:

● N = 2 x [Na] (mmol/l) + glukoza + mocznik, gdzie glukoza mg/dl/18, a mocznik mg/dl/6;

● N = 2 x [Na] (mmol/l) + stężenie glukozy (mmol/l) + stężenie mocznika (mmol/l).

Pytanie 46

63. Lek ten łączy się z receptorem acetylocholiny w płytce nerwowo-mięśniowej (motorycznej) i wyzwala skurcz mięśnia, uniemożliwiając repolaryzację. Działanie tego leku nie może być odwrócone, a podczas podawania we wlewie ciągłym lub dużych dawek może dojść do tzw. bloku podwójnego lub bloku fazy II. Opisywanym lekiem jest: Wybierz jedną odpowiedź:

b.Sukcynylocholina

(CC str. 20)

Pytanie 47

64. Przed planową operacją cholecystektomii anestezjolog konsultuje 68-letniego pacjenta z niewydolnością serca na tle wieloletniej choroby niedokrwiennej serca, po pomostowaniu aortalno-wieńcowym (2 lata temu) i 3-krotnych przezskórnych interwencjach w zakresie naczyń wieńcowych (ponad 3 lata temu). Podczas wywiadu stwierdza, że chory ma dobrą tolerancję wysiłku, potrafi bez objawów duszności czy dławicy pokonać krótkie trasy rowerowe. Chory ten zostanie zakwalifikowany w skali zaproponowanej przez American Society of Anesthesiologists do klasy stanu funkcjonalnego: Wybierz jedną odpowiedź:

a.III

https://egzaminlek.pl/blog/skala-asa/8

Pytanie 48

65. Oddech Cheyne'a - Stokesa charakteryzuje się: Wybierz jedną odpowiedź:

c.Okresowymi oddechami z narastającą i malejącą objętością oddechową pomiędzy którymi występują okresy bezdechu

a.Nadmierną głębokością i częstością oddechów o. maszynowy

b.Przedłużonymi przerwami oddechowymi oddech Biota

c.Okresowymi oddechami z narastającą i malejącą objętością oddechową pomiędzy którymi występują okresy bezdechu CC s.112

d.Nieregularnym oddechem ze zmniejszoną częstością o. ataktyczny e.Bardzo głębokimi i regularnymi oddechami oddech Kussmaula

Pytanie 49

66. Chory przytomny, w pełnym kontakcie logicznym słownym Z prawidłowymi, bardzo dobrymi parametrami odżywienia Bez wodobrzusza Z stężeniem bilirubiny we krwi w normie, bez zaburzeń w laboratoryjnych badaniach układu krzepnięcia. Powyższy pacjent, według klasyfikacji Childa, otrzyma stopień Wybierz jedną odpowiedź

b.A

A (bilirubina 3,5, brak wodobrzusza, stan odżywienia bardzo dobry, brak encefalopatii, wskaźnik protrombinowy >70)

B (bilirubina 2,3-2,9, albuminy 3,0-3,5, łatwe do leczenia wodobrzusze, stan odżywienia dobry, niewielka encefalopatia, wskaźnik protrombinowy 40-70)

C(bilirubina >2,9, albuminy

Pytanie 50

67. U 29-letniego szczupłego mężczyzny doszło do nagłego lecz krótkotrwałego bólu w klatce piersiowej, a następnie silnej, utrzymującej się duszności. Osłuchowo stwierdza się znaczne ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej nad całym polem płucnym. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: Wybierz jedną odpowiedź:

b.samoistna odma opłucnowa prawostronna

Pytanie 51

69. Wskaż prawidłowe zdanie: Wybierz jedną odpowiedź:

b.Dawka indukcyjna propofolu to 2mg/kg m.c., a czas działania wynosi 5 minut

CC str. 14

Pytanie 52

70. 28-letnia kobieta jest przygotowywana do zabiegu laparoskopii z powodu podejrzenia torbieli czekoladowej lewego jajnika. Chora pali od młodości do 10 papierosów dziennie, nigdy nie była operowana, jednak w dzieciństwie chorowała na chorobę lokomocyjną. Analgezja pooperacyjna jest planowana w formie PCA (patient-controlled analgesia) infuzją dożylną oksykodonu. Pacjentka ta w skali Apfela otrzyma: Wybierz jedną odpowiedź:

e.3pkt

(choroba lokomocyjna 1 pkt, płeć żeńska 1 pkt, opoidy po operacji 1pkt)

Pytanie 53

71. Wskaż fałszywe zdanie: Wybierz jedną odpowiedź:

c.1j. koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) nie należy przetaczać dłużej niż 30 minut

https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.IV.24.21.2.1.

w CC str 72 w ramce pisze: “ Nie wolno przetaczać 1 j KKCz dłużej niż 4 h, a

1j płytek krwi lub osocza dłużej niż 30 min”

Pytanie 54

72. Osoba, która tonęła, zniknęła pod powierzchnią wody, została stosunkowo szybko wydobyta i odzyskała przytomność, nie zgłasza żadnych skarg i dolegliwości, nie wykazuje objawów istotnych zaburzeń stanu ogólnego. Jakie powinno być postępowanie? Wybierz jedną odpowiedź:

b.powinna być hospitalizowana z uwagi na ryzyko rozwoju ostrej niewydolności oddechowej

Pytanie 55

74. Przyporządkuj lek do jego charakterystycznego działania niepożądanego: I. Etomidat; II. Propofol; III. Tiopental; IV. Ketamina; A. Pobudzenie układu współczulnego; B. Obniżenie syntezy kortyzolu; C. Skurcz oskrzeli; D.Spadek ciśnienia tętniczego, ból w miejscu podania Wybierz jedną odpowiedź:

c.I-B, II-D, III-C, IV-A

Pytanie 56

75. W przypadku kapnografii: Wybierz jedną odpowiedź:

b. Monitorowanie etCO2 może służyć ocenie skuteczności ucisków klatki piersiowej

Pytanie 57

76. 29-letnia kobieta jest leczona w ramach Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii (OAiIT) z powodu wstrząsu septycznego na tle zapalenia dróg moczowych. Chora od pierwszego dnia pobytu w OAiIT otrzymuje Levofloksacynę w dawce 2x500mg. W 5 dobie pobytu w OAiIT otrzymano wyniki badań mikrobiologicznych: we krwi brak wzrostu bakteryjnego, w moczu wzrost E. coli ESBL-, dobra wrażliwość na Levofloksacynę. W badaniach laboratoryjnych uwagę zwraca stężenie prokalcytoniny - 0.1ng/ml. Jakie powinno być dalsze postępowanie z antybiotykoterapią u chorej? Wybierz jedną odpowiedź:

b.Możemy zakończyć antybiotykoterapię

Pytanie 58

78. Który spośród poniższych anestetyków, dzięki temu, że ma przyjemny zapach i nie drażni błon śluzowych, nadaje się do zastosowania do wziewnej indukcji znieczulenia ogólnego (VIMA: Volatile Induction and Maintenance Anaesthesia)? Wybierz jedną odpowiedź:

c.Sewofluran

Pytanie 59

79. Uszkodzenie pęcherzyków płuc spowodowane przez naprężenia podczas naprzemiennego zapadania się i otwierania pęcherzyków (zbyt małe objętości i ciśnienia) definiowane jest jako: Wybierz jedną odpowiedź

a.Atelectrauma

Pytanie 60

80. Osłabienia pracy mięśni oddechowych NIE obserwuje się w przebiegu: Wybierz jedną odpowiedź:

c.Tężyczki

Pytania i odpowiedzi

Anesty 2021 + 2020

Inne tryby