Anestezjologia 2022 II termin

W fazie wstrząsowej sepsy dochodzi do:

Amina katecholaminowa pierwszego wyboru w sepcie z towarzyszącą hipotensja jest:

W urazach czaszkowo mózgowych należy unikać:

W IV stopniu encefalopatii wątrobowej wg stopnia ciężkości obserwujemy:

W przypadku neuralgii popółpaścowej ból ma charakter:

Na czynnościową pojemność zalegającą składają się:

W poradni anestezjologicznej konsultujesz 32-letniego pacjenta do zabiegu artroskopii barku lewego. W wywiadzie: bez chorób przewlekłych, bez leków stałych, przyznaje, iż od 12 lat pali okolo 10 papierosów dziennie. Chory został zakwalifikowany do znieczulenia ogólnego złożonego. Chcąc zmniejszyć ryzyko powikłań płucnych w okresie okołooperacyjnym, poinformuje pacjenta, że powinien zaprzestać palenia papierosów przed zabiegiem na minimum:

74-letnia kobieta jest konsultowana w ramach poradni anestezjologicznej przed planowanym zabiegiem operacyjnym z powodu wypadania narządu rodnego. Pacjentka podaje, iż leczy sie na nadciśnienie tętnicze oraz dyslipidemie. Neguje występowanie alergii oraz stosowanie używek. Przyjmuje na stałe: Bisoprolol 5 mg 1-0-0, Ramipryl 10 mg 0-0-1, Furosemide 20 mg 1-0-0, Amlodypina 10 mg 1-0-0, Rozuwastatynę 20mg 0-0-1- Którego z leków z cala pewnością nie powinna przyjąć rano w dniu zabiegu

Fizjologicznie wewnątrzpłucny przeciek z prawa na lewo (Qs/Qt) u dorosłego mężczyzny (180 cm, 70 kg) wynosi około:

ANULOWANE Ile wynosi objętość oddechowa zgodnie z koncepcja wentylacji oszczędzającej płuca?

Glukoza jest dla organizmu człowieka podstawowym źródłem energii. Ile kalorii dostarczasz organizmowi, podając 100g glukozy w żywieniu dojelitowym?

Antybiotykiem bakteriobójczym jest:

U chorego leczonego na OAIIT doszło do znacznego pogorszenia wydolności układu krążenia, wobec czego choremu założono cewnik Swana-Ganza celem określenia profilu hemodynamicznego chorego. Otrzymano następujące wyniki pomiarów hemodynamicznych: ośrodkowe ciśnienie żylne 20mmHg (powyżej N), pojemność minutowa 2,0L/min (poniżej N), ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej 18mmHg (powyżej N), opór naczyń systemowych 1800 (powyżej N), opór naczyń płucnych 100). Otrzymane wyniki przemawiają za:

Powikłaniami monitorowania hemodynamicznego przy użyciu nie jest:

38-letni mężczyzna jest leczony na OAIIT z powodu niewydolności wielonarządowej w przebiegu ostrego zapalenia trzustki. Chory jest sedowany midazolamem, ???, fentanylem. Nie reaguje na bodźce. Nie porusza się spontanicznie. Źrenice są wąskie, leniwie reagujące na światło. Pacjent jest niewydolny oddechowo, wentylowany mechanicznie w trybie SIMV z fiO2 0,5. Pacjent jest wydolny krążeniowo, na wsparciu noradrenaliny w dawce 0,2mg/kg/min. W skali Ramseaya ocenisz chorego na:

W przypadku ciężkiej postaci ARDS wskaźnik natlenienia wynosi:

Chory znajduje się w sedacji RASS -5. Źrenice ma równe, średnioszerokie, reaktywne. Gałki oczne ustawione na wprost. Sztywność karku na 3 palce. Założony jest czujnik do pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego, wskazuje 15mmHg. Pacjent jest niewydolny oddechowo, zaintubowany przez usta rurką średnicy 8mm, zabezpieczoną na głębokości 22cm w kąciku ust wentylowany mechanicznie w trybie SIMV (1-26/min, Vt 500ml, PS 14cm H2O, PEEP 5cm H20, 602 0,4). Jest niewydolny krążeniowo na wsparciu noradrenaliny w dawca 0,1mcg/kg/min. Akcja serca jest miarowa, 100/min. Ciśnienie tętnicze wynosi 160/100mmHg. Mieczany niskie, Wydłużony powrót wodniczkowy niewydłużony. Brzuch miękki, bez objawów otrzewnowych, perystaltyka leniwa. W gazometrii krwi tętniczej: pH 7,45, pCO2 34mmHg, p02 98mmHg, HCO3-24mmol/L, BE 1,0 mEq/L Ciśnienie perfuzyjne mózgu u tego pacjenta wynosi:

Oddech Biota występuje w przypadku:

Którego z objawównie NIE będziesz sie spodziewać u chorego z zaostrzeniem astmy oskrzelowej:

Działaniami niepożądanymi wentylacji mechanicznej są wszystkie oprócz:

W przypadku stosowania dużych dawek nitroprusydku sodu może dojść do zatrucia:

64-letnia kobieta była leczona na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii z powodu wstrząsu septycznego w przebiegu perforacji przewodu pokarmowego na tle zapalenia uchyłków jelita grubego. Po zabiegu chora była niewydolna wielonarządowo, jednak dzięki zastosowanemu leczeniu uzyskano poprawę i stabilizację stanu ogólnego chorej. Po zastosowanej terapii chora była przytomna, w prostym kontakcie logicznym, z dobrą kontrolą bólu, NRS 1/10; pacjentka niewydolna krążeniowo na wsparciu noradrenaliny w dawce 0,1mcg/kg/min; pacjentka na tlenoterapii biernej 6L/min przez maskę twarzową z intensywną fizjoterapią oddechową; brzuch wzdęty, ale bez ewidentnych objawów otrzewnowych; rana czysta i sucha; w drenach wyprowadzonych w trakcie zabiegu operacyjnego była mała ilość surowiczej treści. W otrzymanym posiewie materiału z jamy brzusznej pobranym w trakcie zabiegu operacyjnego uzyskano wzrost Candida crusei. Leczeniem z wyboru w tej sytuacji będzie:

Cechą katabolicznej przemiany materii nie jest:

Anestezjolog w trakcie konsultacji anestezjologicznej dokonuje przedoperacyjnej oceny 35-letniej kobiety, która następnego dnia ma przejść zabieg laparoskopowej cholecystektomii z powodu kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Chora nie cierpi na żadne choroby towarzyszące. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdza. iż rozwarcie ust kobiety wynosi >4cm, jednak przy próbie zajrzenia do gardła widać jedynie nasadę języczka. W takim przypadku, w skali Mallampatiego, chorą zakwalifikujemy do:

Dawka maksymalna ropiwakainy wynosi:

Do działań niepożądanych pobudzenia opioidowego receptora μ nie należy:

W trakcie znieczulenia przewodowego kolejność blokowania bodźców jest następująca:

40-letnia kobieta przeszła w znieczuleniu ogólnym zabieg laparoskopowego usunięcia przepukliny pachwinowej prawostronnej. Po zakończeniu zabiegu i wyprowadzeniu za znieczulenia chora była przytomna, zorientowana auto- i allopsychicznie. Chora wydolna krążeniowo i oddechowo, bez zaburzeń perfuzji obwodowej, parametry życiowe były porównywalne z parametrami zarejestrowanymi przed operacją. Kontrola bólu była dobra, pacjentka samodzielnie przesunęła się ze stołu operacyjnego na wózek transportowy. Chora w zmodyfikowanej skali Aldreda otrzyma:

W trakcie znieczulenia ogólnego chory ma ciśnienie 180/90mmHg. Ciśnienie tętna u chorego wynosi:

Prawidłowa średnica rurki intubacyjnej dla dziecka 4-letniego ważącego 18kg wynosi:

Podstawowe zapotrzebowanie na płyny u mężczyzny mającego 185cm wzrostu, ważącego około 110kg, wynosi:

Receptory adrenergiczne β1 wystepują:

Wskaż zdanie fałszywe:

Stwierdzenie podstawowej arefleksji pniowej obejmuje:

Czas obserwacji wstępnej w uszkodzeniu mózgu spowodowanym hipoglikemią wynosi:

Próbę bezdechu kończy się w momencie:

Podczas diagnostyki śmierci mózgu średnie ciśnienie tętnicze krwi powinno wynosić min.:

Próbę bezdechu można przeprowadzić u pacjenta:

Ból ostry:

Nagły wzrost etCO2 podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej świadczy o:

Chora w wieku 70 lat, znaleziona w domu po spożyciu niezidentyfikowanych leków w celach samobójczych. Oczy zamknięte, nie reaguje na mowę, w odpowiedzi na bodziec bólowy (uciśnięcie płatka ucha) wykonuje reakcję obronną (usiłuje złapać rękę ratownika). Ocena w skali AVPU i GCS wynosi odpowiednio:

Ukrwienie mięśnia lewej komory zachodzi głównie:

Fizjologiczną reakcją na zwiększenie PaCO2 jest:

Podczas diagnostyki śmierci mózgu badanie Instrumentalne należy wykonać w przypadku:

Do skali oceny bólu ostrego zaliczamy:

W bezpośrednim okresie pooperacyjnym opioidy można podawać:

Częstość oddechów podczas wentylacji kontrolowanej dodatnim ciśnieniem (IPPV) powinna wynosić u dorosłych:

Antagonistą leków opioidowych jest:

Podtlenek azotu:

Punkcja lędźwiowa może być wykonana bezpiecznie w miejscu poniżej zakończenia rdzenia kręgowego. U większości populacji stożek rdzeniowy znajduje się na poziomie: