Anestezjologia 2022 II termin

W przypadku braku możliwości uzyskania dostępu dożylnego u pacjenta zaintubowanego przekazanego do OAiIT z powodu oparzenia 80% powierzchni ciała, podstawową drogą podaży leków w fazie resuscytacji będzie droga:

W ramach opieki poresuscytacyjnej należy dążyć do utrzymania wartości glikemii w zakresie:

Postępowaniem z wyboru w przypadku częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS u pacjenta zgłaszającego ból w klatce piersiowej po stwierdzonym chwile wcześniej epizodzie omdlenia będzie:

Do OAIIT przyjęty został 32-letni pacjent po celowym zażyciu w celach samobójczych dużych dawek diazepamu (20 tabletek po 2mg), amitryptyliny (trójcykliczny lek przeciwdepresyjny w ilości 20 tabletek po 10mg). -Przy przyjęciu pacjent był nieprzytomny (GCS 3 punkty), drożność dróg oddechowych podtrzymywano rurką ustno-gardłową założoną przez Zespół Ratownictwa Medycznego. Stosowano tlenoterapię bierną przez wąsy. Prawidłowym postępowaniem w tej sytuacji będzie:

Po przyjęciu do OAIIT zaintubowano i podłączono do respiratora pacjenta przywiezionego z powodu niewydolności oddechowej w przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Kilka minut po intubacji stwierdzono osłuchowo szmer pęcherzykowy po lewej stronie klatki piersiowej oraz ściszenie szmeru pęcherzykowego nad prawym płucem. Respirator wskazywał alarm wysokich ciśnień w drogach oddechowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych problemów jest:

68-letni pacjent jest hospitalizowany w OAIIT z powodu zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF 30%) w przebiegu przebytego ostrego zespołu wieńcowego. Planujesz włączenie leku o działaniu inotropowo-dodatnim w celu zwiększenia kurczliwości mięśnia sercowego. Spośród wymienionych leków takim działaniem charakteryzują się wszystkie za wyjątkiem:

Zespół anestezjologiczny zostaje wezwany na interwencję do oddziału chirurgii do pacjenta w 1 dobie po rozległym zabiegu operacyjnym w obrębie trzustki. Podczas operacji zastosowano anestezję regionalną (TAP block), jednak uzyskanie adekwatnej analgezji było możliwe dopiero po włączeniu oksykodonu we wlewie ciągłym. W wywiadzie: pacjent obciążony przedoperacyjnie cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym. W badaniu fizykalnym - nieprzytomny, bez reakcji na bodźce (GCS 3 pkt). Obserwujesz u niego bradypnoe (ok. 6/min) z okresami bezdechu. Glikemia wynosi 214 mg%. W badaniu gazometrycznym stwierdzasz kwasicę (pH 7,01, pCO2 98mmHg, HCO3 w granicach normy). Najbardziej prawdopodobną przyczyną stanu pacjenta jest:

Pacjent hospitalizowany w OAIIT rozwinął niedokrwistość (hemoglobina 6,5 g/dl). W wykonanej gazometrii krwi tętniczej stwierdzono saturację SaO2= 99% przy wsparciu tlenoterapią bierną przez wąsy tlenowe z niewielkim przepływem 2L/min. Równocześnie pobrano krew żylną centralną, której saturacja wynosiła ScvO2=55%. Wskaż prawidłową odpowiedź:

Do działań niepożądanych sewofluranu nie należy:

Objawami klinicznymi oparzenia III stopnia są:

W fazie wstrząsowej sepsy dochodzi do:

Amina katecholaminowa pierwszego wyboru w sepcie z towarzyszącą hipotensja jest:

W urazach czaszkowo mózgowych należy unikać:

W IV stopniu encefalopatii wątrobowej wg stopnia ciężkości obserwujemy:

W przypadku neuralgii popółpaścowej ból ma charakter:

Na czynnościową pojemność zalegającą składają się:

W poradni anestezjologicznej konsultujesz 32-letniego pacjenta do zabiegu artroskopii barku lewego. W wywiadzie: bez chorób przewlekłych, bez leków stałych, przyznaje, iż od 12 lat pali okolo 10 papierosów dziennie. Chory został zakwalifikowany do znieczulenia ogólnego złożonego. Chcąc zmniejszyć ryzyko powikłań płucnych w okresie okołooperacyjnym, poinformuje pacjenta, że powinien zaprzestać palenia papierosów przed zabiegiem na minimum:

74-letnia kobieta jest konsultowana w ramach poradni anestezjologicznej przed planowanym zabiegiem operacyjnym z powodu wypadania narządu rodnego. Pacjentka podaje, iż leczy sie na nadciśnienie tętnicze oraz dyslipidemie. Neguje występowanie alergii oraz stosowanie używek. Przyjmuje na stałe: Bisoprolol 5 mg 1-0-0, Ramipryl 10 mg 0-0-1, Furosemide 20 mg 1-0-0, Amlodypina 10 mg 1-0-0, Rozuwastatynę 20mg 0-0-1- Którego z leków z cala pewnością nie powinna przyjąć rano w dniu zabiegu

Fizjologicznie wewnątrzpłucny przeciek z prawa na lewo (Qs/Qt) u dorosłego mężczyzny (180 cm, 70 kg) wynosi około:

ANULOWANE Ile wynosi objętość oddechowa zgodnie z koncepcja wentylacji oszczędzającej płuca?