Pytania i odpowiedzi

ICE

Zebrane pytania i odpowiedzi do zestawu.
Ilość pytań: 391 Rozwiązywany: 3059 razy
Pytanie 141
Do kryteriów rozpoznania polimialgii reumatycznej nie należy:
E. prawidłowy OB.
Pytanie 142
Pacjentka lat 72 przyjęta do szpitala z niedowładem połowiczym prawostronnym, który - jak wynika z wywiadu - wystąpił przed 3 godzinami. Wykonane badanie tomografii komputerowej mózgowia nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. Badanie ultrasonograficzne duplex tętnic szyjnych, kręgowych i wewnątrzczaszkowych wykazało zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej rzędu 90-95% oraz prawej rzędu 50%. Wskaż dalsze postępowanie:
B. przy braku przeciwwskazań do wdrożenia terapii dożylnej rekombinowanym aktywatorem plazminogenu, jak najszybsze zastosowanie leczenia trombolitycznego.
Pytanie 143
W leczeniu ciężkiego (stopień III) nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek u chorych ze znacznym białkomoczem i obrzękami obwodowymi oraz hiperkaliemią 6,6 mmol/l i filtracją kłębuszkową < 30 ml/min/1,73 m2 w pierwszej kolejności należy zastosować:
D. pętlowy lek moczopędny w połączeniu z antagonistą kanału wapniowego.
Pytanie 144
82-letni pacjent został przywieziony na izbę przyjęć z powodu zaburzeń świadomości nasilających się od dnia poprzedniego. W badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie sodu w surowicy 122 mmol/l, potasu 3,9 mmol/l, stężenie kreatyniny 1,6 mg/ml. W leczeniu w pierwszej kolejności należy zastosować:
D. 3% roztwór NaCl - wlew w ciągu 20 min.
Pytanie 145
Stwierdzenie w płynie stawowym licznych granulocytów obojętnochłonnych i moczanów sodowych wskazuje na rozpoznanie:
A. napadu dny moczanowej.
Pytanie 146
Który typ nowotworu przełyku jest powikłaniem achalazji?
B. rak płaskonabłonkowy.
Pytanie 147
Autoprzeciwciała biorące udział w patogenezie pierwotnej nefropatii błoniastej to przeciwciała:
B. przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA2R) błony komórkowej podocyta.
Pytanie 148
30-letni mężczyzna zgłosił się do SOR z powodu gorączki 38 °C, zapalenia gardła, wysypki na skórze i uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych, limfopenii. W wywiadzie liczne ryzykowne zachowania seksualne oraz przebyta kiła. Należy w tej sytuacji podjąć diagnostykę w kierunku:
C. zespołu mononukleozowego w przebiegu ostrej choroby retrowirusowej.
Pytanie 149
Do przewlekłych zapaleń stawów n ie należy: 1) reumatoidalne zapalenie stawów; 2) łuszczycowe zapalenie stawów; 3) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; 4) choroba zwyrodnieniowa stawów; 5) łokieć tenisisty. Prawidłowa odpowiedź to:
C. 4,5.
Pytanie 150
Chora lat 60, paląca papierosy, leczona przewlekle z powodu cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego 2-go stopnia, z wywiadem utraty 5 kg masy ciała w ciągu ostatnich 4 miesięcy, zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu dyskomfortu w klatce piersiowej, tachykardii i duszności wysiłkowej. W dniu poprzedzającym, po powrocie z pracy (zatrudnienie: kasjer-sprzedawca), w której miała miejsce sytuacja stresowa, wystąpił ból w klatce piersiowej trwający 15-30 minut, z krótkotrwałym zasłabnięciem, bez utraty przytomności. W różnicowaniu przyczyn powyższych dolegliwości należy uwzględnić: 1) kardiomiopatię z niescalenia mięśnia lewej komory; 2) kardiomiopatę katecholaminową; 3) zawał mięśnia sercowego; 4) ostry zespół aortalny; 5) zatorowość płucną. Prawidłowa odpowiedź to:
B. 2,3,4,5.
Pytanie 151
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia złośliwego:
C. nie występuje u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym.
Pytanie 152
72-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu bólu obu kolan od ponad roku. Ból nasila się przy chodzeniu i ustępuje przy odpoczynku. Kobieta skarży się również na sztywność stawów kolanowych, szczególnie, gdy posiedzi dłuższą chwilę. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej kobiety?
D. choroba zwyrodnieniowa stawów.
Pytanie 153
Usunięcie śledziony z powodu jej pourazowego pęknięcia, u osoby zdrowej:
E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
Pytanie 154
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące bloku prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB):
E. jest bezwzględnym wskazaniem do implantacji rozrusznika serca.
Pytanie 155
25-letnia kobieta zgłasza się w 20. tygodniu ciąży na badanie prenatalne. Zmierzone u niej ciśnienie tętnicze wynosi 170/100 mmHg. Który z leków powinien zostać zlecony tej chorej?
E. metyldopa.
Pytanie 156
56-letni chory zgłosił się do lekarza z powodu osłabienia, utraty masy ciała, częstego oddawania moczu, suchości w ustach i nadmiernego pragnienia. Zmierzone stężenie glukozy w osoczu krwi wynosiło 264 mg/dl. Wskaż właściwe postępowanie:
E. rozpoznać cukrzycę i rozpocząć leczenie farmakologiczne.
Pytanie 157
U chorego z dusznością stwierdzono w izbie przyjęć wysokie stężenie NT-proBNP. Która z wymienionych niżej przyczyn duszności jest w świetle tego wyniku najmniej prawdopodobna?
D. astma.
Pytanie 158
U 25-letniej pacjentki podczas hospitalizacji stwierdzono stężenie TSH 0,1 mIU/l. Jak należy zinterpretować ten wynik?
E. wynik nie powinien być analizowany w oderwaniu od danych klinicznych i oceny stężenia FT4.
Pytanie 159
U 45-letniego mężczyzny w badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz, erytrocyturię i wałeczki erytrocytarne. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
E. kłębuszkowe zapalenie nerek.
Pytanie 160
Pilnym wskazaniem do rozpoczęcia przewlekłego leczenia nerkozastępczego - dializoterapii jest:
B. znaczna retencja płynów z dusznością i trzeszczeniami u podstawy płuc pomimo stosowania diuretyku pętlowego w dużej dawce u chorego z przewlekłą niewydolnością nerek (filtracja kłębuszkowa < 15 ml/min/1,73 m2).