Farmakologia powtórka- opioidy

51.

Pentazocyna zaznacz prawidłowe zdania:

Działanie przeciwbólowe leku jest słabe i krótkotrwałe (4 – 6 godz). Stosowana jest w bólach o umiarkowanym nasileniu, Zaletą leku jest to, że nie hamuje akcji porodowej (nawet uwrażliwia macicę na działanie oksytocyny) i słabiej niż morfina przechodzi przez łożysko, co stwarza mniejsze zagrożenie depresji oddechowej u noworodków., Działania niepożądane : Depresja oddechowa, niewydolność krążenia: wzrost ciśnienia tętniczego, przyspieszenie czynności serca, pobudzenie psychomimetyczne (niepokój, halucynacje, męczące sny).

52.

Buprenorfina prawdziwe:

Znosi euforię wywołaną pozajelitowym podaniem morfiny lub heroiny. Może być stosowana podjęzykowo w leczeniu zależności morfinowej., Pochodna tebainy (alkaloid opium)., Częściowy agonista receptorów opioidowych µ i δ oraz antagonista receptorów κ. Silniej niż morfina wiąże się z receptorem opioidowym typu µ, ale wykazuje mniejszą aktywność wewnętrzną, Podawana jest co 6 – 8 godz. Nie wywołuje euforii.

53.

Meptazynol:

jest ago/antagonistą, jednorazowo działa silniej niż morfina podawany wielokrotnie działa słabiej;, nie stwierdzono uzależnień ale zwiększa ciśnienie płynu mózgowo–rdzeniowego

54.

Który antag-agonista nie jest wykorzystywany w terapii p/bólowej ze względu na działania niepożądane:

nalorfina

55.

Nalorfina działanie:

działania niepożądane: stan przygnębienia, pobudzenie psychomimetyczne (niepokój, lęk), Nie antagonizuje depresji oddechowej po pentazocynie., Nie znosi, a wręcz nasila depresję oddechową po innych lekach niż opioidy np. w zatruciu barbituranami, Działanie utrzymuje się do 4 godzin; potem może wystąpić niebezpieczeństwo remorfinizacji.

56.

W zatruciach mieszanych (opioid, lek nasenny) jest stosowany jako odtrutka:

nalokson

57.

Nalokson znosi działanie depresyjne na:

układ oddechowy wszystkich opioidów, barbituranów, alkoholu etylowego

58.

Lek stosowany zapobiegawczo przed możliwością nawrotu nałogu opioidowego i alkoholowego (zmniejsza chęć sięgania po alkohol).

naltrekson

59.

Metylnatrekson

bromek, selektywny antagonista receptora opioidowego, słabo przenika barierę krew-mózg , działa głównie obwodowo głównie w przewodzie pokarmowym. Stosowany w leczeniu ciężkich zaparć wywołanych opioidami w przewlekłym leczeniu paliatywnym

60.

Nefopam:

Nieopioidowy lek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym, Hamuje zwrotny wychwyt noradrenaliny i serotoniny, co jest zbliżone do działania tramadolu i leków przeciwdepresyjnych., W dużych dawkach wykazuje działanie cholinolityczne, przeciwhistaminowe i znieczulające., Przy długotrwałym stosowaniu zaobserwowano pobudzenie i euforię bądź uspokojenie.

61.

związek selektywnie otwiera neuronalny kanał potasowy (Selective Neuronal Potassium Channel Opener-SNEPO) to:

Flupirtyna

62.

działanie przeciwbólowe flupirtyny polega na:

selektywnie otwiera neuronalny kanał potasowy, a wypływ jonów potasu z komórek powoduje stabilizację spoczynkowego potencjału błonowego i zmniejszenie aktywacji błon komórek nerwowych , pośredni antagonizm do receptorów NMDA, który hamuje napływ jonów Ca2+ do komórki oraz zahamowanie przewodzenia bodźców nocyceptywnych w stanie pobudzenia neuronalnego

63.

większe dawki którego leku powodują zielone zabarwienie moczu

flupirtyny

64.

Zykonotyd to:

Atypowy lek przeciwbólowy, który jest substancja czynna z jadu ślimaka morskiego, przyłącza się do kanałów Ca na powierzchni komórek nerwowych przesyłających sygnały bólowe--> blokowanie napływu wapnia zakłóca przekaz sygnałów bólowych, Wskazania: ciężkie i przewlekłe bóle wymagające wstrzyknięcia dooponowego „lek sierocy” stosowany w rzadkich przypadkach warunkowo dopuszczony do obrotu w UE

65.

W przypadku zatrucia flupirtyną:

brak swoistego antidotum w zatruciach leczenie objawowe, płukanie żołądka, podawanie węgla aktywnego, wymuszona diureza, wyrównanie stężenia elektrolitów

66.

W bólach neuropatycznych opisywanych jako palące, szarpiące podaje się, z opioidami, wspomagająco:

p/ drgawkowe i p/psychotyczne

67.

Razem z opioidami w bólach wynikających z ucisku rdzenia kręgowego podaje się wspomagająco:

glikokortykosteroidy: prednizolon lub deksametazon.

68.

Razem z opioidami stosuje się ketaminę w przypadku:

bóli trudno kontrolowanych

69.

Skutecznym lekiem, alternatywnym dla p.o. podawanej morfiny jest:

fentanyl