Pytanie 43
Lp(a) jest niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy tętnic. Może on wykazywać działanie promiażdżycowe, gdyż:
na skutek akumulacji spowodowanej bogatotłuszczową dietą jego stężenie w osoczu rośnie prowadząc do jego akumulacji w ścianie naczyniowej
łatwo wiąże się z receptorem dla LDL, co ułatwia napływ cholesterolu do wnętrza komórki, przekształcając ją w komórkę piankowatą, a dodatkowo preferencyjny wychwyt Lp(a) utrudnia wychwyt LDL, prowadząc do wzrostu stężenia cholesterolu w osoczu
jest frakcją, której stężenie uwarunkowane jest genetycznie i u predysponowanych osób większość cholesterolu osocza znajduje się w tej frakcji, ma działanie prozakrzepowe i zaburza wychwyt LDL droga receptorową
na skutek utrudnionego wiązania z receptorem cechuje się wydłużonym klirensem, podatnością na modyfikacje, a także konkurencją z plazminogenem, co zwiększa gotowość prozakrzepową
konkurując z fibrynogenem hamuje proces krzepnięcia krwi, co może prowadzić do udarów krwotocznych, a także gromadzi się w miejscach depozycji fibryny blokując przepływ krwi przez naczynia
