11-letnia uchodźczyni z Palestyny ucieka z matką przez granicę z Gazy do Egiptu. Po kilku dniach mieszkania przy granicy przyjeżdża uchodźczyni, aby mogły się udać dalej do Europy. Chcąc pomóc niedożywionym uchodźczonym rodzinie wzięto dziewczynkę na kilka dni do domu doświadczających głód, dziewczynka zjada zdecydowanie więcej niż jej matka. Po kilku dniach stan dziewczynki znacznie się pogorszył. Pacjentce więcej niż jednej doby nie podawano żadnych płynów. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono odwodnienie hipertoniczne i zaburzenia elektrolitowe, które można stwierdzić w przebiegu opisywanej sytuacji:
A. Hipokaliemia, Hiponatremia, Hiperkalcemia
C. Hipokaliemia, Hiponatremia, Hipofosfatemia
B. Hipokaliemia, Hipomagnezemia, Hipofosfatemia
E. Hiperkalcemia, Hipernatremia, Hiperfosfatemia
D. Hiperkalcemia, Hipermagnezemia, Hiperfosfatemia
B. Hipokaliemia, Hipomagnezemia, Hipofosfatemia
Do przyczyn związanych z nadmierną utratą potasu przez nerki zalicza się:
1Zespół Liddle’a
2Hipokalcemię
3Zespół Gitelmana
4Stosowanie inhibitorów fosfodiesterazy
5Hiperkortyzolemię
6Stosowanie spironolaktonu
B. 1, 3, 5
C. 1, 2, 3, 5, 6
E. 2, 3, 4, 5, 6
A. 1, 2, 3
D. 1, 3, 4, 5
B. 1, 3, 5
Ostrą hiponatremię należy podejrzewać u pacjentów:
1Po operacji,
2Po znacznym wysiłku fizycznym,
3Przygotowywanych do kolonoskopii,
4Dożylnie przyjmujących cyklofosfamid,
5Przyjmujących pochodne amfetaminy.
1,2,3,4,5
2,3,4,5,
3,4,5
1,2,4,5
1,2,3
1,2,3,4,5
Do przyczyn odwodnienia hipertonicznego zalicza się:
1. Biegunkę i wymioty,
2. Fazę wielomoczu w ostrym uszkodzeniu nerek (AKI),
3. Oparzenie,
4. Niedrożność porażenną jelit,
5. Zapalenie otrzewnej.
B. 1, 2,
A. 1
D. 2, 3, 4, 5
C. 1, 3, 4
E. 1, 3, 4, 5
A. 1
22-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu polidypsji oraz poliurii. Z wywiadu wynika, iż cała rodzina wypija większe ilości płynów. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie glukozy na czczo 99 mg/dl, a ciężar właściwy pobranego moczu wynosił 1,004 g/l. Wykonano test odwodnieniowy, który wykazał stopniowe zwiększanie się zarówno osmolalności jak i ciężaru właściwego moczu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
C. Moczówka prosta centralna, lecz należy wykonać test obciążenia desmopresyną
E. Prawidłowe odpowiedzi to C i D
A. Powikłanie cukrzycy
D. Moczówka prosta nerkopochodna, lecz należy wykonać test obciążenia desmopresyną
B. Polidypsja psychogenna
B. Polidypsja psychogenna
Do objawów wrodzonego niedoboru hormonu wzrostu (GH) należą:
1. Niska długość ciała oraz masa ciała urodzeniowa,
2. Duża mózgoczaszka,
3. Niedorozwój prącia u noworodków męskich,
4. Napadowa hipoglikemia,
5. Wtórne obniżone stężenie insuliny.
Α. 1, 2, 3, 4, 5
C. 2, 3, 4, 5
B. 1, 2, 3, 4
D. 2, 3, 4
E. 1,3,4
D. 2, 3, 4
W przebiegu niedoczynności tarczycy nie występuje:
C. Zwiększone wydalanie wapnia z moczem
A. Zmniejszone wchłanianie węglowodanów
B. Upośledzona synteza białek
E. Zatrzymania wody w kompleksach z mukopolisacharydami
D. Hipercholesterolemia
C. Zwiększone wydalanie wapnia z moczem
Do zmian skórnych w przebiegu cukrzycy zalicza się:
1. Zakażenia bakteryjne,
2. Zakaženia grzybicze,
3. Zakażenia wirusowe,
4. Kępki białe,
5. Ziarniniak pierścieniowaty,
6. Żółtaki, samo co kępki żółte)
7. Hipermelanozę cukrzycową,
8. Bielactwo.
B. 1, 2, 4, 6, 7
Ε. 1, 2, 5, 6, 8
A. 1, 2, 3, 4, 6, 8
C. 2, 3, 4, 5, 8
D. 1, 3, 6, 7, 8
Ε. 1, 2, 5, 6, 8
Do przeciwciał pojawiających się w przebiegu cukrzycy typu 1 nie należą:
B. Specyficzne przeciwciała przeciwinsulinowe (IAA)
C. Przeciwciała przeciwko dehydrogenazie kwasu arachidonowego (AAD)
D. Przeciwciała przeciwko białkowej fosfatazie tyrozynowej (IA-2)
A. Niespecyficzne przeciwciała przeciwwyspowe (ICA)
E. Przeciwciała przeciwko transportowi cynku (ZnT-8)
C. Przeciwciała przeciwko dehydrogenazie kwasu arachidonowego (AAD)
Stan hiperglikemiczno - hiperosmolarny występuje najczęściej u:
A. Dzieci z cukrzycą typu 1
C. Osób starszych z cukrzycą typu 2
B. Osób młodych po zakażeniu wirusowym
D. Kobiet w ciąży
E. Chorych z zespołem Cushinga
C. Osób starszych z cukrzycą typu 2
Hormonem przewodu pokarmowego odpowiedzialnym za stymulowanie odczuwania
głodu jest:
Hiperandrogenizm u kobiet z zespołem policystycznych jajników nie spowoduje:
1. Trądziku,
2. Przerostu łechtaczki,
3. Łysienia androgennego,
4. Zmiany barwy głosu,
5. Hirsutyzmu.
E.2,5
C. 2,4
D.3,4
A.1.2
B. 2,3
C. 2,4
Za pomocą skali Ferrimana i Gallweya ocenia się stopień nasilenia:
D. Przerostu łechtaczki
A. Hirsutyzmu
C. łysienia androgenowego
E. Wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
B. Trądziku
A. Hirsutyzmu
We kompresji klasycznego odruchu kaszlowego dochodzi do
1. Zamknięcia głośni
2. wzrostu ciśnienia wewnątrzpłucnego,
3. wzrostu ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej,
4. Zmniejszenia ciśnienia w klatce piersiowej.