Fiszki

Chirurgia Zima 2025

Test w formie fiszek
Ilość pytań: 99 Rozwiązywany: 1888 razy
Do charakterystych cech choroby Leśniowskiego-Crohna spośród wymienionych należą: 1) obecność w surowicy przeciwciał przeciwko saccharomyces cerevisiae (ASCA) 2) toksyczne rozdęcie okrężnicy 3) obecność przetok 4) obecność polipów rzekomych 5) zmiany okołoodbytowe
1,3,5
1,4,5
1,3,4
2,3,5
2,4,5
1,3,5
Mężczyzna lat 83, leczący się z powodu zaburzeń rytmu serca i nadciśnienia tętniczego został przywieziony do SOR z powodu bardzo silnych dolegliwości bólowych brzucha. Ból pojawił się nagle, około godziny temu, najpierw był umiejscowiony w nadbrzuszu i ` miał charakter napadowy, jednak w chwili badania obejmuje całą jamę brzuszną i ma charakter ciągły. Brzuch jest wzdęty, dodatnie objawy otrzewnowe są obecne we wszystkich kwadrantach brzucha. Pacjent ma nudności, wymiotuje treścią pokarmową. Perystaltyka nie jest słyszalna. W badaniu fizykalnym duża przepuklina pachwinowa prawostronna oraz per rectum stolec brązowy w bańce odbytnicy. HR: 96/min, CTK 103/57 mmHg, RR: 18/min, WBC: 33 tys/mm , Hgb 11,2 g/dl, Hct 31%, amylaza 140 U/l. D-dimery 15000 μg/l, TnI <0,001 ng/ml. EKG bez odchyleń od normy. Co jest przyczyną dolegliwości pacjenta?
niedrożność przewodu pokarmowego spowodowana guzem jelita grubego
OZT
pęknięty wrzod zoladka
ostre niedokrwienie jelit
zawał serca
ostre niedokrwienie jelit
Do SOR zgłosił się 53-letni mężczyzna z powodu dolegliwości bólowych pod prawym łukiem żebrowym. Ból jest napadowy, pojawił się w dniu wczorajszym, towarzyszą mu nudności i wymioty. W dniu dzisiejszym pojawiła się gorączka z dreszczami, aktualnie 39,2 °C. Pacjent dodatkowo zgłasza ciemniejsze zabarwienie moczu. W badaniu fizykalnym dodatni objaw Chełmońskiego, zażółcenie twardówek oczu, per rectum odbarwiony stolec w bańce odbytnicy. W badaniach laboratoryjnych: Hgb 12,5 g/dl, Hct 36%, CRP 120 mg/l, bilirubina 80 μmol/l (4,68 mg/dl). W usg przewód żółciowy wspólny szerokości 11 mm, pęcherzyk cienkościenny z licznymi złogami. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i postępowanie:
ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - laparoskopowa cholecystektomia i antybiotykoterapia
ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - leczenie zachowawcze
na podstawie powyższych informacji nie da się ustalić rozpoznania, wszystkie są równie prawdopodobne
zapalenie dróg żółciowych - leczenie zachowawcze antybiotykoterapia
zapalenie dróg żółciowych - ECPW i antybiotykoterapia
zapalenie dróg żółciowych - ECPW i antybiotykoterapia
68-letnia pacjentka zgłosiła się w godzinach wieczornych do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu kolkowego bólu brzucha, wymiotów kałowych, naprzemiennych biegunek i zaparć od 7 dni, obecności świeżej krwi w stolcu. Podaje, że schudła 12 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy, nie stosuje żadnej diety. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, bez obrony mięśniowej, szmery perystaltyczne słyszalne, dźwięczne. W badaniu per rectum - bańka odbytnicy pusta. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
wykonanie kolonoskopii w trybie przyspieszonym, ambulatoryjnie
po badaniu fizykalnym wypisanie pacjentki do domu z zaleceniem kontroli w dniu następnym w poradni chirurgicznej
przyjęcie pacjentki do oddziału chirurgii ogólnej i kwalifikacja do operacyjnego rozwiązania niedrożności
przyjęcie do oddziału chorób wewnętrznych w celu obserwacji
wykonanie usg jamy brzusznej i obserwacja w trybie ambulatoryjnym
przyjęcie pacjentki do oddziału chirurgii ogólnej i kwalifikacja do operacyjnego rozwiązania niedrożności
Pacjent po upadku z 5m otwiera oczy na bodziec bólowy jest splątany, nie umie powiedzieć gdzie się znajduje i co się stało nie spełnia poleceń ruchowych, ale potrafi zlokalizować bodziec bólowy W skali GCS otrzyma:
11 pkt
10 pkt
12 pkt
15 pkt
13 pkt
11 pkt
Wskaż prawdziwe dotyczące ropnia: 1) zasadniczym sposobem leczenia jest jego ewakuacja 2) leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane, większe korzyści daje antybiotykoterapia 3) powikłaniem ropnia okołoodbytniczego może być przetoka okołoodbytnicza 4) powikłaniem ropnia okołoodbytniczego może być szczelina odbytu 5) ropnie okołoodbytowe występują częściej u mężczyzn
1,3,4
2,3,4
1,3,5
1,2,4
2,3,5
1,3,5
Zgodnie z zasadami przetaczania FFP pacjent z grupą krwi O RhD ujemny może być dawcą dla pacjentka
a. rhD ujemny
d. AB RhD ujemny
e. a i b
c. AB RhD dodatni
b. rhD dodatni
e. a i b
Jakie układu grupowe krwi należy oznaczyc u biorcy przed transfuzja
Rh
ABO
HLA+Rh
HLA
Rh+ ABO
Rh+ ABO
Zalecana diagnostyka oparzenia dróg oddechowych polega na:
wykonaniu laryngoskopii bezpośredniej
wykonaniu badania bronchofiberoskopii
wykonaniu wyłącznie badania fizykalnego
wykonaniu gazometrii krwi mieszanej
wykonaniu badania radiologicznego klp
wykonaniu badania bronchofiberoskopii
Miejscowa terapia podciśnieniowa (MTP) polega na zastosowaniu opatrunku okluzyjnego pod ujemnym ciśnieniem w celu
zmniejszenia strefy przekrwienia
wszystkie
usuwania wycieku
poprawy ukrwienia rany
pobudzenia ziarninnowania
wszystkie
W zwężeniach i niedrożnościach tętnic szyjnych zmiany umiejscowione są przeważnie:
wyłącznie w dystalnym odcinku tt. szyjnej zewnętrznej
wyłącznie w proksymalnym odcinku tt. szyjnej zewnętrznej
w rozwidleniu tt. szyjnej wspólnej i w początkowych odcinkach tętnicy szyjnej wewnętrznej i zewnętrznej
w dystalnych wewnątrzczaszkowym segmencie tt. szyjnej wewnętrznej
zmiany miażdżycowe nie dotyczą tętnic szyjnych wewnętrznych
w rozwidleniu tt. szyjnej wspólnej i w początkowych odcinkach tętnicy szyjnej wewnętrznej i zewnętrznej
Pod pojęciem angina brzuszna rozumiemy:
krytyczne niedokrwienie tętnicy biodrowej z obecnością płynu w jamie brzusznej
rozwarstwienie aorty zstępującej w odcinku brzusznym
poalkoholowe powiększenie wątroby z obecnością płynu w otrzewnej
przewlekłe niedokrwienie jelit spowodowane zwężeniem lub niedrożnością tętnicy krezkowej górnej lub pnia trzewnego
stan po pęknięciu śledziony
przewlekłe niedokrwienie jelit spowodowane zwężeniem lub niedrożnością tętnicy krezkowej górnej lub pnia trzewnego
Niedrożność lub zwężenie końcowego odcinka aorty brzusznej…. określamy:
zespołem Oppenheima
zespołem Diffenbacha
zespołem Sudecka
zespołem Volkmana
zespołem Leriche’a
zespołem Leriche’a
Który stopień w klasyfikacji Fontaine'a przypiszemy choremu z bólem spoczynkowym
V st
II st
I st
III st
IV st
III st
Zapalenie wszystkich warstw ściany małych tętnic, często i żył , najczęściej kończyn dolnych, prowadzący do powstania zakrzepów i zarastania światła naczyń nazywamy
choroba Buergera
choroba Pageta
chorobą Mondora
chorobą Carolego
chorobą Cushinga
choroba Buergera
W przypadku ślepoty pourazowej spowodowanej na przykład krwiakiem zagałkowym czas na odbarczenie od momentu powstania krwiaka to:
2h
do 72h
3-4h
12-24h
4-6h
4-6h
Największym odsetkiem przeżyć 5-letnich charakteryzuje się:
T1N1M0
T3N2M0
M1
T3N2M0
T1N0M0
T1N0M0
Najczęstszą przyczyną krwawienia do GOPP
żylaki odbytu
choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
pęknięte żylaki przełyku
krwawienie z angiodysplazji jelita cienkiego
zespół Mallory'ego-Weissa
choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
Prawda o EUS:
daje możliwość biopsji cienkoigłowych podejrzanych węzłów chłonnych
wszystkie błędne
pomocne przy diagnostyce podśluzówkowych zmian żołądka (GIST)
wszystkie prawidłowe
znajduje zastosowanie w ocenie cechy, w klasyfikacji TNM
wszystkie prawidłowe
Przyczyną ginekologiczną ostrego brzucha nie moze byc:
pęknięcie ciąży pozamacicznej
zapalenie jajowodu
pęknięta torbiel jajnika
ból owulacyjny
wszystkie mogą
wszystkie mogą

Powiązane tematy

Inne tryby