21. Do przyczyn przetoki okołoodbytniczej zaliczamy:
1. Przebicie się ropnia pod skórę w okolicy odbytu
2. Wcześniejsze nacięcie ropnia okołoodbytniczego
3. Współwystępowanie choroby Leśniowskiego-Crohna
4. Współwystępowanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
5. Obecność zatoki włosowe
b. 3,4,5
c. 1,2,3,4
e. 1,5
a. 1,2,5
d. 1,3,5
c. 1,2,3,4
22. Ból somatyczny charakteryzuje:
d. Jest tępy, słabo zlokalizowany i odczuwalny w ,,głębi” jamy brzusznej
a. Podrażnienie lub stan zapalny otrzewnej ściennej
b. Podrażnienie i niedokrwienie narządów pokrytych otrzewną trzewną
c. Przenoszony jest przez układ autonomiczny - nerw trzewny oraz splot podbrzuszny górny
e. Prawidłowe odpowiedzi b,c,d
a. Podrażnienie lub stan zapalny otrzewnej ściennej
23. Ropień podprzeponowy po stronie lewej rozwija się najczęściej:
c. W następstwie nieszczelności zespolenia przełykowo-jelitowego (jako powikłanie po operacji całkowitego wycięcia żołądka)
b. jako następstwo leczonego zachowawczo pęknięcia kopuły wątroby (zropiały krwiak)
a. jako następstwo perforacji wrzodu dalszej części żołądka lub dwunastnicy
d. Po leczeniu zachowawczym niewielkich pęknięć wątroby
e. W następstwie zapalenia uchyłków okrężnicy
c. W następstwie nieszczelności zespolenia przełykowo-jelitowego (jako powikłanie po operacji całkowitego wycięcia żołądka)
24. Objaw Blumberga charakteryzuje:
b. Mała swoistość jako wskaźnik zapalenia otrzewnej
d. Może być dodatni w zapaleniu węzłów chłonnych krezki jelita cienkiego
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
c. Jego obecność, przy braku pozostałych objawów ogólnych i miejscowych zapalenia otrzewnej powinna być interpretowana rozważnie
a. Duża czułość jako wskaźnik zapalenia otrzewnej
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
25. W praktyce chirurgicznej zapalenie otrzewnej jest najczęściej wtórne i spowodowane:
a. perforacją przewodu pokarmowego
c. krwawieniem do przewodu pokarmowego
b. zapaleniem narządu wewnętrznego np wyrostka robaczkowego
d. obecnością przepukliny nieuwięźniętej
e. prawidłowa odpowiedź a i b
e. prawidłowa odpowiedź a i b
26. U pacjenta z nagłym, silnym bólem brzucha, który choruje na migotanie przedsionków będziemy podejrzewać:
a. ostre niedokrwienie jelit
e. zapalenie pęcherza moczowego
d. zapalenie uchyłków esicy
b. kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego
c. zapalenie błony śluzowej żołądka
a. ostre niedokrwienie jelit
27. Perforacja przewodu pokarmowego może stwarzać trudności diagnostyczne u pacjentów:
d. prawidłowa odpowiedź a i c
c. pacjentów u których doszło do tzw. perforacji oklejonych
e. prawidłowa odpowiedź b i c
a. młodych i szczupłych
b. starszych i otyłych
e. prawidłowa odpowiedź b i c
28. Do przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego zaliczamy, wskaż prawidłową odpowiedź:
1. zatkanie światła jelita kamieniem kałowym
2. zatkanie światła jelita wybujałą tkanką chłonną w przebiegu zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego
3. zatkanie światła jelita wybujałą tkanką chłonną w przebiegu zakażeń bakteryjnych przewodu oddechowego, a także niektórych chorób wirusowych
4. zatkanie światła wyrostka przez fragment pokarmu
5. zatkanie światła wyrostka przez pasożyty
e. 1,4
c. 1,4,5
d. 1,5
a. 1,2,4,5
b. 1,2,3,4,5
b. 1,2,3,4,5
29. Badanie per rectum jest bardzo bolesne dla chorych ze stwierdzonym:
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
b. szczeliną odbytu
a. ropniem okołoodbytowym
d. zmienionym zapalne i/lub żylaku odbytu
c. zmienionym zapalnie i/lub zadzierzgniętym guzku hemoroidalnym
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
30. Najczęstszą techniką operacyjną w przypadku przepuklin pachwinowych jest:
d. metoda Faradaya
b. metoda Shouldice’a
a. metoda Lichtensteina
e. metoda Rutkowa
c. metoda Bassiniego
a. metoda Lichtensteina
31. Pierwszą co do częstości wadą zastawkową serca jest:
b. zwężenie zastawki mitralnej
e. niedomykalność zastawki aortalnej
a. niedomykalność zastawki mitralnej
c. niedomykalność zastawki trójdzielnej
d. zwężenie zastawki aortalnej
d. zwężenie zastawki aortalnej
32. Wskazanie do operacji ubytku przegrody międzyprzedsionkowej to stosunek przepływu płucnego do systemowego:
a. >1,5
d. <2,0
e. >2,5
b. <1,5
c. >2,0
a. >1,5
33. Na każdy stopień zwiększenia ciepłoty ciała >37°C utrata wody przez płuca i skórę wzrasta u osoby dorosłej o:
e. 200 ml
b. 500 ml
a. 100 ml
c. 1000 ml
d. 10 ml
b. 500 ml
34. Nadwagę rozpoznajemy przy wskaźniku masy ciała (BMI):
b. > 25 kg/m²
d. > 35 kg/m²
a. > 30 kg/m²
e. > 40 kg/m²
c. > 15 kg/m²
b. > 25 kg/m²
35. Krioprecypitat przetaczamy w przypadku niedoboru:
e. czynnika IV
b. protrombiny
d. fibrynogenu
c. czynnika VII
a. trombiny
d. fibrynogenu
36. Rozwarstwienie aorty typu A:
b. Wymaga leczenia zachowawczego, chyba że wystąpią powikłania
c. Wymaga nałożenia stentgraftu zamykającego miejsce rozerwania ściany tętnicy
d. Spośród chorych nieleczonych w ciągu dwóch tygodni umiera 80%
e. B i A są prawdziwe
a. Wrota aorty znajdują się w aorcie zstępującej
d. Spośród chorych nieleczonych w ciągu dwóch tygodni umiera 80%
37. W przypadku tej wady występują obrzęki obwodowe, gromadzenie płynu w jamach surowiczych, tętnienie poszerzonych żył szyjnych: