1. Zasinienie wokół pępka obserwowane w ciężkim ostrym zapaleniu trzustki to:
d. Rowsinga
b. Cullena
e. Boasa
a. Muprhy-ego
c. Grey-Turnera
b. Cullena
2. Złotym standardem badania celem potwierdzenia achalazji jest:
a. badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego z kontrastem
d. manometria przełyku
e. endoskopowa ultrasonografia (EUS) przełyku
b. 24-godzinna ph-metria przełyku
c. panendoskopia
d. manometria przełyku
3. Choroba Caroliego to według klasyfikacji Todaniego torbieli żółciowych typ:
e. V
d. IV
b. II
c. III
a. I
e. V
4. Które z wymienionych czynników w raku sutka nie są wskazaniem do radioterapii po operacji:
1. obecność przerzutów w węzłach chłonnych
2. przebyta operacja oszczędzająca
3. duży stopień złośliwości
4. średnica guza > 5 cm
5. starszy wiek powyżej 60 roku życia
a. 1,2
b. 2,3
e. 5
d. 2,4,5
c. 3,5
e. 5
5. Które z wymienionych czynników w raku sutka nie wpływa na wynik leczenia:
d. liczba zajętych węzłów chłonnych
e. obciążenie rodzinne rakiem sutka
b. młodszy wiek
c. duży stopień złośliwości
a. obecność w guzie receptorów estrogenowych
e. obciążenie rodzinne rakiem sutka
6. Ogólne wskazania do leczenia operacyjnego wola obojętnego są następujące:
1. Obecność guzków ciepłych w badaniu scyntygraficznym
2. Wole guzkowe u osób starszych (50-66 lat)
3. Objawy ucisku na tchawicę
4. Powiększanie się wola mimo leczenia zachowawczego
5. Zwiększenie się liczby guzków w trakcje obserwacji
e. 2,4,5
a. 1,2,3
b. 2,3,4
d. 3,4,5
c. 1,3,5
d. 3,4,5
7. Jednym z możliwych powikłań po zabiegu operacyjnym tarczycy jest krwawienie pooperacyjne. Jaka objętość drenażu jest wskazaniem do pilnej reoperacji w celu zaopatrzenia miejsca krwawienia.
b. 100-150 ml od drenażu w ciągu kilku godzin po operacji
a. 50-100 ml od drenażu w ciągu kilku godzin po operacji
e. 300-400 ml od drenażu w ciągu kilku godzin po operacji
c. 150-200 ml od drenażu w ciągu kilku godzin po operacji
d. 200-300 ml od drenażu w ciągu kilku godzin po operacji
d. 200-300 ml od drenażu w ciągu kilku godzin po operacji
8. Incydentaloma to przypadkowo wykryty guz nadnercza rozpoznany w badaniach obrazowych (np. TK, MR) wykonanych z innych powodów niż diagnostyka endokrynologiczna. Po wykluczeniu czynności hormonalnej wskazaniem do operacji jest wielkość guza, związana ze zwiększonym ryzykiem onkologicznym. Wskaż graniczną wielkość guza stanowiącą takie wskazanie:
c. >= 4 cm
b. >= 3 cm
e. >= 6 cm
d. >= 5 cm
a. >= 2 cm
c. >= 4 cm
9. U chorego z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium IIIA (guz wielkości 4 cm w odległości >2 cm od ostrogi tchawicy i bez naciekania opłucnej trzewnej (T2); potwierdzone badaniem histopatologicznym przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersia po stronie guza (N2), brak przerzutów odległych (M0), zastosowane 2 cykle chemioterapii. W przypadku braku całkowitej odpowiedzi na leczenie potwierdzonej badaniem histopatologicznym węzłów chłonnych śródpiersia przy braku innych przeciwwskazań, chorego należy kolejno poddać:
e. obserwacji
c. radioterapii
a. dalszej chemioterapii
b. leczeniu chirurgicznemu
d. immunoterapii
b. leczeniu chirurgicznemu
10. U chorego z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium II A (guz wielkości 4 cm w odległości >2 cm od ostrogi tchawicy i bez naciekania opłucnej trzewnej [T2]; brak przerzutów w węzłach chłonnych śródpiersia po stronie guza i węzłach rozwidlenia tchawicy [N1], brak przerzutów odległych [M0]) wykonano lobektomię z limfadenektomią. Wobec potwierdzonej badaniem histopatologicznym radykalności zabiegu i braku zmian przerzutowych w pobranych podczas operacji węzłach chłonnych śródpiersia, przy braku innych przeciwskazań, chorego należy kolejno poddać:
a. chemioterapii pooperacyjnej
e. obserwacji
d. immunoterapii
c. limfadenektomii śródpiersia
b. radioterapii pooperacyjnej
a. chemioterapii pooperacyjnej
11. 52-letni pacjent zgłosił się do lekarza POZ z powodu trwającego od 2-3 dni bólu brzucha zlokalizowanych w lewym dole biodrowym. W wywiadzie podaje gorączkę 37-38 stopni Celsjusza, oraz złe samopoczucie, utratę apetytu oraz nudności. Ból nie był nagły tylko nasila się z każdym dniem. Na podstawie opisu przypadku możesz podejrzewać:
b. perforację wrzodu żołądka
e. ropień okołoodbytniczy
c. ostre zapalenie trzustki
d. ostre zapalenie uchyłków esicy
a. zapalenia wyrostka robaczkowego
d. ostre zapalenie uchyłków esicy
12. Do przeciwwskazań do diagnostycznego nakłucia jamy otrzewnej nie zaliczamy:
b. skazę krwotoczną
d. znaczną otyłość
a. brak współpracy chorego
c. ciążę
e. konieczność uzyskania materiału do badania mikroskopowego w przypadku podejrzenia wysiewu nowotworowego
e. konieczność uzyskania materiału do badania mikroskopowego w przypadku podejrzenia wysiewu nowotworowego
13. Operacja sposobem Whipple’a oznacza:
d. usunięcie głowy trzustki, obwodowej połowy żołądka i dwunastnicy
c. usunięcie głowy trzustki i pęcherzyka żółciowego
a. usunięcie głowy trzustki
e. usunięcie głowy trzustki, obwodowej połowy żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego wspólnego
b. usunięcie głowy trzustki i obwodowej połowy żołądka
e. usunięcie głowy trzustki, obwodowej połowy żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego wspólnego
14. Dopuszczalną operacyjną metodą leczenia niedrożności jelita grubego jest:
a. Operacja Hartmana z wyłonieniem kolostomii końcowej
d. Niedrożność jelita leczymy wyłącznie zachowawczo
b. Wyłonienie pętli jelitowej (kolostomia pętlowa)
c. Zespolenie jelita
e. Prawidłowa odpowiedź to a,b,c
e. Prawidłowa odpowiedź to a,b,c
15. W przypadku raka żołądka najczęstszą drogą rozsiewu są przerzuty:
c. Do okolicznych węzłów chłonnych
d. Prawidłowa odpowiedź a i b
e. Prawidłowa odpowiedź a i c
b. Drogą krwionośną
a. Drogą chłonną
e. Prawidłowa odpowiedź a i c
16. Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych występuje gdy ciśnienie w przedziałach powięziowych jest:
d. >100mmHg
e. >300mmHg
b. >15mmHg
a. 8mmHg
c. >20mmHg
c. >20mmHg
17. Najczęstszą przepukliną okolicy pachwinowej jest: