101. Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z półtorarocznym dzieckiem, u którego na skórze pojawily się swędzące zaczerwienienia na skórze. Dziecko nie miało żadnych innych objawów, jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zmiany skórne: bąble na podłożu rumieniowym (tułów, pojedyncze na kończynach dolnych). Jakie powinno być dalsze postępowanie na SOR?
pobranie badań z krwi (morfologia, CRP), w zależności od wyników dalsze zalecenia
wystawienie skierowania do poradni dermatologicznej
uspokojenie rodziców, zlecenia leku antyhistaminowego II generacj
przyjęcie dziecka do szpitala, bo zmiany skórne mogą się nasilić
zlecenie maści ze steroidem do smarowania skory
pobranie badań z krwi (morfologia, CRP), w zależności od wyników dalsze zalecenia
102. Wartość skali Glasgow równa 3 punkty to ocena:
przeciętna
maksymalna
minimalna
optymalna
w skali Glasgow nie ma takiej wartości
minimalna
103. 17-letni chłopiec przyjęty w trybie pilnym do szpitala z powodu żółtaczki i zaburzeń świadomości. Według wywiadu: dotychczas zdrowy, niewykluczone spożycie dużej ilości leków zawierających paracetamol. W badaniach laboratoryjnych znacznie podwyższone próby wątrobowe ALT - 1530U/I AST - 1280, GGTP - 980, bilirubina całkowita 15,2 mg%, wskaźnik protrombinowy 34%, INR 3,1. Powyższy obraz kliniczny i wyniki badań pozwalają na postawienie wstępnego rozpoznania:
ostre stłuszczenie wątroby
zakrzepica żył wątrobowych
choroba Wilsona
zator tętnicy wątrobowej
ostra niewydolność wątroby
ostra niewydolność wątroby
104. 4-letni chłopiec jest diagnozowany z powodu silnych dolegliwości bólowych brzucha, świeżej krwi w stolcu. Parametry zapalne (OB, CRP) ujemne. Badania mikrobiologiczne stolca prawidłowe. W badaniu scyntygraficznym z technetem-99 uwidoczniono w prawym podbrzuszu nieprawidłowe ognisko zwiększonego wychwytu znacznika izotopowego. Najbardziej prawdopodobnym ostatecznym rozpoznaniem jest
angiodysplazja jelita cienkiego
polip kątnicy
celiakia
uchyłek Meckela
choroba Whipple'a
uchyłek Meckela
105. Przyczyną podwyższenia poziomów aminotransferaz w surowicy krwi są poniższe oprócz:
zakażenia wirusowe
niedobór alfa1-antytrypsyny
zespół Gilberta
choroby mięśni
macroAspAT
zespół Gilberta
106. Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosiła się matka z 5-letnim chłopcem, u którego od okolo roku zauważyła trudności z chodzeniem. W badaniu przedmiotowym zwracała uwagę szczupła sylwetka ciała, hiperlordoza lędźwiowa i znaczny przerost łydek. W badaniach biochemicznych stwierdzono zwiększoną aktywność CK. Powyższe dane wskazują na rozpoznanie:
polineuropatii czuciowo-ruchowej
dystrofii mięśniowej Duchenne’a
zespołu Guillaina- Barre
miastenii gravis
miastent wrodzonej
dystrofii mięśniowej Duchenne’a
107. Prawidłowo rozwijające się niemowlę powinno w piątym miesiącu życia:
Celowo puszczać przedmioty
obracać się na boki i chwytać grzechotkę leżąco w zasięgu ręki
Mieć rozwinięty chwyt pęsetowy i szczypcowy
Tworzyć rytmiczne łańcuchy sylabowe np. Da-da-da, ge-ge-ge
Siedzieć przez moment bez podtrzymania
obracać się na boki i chwytać grzechotkę leżąco w zasięgu ręki
108. U rocznej dziewczynki mama zaobserwowała powiększenie gruczołów piersiowych. W badaniu fizykalnym stwierdzasz dojrzewanie w skali Tannera M2P1, proporcjonalną odpowiednio do wieku budowę ciała, wzrost w 50 pc. W pierwszej kolejności w diagnostyce różnicowej należy myśleć o:
A i B
andrenarche praecox
thelarche praecox
GnRH-Zależne przedwczesnego dojrzewania płciowego
menarche praecox
thelarche praecox
109. Które zdanie dotyczące prawidłowego zapisu EKG jest nieprawdziwe:
każdy załamek R jest poprzedzony załamkiem P
różnice odstępów R-R nie przekraczają 0,08 sek.
załamki P w I i II odprowadzeniu kończynowym są dodatnie
czas trwania załamka P jest dłuższy niż 0,1sek.
załamki P w I i II odprowadzeniu kończynowym mogą być ujemne
załamki P w I i II odprowadzeniu kończynowym mogą być ujemne
110. W hiperkaliemii:
w leczeniu stosuje się resonium
prawdziwe są wszystkie odpowiedzi
w leczeniu stosuje się dializoterapię
stężenie potasu w surowicy u noworodków jest > 5,5 mEg/l
fizjologicznie stwierdza się je u dzieci w wieku 1-3 lat
charakteryzują się oddaleniem stóp od siebie, gdy kolana są złączone
charakteryzują się rozwarciem kolan, gdy stopy są złączone
charakteryzują się oddaleniem stóp od siebie, gdy kolana są złączone
112. Posiłki uzupelniajace powinny byc wrowadzone do diet niemowlęcia:
nie wcześniej niż 16 tydzień życia 1 nie później niż 24 tydzień życia
nie wcześniej niż 17 tydzień życia i nie później niż 28 tydzień życia
nie wcześniej niż 12 tydzień życia i nie później niż 28 tydzień życia
nie wcześniej niż 12 tydzień życia i nie później niż 20 tydzień życia
nie wcześniej niż 17 tydzień życia i nie później niż 26 tydzień życia
nie wcześniej niż 17 tydzień życia i nie później niż 26 tydzień życia
113. Kryteria rozpoznania celiakii potencjalnej to:
obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego, stopień 3 wg Marsha
nieobecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 0 lub 1 wg Marsha
obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego, stopień 2 wg Marsha
nieobecne przeciweiata tTG i EmA, obeene HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 3C wg Marsha
obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 0 lub 1 wg Marsha
obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 0 lub 1 wg Marsha
114. Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami towarzystw naukowych tj. ACCP (American College of Chest Physicians, ACCP) oraz RCP (Royal College Amsicians) leczenie ostrej fazy udaru niedokrwiennego mózgu u dzieci polega na stosowaniu:
APA (ang. recombinant tissue plasminogen activator) w podaży dotętniczej
aspiryny w dawce 5mg/kg masy ciała/dobę
heparyny doustnie
warfaryny
APA w dawce dożylnej 0,9 mg/kg masy ciała w ciągu godziny
aspiryny w dawce 5mg/kg masy ciała/dobę
115. Przyczyną rumienia guzowatego może być :
zakażenia paciorkowcowe
nieswoiste zapalenie jelit
działanie niepożądane leku
gruźlica
wszystkie powyższe
wszystkie powyższe
116. Trzask otwarcia występuje w:
zwężeniu lewego ujścia żylnego
koarktacji aorty
niedomykalności lewego ujścia żylnego
tachykardii
nadciśnieniu tętniczym
zwężeniu lewego ujścia żylnego
117. Matka sześciomiesięcznego dziecka wywiadzie zgłasza,że obserwuje nieuzasadnione napady niepokoju dziecka oraz szybsze tętnienie w okolicy szyi. W zapisie EKG w poradni stwierdzono skrócenie odstępu PQ do 0,07 s.
Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe
ekstrasystolia komorowa
brak powodów do poszerzenia badań diagnostycznych
blok przedsionkowo-komorowy II stopnia
zespół WPW z napadami częstoskurczu przedsionkowo-komorowego.
Rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe
118. 3-letni chlopezyk od kilku dni ma stan podgoraczkowy, kaszle mokro. Lekarz stwierdził szmer pęcherzykowy zaostrzony, obustronnie obecność furczeń nad polami płucnymi, poprawnie zalecił:
ze względu na wiek dziecka skierował chłopca do szpitala
zalecił antybiotyk,nebulizacje z leku bronchodilatacyjnego i sterydu.
wykonanie zdjęcia klatki piersiowej i badań dodatkowych
zalecił jedynie leki p/kaszlowe
zalecił jedynie nawodnienie dziecka, doraźnie leki p/gorączkowe i nebulizacje/mukolitik
zalecił jedynie nawodnienie dziecka, doraźnie leki p/gorączkowe i nebulizacje/mukolitik
119. Do cytopatii mitochondrialnych zalicza się poniższe z wyjątkiem:
MERFF
Zespołu Sotosa
Zespołu Kearnsa - Sayre a
MELAS
Zespołu Leigha
Zespołu Sotosa
120. W Polsce młodzi ludzie, powyżej jakiego wieku mogą wyrazić zgodę, jeśli zostali wystarczająco poinformowani?