I termin 2023 Proszę wskazać zdanie fałszywe dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS)
B. przyczyną zaburzeń płodności są zaburzenia owulacji
obejmuje liczne zaburzenia endokrynno-metaboliczne wśród których centralną pozycję zajmuje dysfunkcja jajnika
E. hiperinsulinemia kompensująca insulinoooporność hamuje syntezę SHBG w wątrobie
D. dysfunkcja hormonalna tkanki tłuszczowej wpływa na zaburzenia uwalniania hormonów podwzgórzowych
C. powoduje rozwój otyłości
C. powoduje rozwój otyłości
. Mechanizmy, przez które hiperinsulinemia powoduje hiperandrogenizm nie obejmują:
1. zmniejszenia częstości pulsów uwalniania LH
2.zwiększenia uwalniania androgenów nadnerczowych
3.zwiększenia uwalniania androgenów jajnikowych
4. hamowania syntezy SHBG w wątrobie
5. aktywacji syntezy białek wiążących insulinopodobne czynniki wzrostu w wątrobie
Prawidłowa odpowiedź to:
D. 1,3,5
C. 1,2,4
A. 1,5
E. 1,2,3,4,5
B. 1,2,3
A. 1,5
Hiperkaliemia na pewno nie wystąpi w:
D.zespole Cushinga
E.niewydolności nerek
C.hipoaldosteronizmie hiporeninowym
A. pierwotnym hiperaldosteronizmie
B. niedoczynności kory nadnerczy
A. pierwotnym hiperaldosteronizmie
Zwiększone zapotrzebowanie na białko nie wystąpi u chorego:
D z niedoczynnością tarczycy
C z przewlekłym zakażeniem
A po zabiegu operacyjnym
E rozległym oparzeniem
B po złamaniu
D z niedoczynnością tarczycy
Hipogonadyzm hipogonadotropowy występuje w:
B zespole Noonan
E zespole Kallmana
D dysgenezji gonad XX i XY
C zespole Turnera
A zespole Klinefeltera
E zespole Kallmana
Do gabinetu zgłasza się 47-letnia kobieta, u której w czasie ostatnich 12 tygodni doszło do przyrostu masy ciała o 10 kg. Kobieta czuję się cały czas głodna. Zdarzają się chwile, że nie pamięta co działo się kilka minut wcześniej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
B hipoglikemia reaktywna
D cukrzyca typu pierwszego
E niedoczynność kory nadnerczy
A insulinoma
C cukrzyca typu drugiego
A insulinoma
32-letnia kobieta zgłasza się do swojej lekarki rodzinnej z gorączką i objawami drżenia oraz bliżej nieokreślonym uczuciem dyskomfortu, lokalizującym się w przedniej części szyi. W badaniach: fT4 - 14 pmol/L, TSH - 0,12 mIU/L. W kolejnych pomiarach po czterech tygodniach: TSH 89,8 mIU/L, fT4 <5 pmol/L. W badaniu scyntygraficznym obraz tzw. “zimnej tarczycy”. Najbardziej prawdopodobny rozpoznanie to:
C podostre zapalenie tarczycy
D gruczolak toksyczny
E wole wieloguzkowe toksyczne
B pierwotna niedoczynność tarczycy
A choroba Gravesa-Basedowa
C podostre zapalenie tarczycy
34-letni mężczyzna skarży się na osłabienie, brak łaknienia, chudnięcie. Neguje polidypsję i poliurię. Wcześniej u chorego rozpoznano chorobę Hashimoto, aktualnie stan eutyreozy w wyniku adekwatnego leczenia l-tyroksyną. Uwagę zwraca ciemne zabarwienie skóry, niskie ciśnienie tętnicze z hipotonią ortostatyczną. W badaniach laboratoryjnych hiponatremia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
D pozorna hiponatremia u pacjenta z hiperglikemią
B hiponatremia z rozcieńczenia
C przewlekła pierwotna niedoczynność kory nadnerczy
A guz rdzenia nadnerczy
E prawidłowe odpowiedzi to A i C
C przewlekła pierwotna niedoczynność kory nadnerczy
Ektopowa, nadmierna synteza wazopresyny (ADH) przez guz nowotworowy spowoduje:
E hiperkalcemię
C hipernatremię
A policytemię
D hiponatremię
B hiperkaliemię
D hiponatremię
Przyczyną hiperprolaktynemii nie jest:
A torbiel kieszonki Rathkego
E napady padaczkowe
B akromegalia
D marskość wątroby
C pseudohypoparatyroidyzm
C pseudohypoparatyroidyzm
Poliuria występuje w przebiegu:
1. hiperaldosteronizmu pierwotnego
2. hiperaldosteronizmu wtórnego
3. cukrzycy
4. zespół Cushinga
5. nadczynności przytarczyc
6. niedoczynności przytarczyc
7. moczówki prostej
8. nadczynności tarczycy
9. niedoczynności tarczycy
E Prawidłowe stężenie TSH, zwiększone stężenia fT3 i fT4
C zmniejszenie stężenia TSH, zwiększenie stężenia fT3 i fT4
D zmniejszenie stężenia TSH, stężenia fT3 i fT4 nie przekraczają górnej granicy normy
A zwiększenie stężenia TSH, zwiększenie stężenia fT3 i fT4
B zwiększenie stężenia TSH, stężenia fT3 i fT4 nie przekraczają górnej granicy normy
D zmniejszenie stężenia TSH, stężenia fT3 i fT4 nie przekraczają górnej granicy normy
Niedoczynność tarczycy może wywołać zmiany w układzie sercowo-naczyniowym obejmujące:
A wzrost ciśnienia rozkurczowego
C niskie stężenie cholesterolu
D zmniejszony obwodowy opór naczyniowy
B wysoki rzut serca
E nadciśnienie tętnicze skurczowe
A wzrost ciśnienia rozkurczowego
Najczęściej spotykana chorobą tarczycy w Polsce jest:
B. choroba Gravesa-Basedowa
E niedoczynność tarczycy
D zapalenie tarczycy
C wole obojętne
A. wole guzkowe nadczynne
C wole obojętne
W badaniach laboratoryjnych w przypadku wtórnej nadczynności przytarczyc zazwyczaj stwierdza się:
A hiperkalcemię
E wszystkie powyższe
C zwiększone stężenie parathormonu w surowicy
B hipofosfatemię
D zwiększone stężenie 25-hydroksywitaminy D w surowicy
C zwiększone stężenie parathormonu w surowicy
Najczęstszą przyczyną niedoczynności przytarczyc jest:
D usunięcie przytarczyc podczas strumektomii
C zatrucie ołowiem
B gruczolak przytarczyc
A rak przytarczyc
E łagodny rozrost przytarczyc
D usunięcie przytarczyc podczas strumektomii
U 20-letniego pacjenta występuje rozdrażnienie, zlewne poty, napady silnego głodu. Objawy ustępują po zjedzeniu posiłku. U pacjenta najprawdopodobniej występuje guz zbudowany z:
A komórek Alfa wysp trzustkowych
B komórek Beta wysp trzustkowych
E komórek warstwy pasmowatej nadnerczy
D komórek C tarczycy
C komórek chromochłonnych
B komórek Beta wysp trzustkowych
II TERMIN 2023
Do objawów ostrej niedoczynności kory nadnerczy u dzieci nie należy:
B wymioty
D hipowolemia
E hiperglikemia
C odwodnienie
A ból brzucha
E hiperglikemia
W rozwoju hiperglikemii w przebiegu tyreotoksykozy nie uczestniczy:
B zwiększenie wchłaniania glukozy z przewodu pokarmowego
A nasilenie glukoneogenezy
D nasilenie rozpadu białek
E nasilenie ketogenezy
C upośledzenie lipolizy
C upośledzenie lipolizy
Proszę wskazać zdanie fałszywe:
A w zespole policystycznych jajników dochodzi do zaburzeń endokrynnych, których powikłaniem jest otyłość
D fenotyp B zespołu policystycznych jajników to występowanie hiperandrogenizmu i zaburzeń owulacji
C do objawów klinicznych zespołu policystycznych jajników należą hirsutyzm, trądzik i łysienie androgenowe
B fenotyp A zespołu policystycznych jajników diagnozuje się u kobiet spełniających wszystkie trzy kryteria Rotterdamskie
E fenotyp C zespołu policystycznych jajników to występowanie hiperandrogenizmu i obrazu policystycznego jajnika
A w zespole policystycznych jajników dochodzi do zaburzeń endokrynnych, których powikłaniem jest otyłość