Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość - Jesień 2020
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 70
Rozwiązywany: 356 razy
Który z nowotworów występuje najczęściej w niezstąpionym jądrze?
rozrodczak zarodkowy
gruczolakorak
nasieniak
ziarniszczak
nabloniak
nasieniak
Wskaz prawdziwe stwierdzenie dotyczące politelii:
1) nie wymaga leczenia chirurgicznego;
2) moze byc leczona farmakologicznie;
3) nie wystepuje u mezczyzn;
4) dotyczy okoto 1% kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
tylko 1
2,3,4
1, 3, 4
2,4
1, 4
1, 4
Preparaty jodowe stosowane W leczeniu przełomu tarczycowego:
1) hamują syntezę hormonów tarczycy;
2) hamują uwalnianie hormonów tarczycy;
3) mogą być podane na początku leczenia;
4) mogą być podane po CO najmniej godzinie po podaniu tyreostatyku;
5) mogą być podawane niezależnie od przyczyny przełomu tarczycowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
2,5
1,3
2,3
2,4
1,4
2,4
Wynikiem stymulacji układu CRH-ACTH-nadnercza przez czynnik stresogenny jest:
1) nasilenie glukoneogenezy W wątrobie;
2) zahamowanie wychwytu glukozy przez komórki;
3) zwiększenie wrażliwości komórek na insulinę;
4) nasilenie lipolizy;
5) degradacja białek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Menopauzalna terapia hormonalna (MHT) jest leczeniem budzacym ciagte kontrowersje. Prawidłowe stwierdzenie o MHT to:
terapia estrogenowo-progestagenowa jest skuteczna metoda zapobiegania złamaniom osteoporotycznym
terapia estrogenowo-progestagenowa moze zmniejszac czestosc wystepo- wania choroby wiencowej serca niezaleznie od tego W jakim wieku menopauzalnym została wdrozona
niskodawkowa miejscowa estrogenowa terapia W likwidowaniu objawów urogenitalnych jest tak samo skuteczna jak terapia ogólna
ryzyko raka piersi W przypadku terpiiestrogenowo-progestagenowe) jest takie samo jak terapii estrogenowej
ryzyko zylnej choroby zakrzepowo-zatorowej W przypadku estrogenowo- progestagenowej terapii doustnej jest takie samo jak przezskórnej
terapia estrogenowo-progestagenowa jest skuteczna metoda zapobiegania złamaniom osteoporotycznym
W leczeniu trądziku zastosowanie terapeutyczne znajduje:
1) spironolakton;
2) octan cyproteronu;
3) flutamid;
4) dwuskladnikowa tabletka antykoncepcyjna;
5) metformina.
Prawidłowa odpowiedź to:
wszystkie wymienione
1,2,4
1,2,5
4,5
1,2,3,4
1,2,3,4
Pacjentka lat 25 zgłosiła się Z powodu zaburzeń miesiączkowania, cykle nieregularne (co 28-47 dni), ostatnia miesiączka dwa miesiące temu. Chora skarży się na mlekotok, bóle głowy, zaburzenia widzenia. Stężenie prolaktyny wynosi 26 ng/ml (norma 5-26). U tej pacjentki należy:
oznaczyć stężenie makroprolaktyny
wykonać badanie stężenia prolaktyny w rozcieńczeniu i rezonans magnetyczny przysadki z kontrastem
oznaczyć stężenie prolaktyny w rozcieńczeniu
wykonac rezonans magnetyczny głowy pomimo prawidłowego stężenia prolaktyny
z powodu mlekotoku podać lek o działaniu dopaminergicznym. Nie ma potrze- by wykonywania innych badan ponieważ stężenie prolaktyny jest prawidłowe
wykonać badanie stężenia prolaktyny w rozcieńczeniu i rezonans magnetyczny przysadki z kontrastem
Zgodnie Z Ustawa o leczeniu niepłodnosci z 25 czerwca 2015 roku, do zakresu zadań osoby odpowiedzialnej za jakość w banku komórek rozrodczych i zarodków należy informowanie ministra właściwego do spraw zdrowia o zaistnieniu niepożądanego zdarzenia:
w terminie 14 dni
w terminie 31 dni
natychmiast
w terminie 7 dni
w terminie 21 dni
w terminie 14 dni
Bazując na najnowszej wiedzy, zaznacz właściwa odpowiedz w odniesieniu do wsparcia fazy lutealnej W przypadku stosowania technik wspomaganego rozrodu:
po potwierdzeniu ciąży klinicznej po transferze swiezym zaleca sie kontynuacje wsparcia fazy lutealnej do 12. tygodnia ciąży
optymalne wsparcie fazy lutealnej powinno sie rozpoczynac 1-2 dni po punkcji jajników i pobraniu komórek jajowych.
wsparcie fazy lutealnej estradiolem wpływa korzystnie na wyniki leczenia
przygotowywanie pacjentek do transferu rozmrażanego zarodka w cyklach naturalnych lub przy zastosowaniu terapii estrogenowo-progestagenowej ma podobna skutecznosc i profil bezpieczenstwa W odniesieniu do przebiegu ciąży
równolegle z preparatami progesteronu mozna stosowac rutynowo preparat ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej lub analogu GnRH
optymalne wsparcie fazy lutealnej powinno sie rozpoczynac 1-2 dni po punkcji jajników i pobraniu komórek jajowych.
Spośród poniższych stwierdzeń wybierz prawidłowe W odniesieniu do
wpływu leczenia onkologicznego na płodność mężczyzny:
1) frakcjonowane dawki radioterapii są dużo bardziej szkodliwe dla jader niż
dawka pojedyncza;
2) stosowanie przeciwciał monoklonalnych, interferonu alfa oraz inhibitorów
kinazy tyrozynowej W sposób istotny zakłóca spermatogenezę;
3) związki alkilujace stosowane W chemioterapii wywołują przedłużona
azoospermie;
4) dawka promieniowania >4Gy na jadra upośledza spermatogenezę na
około rok;
5) radioterapia powoduje zmniejszenie liczby komórek germinalnych
W sposób wprost proporcjonalny do dawki.
Prawidłowa odpowiedz to:
1,2,3,5
2, 3, 4, 5
1, 3, 5
1, 5
1 2, 3, 4
1, 3, 5
Stosownie do zapisów Ustawy o leczeniu niepłodności Z 25 czerwca 2015
roku wskaz prawidłowe stwierdzenia:
1) zarodki powstałe z komórek rozrodczych pobranych W celu dawstwa partnerskiego są przekazywane do banku komórek rozrodczych i zarodków,
który może je przekazać do anonimowego dawstwa W przypadku
określonego W umowie terminu na przechowywanie zarodków, nie
dłuższego jednak niż 20 lat od dnia przekazania do przechowywania;
2) osoba urodzona wskutek procedury medycznie wspomaganej prokreacji
W wyniku dawstwa komórek rozrodczych/zarodka po osiągnieciu
pełnoletności nie ma prawa do uzyskania informacji o dawcach, ponieważ
dawstwo W Polsce jest całkowicie anonimowe;
3)
kto niszczy zarodek ludzki zdolny do prawidłowego rozwoju, powstały
wskutek procedur medycznie wspomaganej prokreacji, podlega karze
pozbawienia wolności do 6 miesięcy;
4) ważność badan wykonywanych u pacjentów, niezbędnych do
przeprowadzenia procedur wspomaganego rozrodu wynosi 180 dni;
5) oświadczenie składane w Urzędzie Stanu Cywilnego przez partnera
pozostającego Z kobieta W związku nieformalnym, zgadzającego się na
wykonanie procedury wspomaganego rozrodu Z komórek od dawcy jest
ważne przez okres 14 miesięcy od daty złożenia oświadczenia.
Prawidłowa odpowiedz to:
1,3,4
1,4,5
1,2,4
1,2,3,4
wszystkie wymienione
1,4,5
Zjawisko "crossing-over" następuje w stadium:
zygotenu pierwszego podziału mejotycznego oocytu
metafazy pierwszego podziału mitotycznego zapłodnionego oocytu
pachytenu pierwszego podziału mejotycznego oocytu
dwóch przedjądrzy
metafazy drugiego podziału mejotycznego oocytu
pachytenu pierwszego podziału mejotycznego oocytu
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonów tarczycy:
niedobór hormonów tarczycy wpływa na obniżenie stężenia SHBG we krwi
niedoczynność tarczycy u kobiety ciężarnej zwiększa ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego
jawna niedoczynność tarczycy występuje u 5-8% ciężarnych
stymulacja gonadotropinami do procedur IVF skutkuje W krótkim czasie znacznym zwiększeniem stężenia estradiolu, a W konsekwencji zwiększeniem białka wiążącego tyreoglobuline (TBG) i obniżeniem się stężenia wolnych hormonów tarczycy
hormony tarczycy wpływają na zwiększenie liczby receptorów dla LH i wpływają na wydzielanie progesteronu przez jajnik
jawna niedoczynność tarczycy występuje u 5-8% ciężarnych
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu hiperstymulacji
jajników (OHSS) jest nieprawdziwe?
potwierdzono korelacje pomiędzy stężeniem VEGF W surowicy krwi pacjentki a nasileniem ciężkości przebiegu OHSS
w celu wyrównania hipowolemii W OHSS płynami pierwszego rzutu są krystaloidy zawierające potas
dopamina W dawce tzw. nerkowej (0, 1,18mg/kg/h) jest przydatnym lekiem W leczeniu niewydolności nerek W OHSS
hiponatremia dotyczy około potowy ciężkich zespołów hiperstymulacji
hemokoncentracja oceniana na podstawie podwyższonych parametrów hematokrytu i hemoglobiny jest klinicznie dobra miara ciężkości OHSS
w celu wyrównania hipowolemii W OHSS płynami pierwszego rzutu są krystaloidy zawierające potas
Spośród poniższych stwierdzeń wybierz prawdziwe odnoszące się do
autoimmunologicznego zespołu niedoczynności wielogruczolowej typu II (APS II):
1) dziedziczenie zespołu APS II jest poligenowe i wykazuje związek
Z układem HLA;
2) APS II jest najczęściej występującym zespołem niedoczynności
wielogruczolowej;
3) APS II dwukrotnie częściej dotyczy mężczyzn niż kobiet;
4) rozpoznanie stawia się W przypadku współwystępowania 2 Z 3 chorób:
niedoczynności kory nadnerczy, autoimmunologicznej choroby tarczycy
i cukrzycy typu 1;
5) zespołowi APS II prawie nigdy nie towarzyszy przewlekła kandydoza błon
śluzowych i skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:
1, 2, 3, 5
1, 3, 5
1, 2, 4, 5
1, 2, 4
2, 3, 4
1, 2, 4, 5
Zaznacz informacje nieprawdziwa dotycząca koryfolitropiny alfa:
masa ciała determinuje stopień ekspozycji na działanie koryfolitropiny alfa
po pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym koryfolitropiny alfa jej maksymalne stężenie w surowicy obserwowane jest między 35 a 57 godzina po podaniu dawki
pojedyncze wstrzykniecie podskórne zalecanej dawki koryfolitropiny alfa może zastąpić pierwsze siedem wstrzyknięć jakiegokolwiek produktu rekombinowanego FSH podawanego codziennie W cyklu leczenia kontrolowanej stymulacji jajników
koryfolitropina alfa nie wykazuje żadnej wewnętrznej aktywności LH/hCG
preparat ten jest w Polsce zarejestrowany zarówno do stosowania W protokołach agonistycznych, jak i antagonistycznych
preparat ten jest w Polsce zarejestrowany zarówno do stosowania W protokołach agonistycznych, jak i antagonistycznych
Które z poniższych zdań właściwie opisują kluczowe elementy
morfologicznej oceny zarodków ludzkich W laboratorium na poszczególnych
etapach rozwoju?
1) W drugiej dobie zarodki dobrej klasy powinny mieć 4 równe blastomery
i mniej niż 20% fragmentacji cytoplazmy;
2) multinukleacja W zarodkach W 2 i 3 dobie rozwoju jest czynnikiem
negatywnie wpływającym na dalszy ich rozwój i potencjał implantacyjny;
3) zarodek ludzki oglądany 66 godzin po ICSI, mający 6 równych
blastomerów bez istotnej fragmentacji jest zarodkiem dobrej klasy;
4) według powszechnie używanej klasyfikacji oceny zarodków (klasyfikacja
Gardnera i Schoolcrafta) blastocysta mająca największe szanse implantacji powinna w 5 dobie mieć dobrze widoczna jamę blastocysty, ciasno
upakowane liczne komórki węzła zarodkowego i relatywnie niewiele luźno
przylegających komórek trofoblastu;
5) W trakcie oceny morfologicznej ludzkiej zygoty jedna Z cech korelujących
z prawidłowym rozwojem zarodka na późniejszych etapach jest liczba
i rozmieszczenie jąderek w przedjadrzach.
Prawidłowa odpowiedz to:
1, 2, 4
1, 3, 5
1, 2, 5
1, 2, 4, 5
1, 2, 3
1, 2, 5
Insuliooporność powoduje:
obniżona aktywność komórek otoczkowych jajnika przy niezmienionej produkcji SHBG i IGFBP-1 przez wątrobę
spadek stężenia SHBG, wzrost stężenia IGFBP-1i zwiększona aktywność komórek tekalnych jajnika
wzrost stężenia SHBG i IGFBP-1oraz zwiększona aktywność Komórek tekalnych jajnika
wzrost stężenia SHBG, obniżenie stężenia IGFBP-1i obniżona aktywność komórek tekalnych jajnika
obniżenie stężenia SHBG i IGFBP-1oraz zwiększona aktywność komórek tekalnych jajnika
obniżenie stężenia SHBG i IGFBP-1oraz zwiększona aktywność komórek tekalnych jajnika