Nr 5. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów klinicznych, związanych z
przepuklinami u pacjentów dorosłych:
1) przepukliny pachwinowe przebiegają najczęściej bezobjawowo, a przyczyną zgłaszania się do
lekarza są objawy guza w okolicy pachwinowej, a nie dolegliwości bólowe;
2) obustronne przepukliny pachwinowe nie należą do rzadkości, ale najczęściej maja różne
rozmiary;
3) przepuklina mosznowa jest jednym z typów przepukliny pachwinowej prostej;
4) przepuklina udowa uwypukla się poniżej i bocznie od guzka łonowego;
5) podczas kaszlu wyczuwalny jest ucisk przepukliny na opuszkę badającego palca.
B. wszystkie wymienione
C. 1,2,4,5
D. 2,3.
E. 3,4,5.
A. 1,3,4
C. 1,2,4,5
Nr 6. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przepuklin pachwinowych
1) większość zabiegów wykonywana jest w trybie jednodniowym;
2) laparoskopowe zaopatrzenie przepuklin pachwinowych związane jest z
większym nasileniem dolegliwości bólowych bezpośrednio po zabiegu;
3) stosowanie dostępu laparoskopowego w leczeniu przepuklin wymaga znieczulenia ogólnego;
4) technika laparoskopowa zaopatrywania przepuklin jest szczególnie korzystna u chorych z
przepuklinami nawrotowymi lub obustronnymi;
5) w przypadku tzw. przepukliny sportowców wymagane jest leczenie operacyjne w trybie nagłym.kl
Prawidłowa odpowiedź to:
D. 1,2,5
C. 2,3,4,5
E. 1,5.
A. wszystkie wymienione.
B. 1,3,4
B. 1,3,4
Nr 7. W leczeniu szczeliny odbytu stosuje się następujące postępowanie:
1) leczenie farmakologiczne;
2) plastyka z wykorzystaniem płata przesuniętego;
3) krem z diltazemem;
4) wewnetrzna sfinkterotomia;
5) chirurgiczne wycięcie odbytu.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,4
B. wszystkie wymienione
C. 1,2,3,4.
E. 3,4,5.
D. 2,3.
C. 1,2,3,4.
Nr 8. acji urazów śledziony wg American Association for the Surgery of Truma, stopień III
opisywany jest jako:
D. krwiak podtorebkowy >50% powierzchni, pęknięty lub śródmiąższowy >5cm lub powiększający się.
B. krwiak podtorebkowy 10-50% powierzchni, śródmiąższowy <5 cm i rana, głębokość uszkodzenia miąższu 1-3 cm.
A. krwiak podtorebkowy <10% powierzchni i rana, rozerwanie torebki, głębokość uszkodzenia miąższu <1 cm.
C. rana obejmujące naczynia segmentalne lub wnęki śledziony powodujące rozległe odnaczynienie ( >25% narządu).
D. krwiak podtorebkowy >50% powierzchni, pęknięty lub śródmiąższowy >5cm lub powiększający się.
Nr 9. Do przyczyn dysfagii nie należy:
D. chalazja
B. porażenie opuszkowe.
E. sklerodermia.
C. achalazja.
A. miastenia
D. chalazja
Nr 10. Do objawów klinicznych przepukliny rozworu przełykowego nie należy:
C. zgaga i wymioty.
A. ból w nadbrzuszu.
D. krwawienie z niedokrwistością .
B. biegunka.
E. kołatanie serca i czkawki.
B. biegunka.
Nr 11. W ocenie różnicowej ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego najczęściej ujmowane
są schorzenia za wyjątkiem:
C. kolki moczowodowej.
D. zapalenia węzłów chłonnych krezki.
A. skrętu torbieli jajnika.
B. choroby Leśniowskiego-Crohna.
E. raka odbytnicy.
E. raka odbytnicy.
Nr 12. Wskaż metodę leczenia, której nie stosuje się w paliatywnym leczeniu chorych z rakiem
przełyku:
E. radioterapia zewnątrzustrojowa.
B. chemioterapia.
D. esofagostomia.
C. brachyterapia.
A. endoskopowe zakładanie stentów.
D. esofagostomia.
Nr 13. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych z chorobą wrzodową
żołądka lub dwunastnicy:
1) infekcja Helicobacter Pylori odgrywa istotną role w powstawaniu wrzodów dwunastnicy, a
leczenie eradykacyjne jest podstawą leczenia takich chorych;
2) zespół poposiłkowy, u chorych po resekcji żołądka występuje 15-30 min po jedzeniu i objawia się
biegunką, wymiotami, tachykardią, poceniem się i kołataniem serca;
3) niedokrwistość często występuje u chorych po całkowitej resekcji żołądka;
4) leczenie operacyjne choroby wrzodowej zwiększa ryzyko rozwoju raka
gruczołowego żołądka;
5) resekcja żołądka nie prowadzi do zaburzeń wchłaniania witaminy D i wapnia.
B. 1,2,3,4
C. 1,2,5
A. 1,2.
D. tylko 4
E. 2,3.
B. 1,2,3,4
Nr 14. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka:
1) najczęstszym nowotworem złośliwym żołądka u dorosłych jest gruczolakorak;
2) statystycznie w ostatnich latach doszło do znacznego podwyższenia
zachorowalności na raka żołądka;
3) rak żołądka częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn;
4) eradykacja Helicobacter pylori zmniejsza ryzyko zachorowania na raka żołądka;
5) przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest czynnikiem
ryzyka rozwoju raka żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:
B. 1,3
E. 2,3.
A. 1,2,3,4.
C. tylko 2
D. 1,4,5.
D. 1,4,5.
Nr 15. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych z kamicą pęcherzyka żółciowego:
1) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się większymi dolegliwościami, o
dłuższym czasie trwania niż kolka żółciowa;
2) objawy wodniaka pęcherzyka są takie same jak przewlekłego zapalenia pęcherzyka
żółciowego;
3) ostre bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje częściej niż zapalenie na tle
kamicy;
4) wieloletnia kamica pęcherzykowa nie wpływa na zapadalność na raka pęcherzyka żółciowego;
5) „pęcherzyk truskawkowy” jest jedną z postaci kamicy pęcherzyka z obecnością kamieni
cholesterolowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
E. 2,4
C. 1,2
D. 1,3
B. 1,2,3,5
A. 1,2,3
C. 1,2
Nr 16. Wskaż zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu otyłości olbrzymiej:
E. całkowita gasterektomia.
C. zespolenie żołądkowo-jelitowe
D. jejunostomia.
A. zespolenie omijające żołądka.
B. resekcja obwodowa żołądka
A. zespolenie omijające żołądka.
Nr 17. IPMN (Intraductal papillary mucinous neoplasm) jest to śluzowy nowotwór
brodawczakowaty:
B. żołądka.
C. trzustki.
E. jelita grubego.
A. przełyku.
D. wątroby.
C. trzustki.
Nr 18. Klasyfikacja Hincheya dotyczy:
B. klasyfikacji zaawansowania marskości wątroby.
E. klasyfikacji nasilenia dysfagii w przebiegu raka przełyku.
A. klasyfikacji ciężkości trzustki w ostrym zapaleniu trzustki.
D. klasyfikacji nasilenia stanu zapalnego choroby uchyłkowej jelit,
C. klasyfikacji guzów przerzutowych do wątroby.
D. klasyfikacji nasilenia stanu zapalnego choroby uchyłkowej jelit,
Nr 19. Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów łagodnych odbytu:
B. kłykciny kończyste są najczęściej bezobjawowe, a ich obecność wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju gruczolakoraka odbytnicy.
E. prawidłowe są odpowiedzi A i C
A. krwiak okołodbytowy jest bolesnym guzkiem powstałym brzeżnie, w odbycie, w wyniku podskórnego krwawienia i wytworzenia skrzepu.
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
C. polip włoknistonabłonkowy jest łagodnym przerostem nabłonka z kanału odbytu.
E. prawidłowe są odpowiedzi A i C
Nr 20. Klasyfikacja Dukesa ma zastosowanie głównie w ocenie:
E. stopnia zaawansowania raka jelita grubego.
D. stopnia progresji guzów płuca.
C. klasyfikacji guzów przerzutowych do wątroby
B. stopnia zaawansowania raka sutka.
A. stopnia zaawansowania czerniaka skóry.
E. stopnia zaawansowania raka jelita grubego.
Nr 21. W leczeniu ostrego ropniaka jamy opłucnej metodą z wyboru jest:
C. torakoplastyka.
D. mioplastyka lub omentoplastyka.
B. usunięcie mas włóknikowo-ropnych metodą wideotorakoskopową lub otwartą (torakotomia).
A. drenaż ssący jamy opłucnej oraz antybiotykoterapia na podstawie posiewu.
E. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa.
A. drenaż ssący jamy opłucnej oraz antybiotykoterapia na podstawie posiewu.
Nr 22. Klasyfikacja Dukesa służy do określenia stopnia zaawansowania raka jelita grubego.
Stopień B w tej skali oznacza:
B. guz ograniczony jest do ściany jelita.
E. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa.
D. występują przerzuty odległe.
A. guz przekracza ścianę jelita
C. zasięg guza jest bez znaczenia, gdyż występują przerzuty w węzłach chłonnych przyokrężniczych lub wzdłuż naczyń krwionośnych.
A. guz przekracza ścianę jelita
Nr 23. Do bezwzględnych przeciwwskazań w przeszczepach wątroby nie należy:
E. prawidłowa są odpowiedzi A i D.
D. zespół Budda-Chiariego.
C. zaawansowane choroby innych narządów i układów np. niewydolność krążeniowa.
B. wiek >65 lat.
A. rak wątrobowokomórkowy.
E. prawidłowa są odpowiedzi A i D.
Nr 24. 28-letni chory trafił na SOR z objawami: RR 80 mmHg, tętno 110/min, bez dolegliwości
bólowych. Twierdzi, że wymiotował „na czarno”, zrobiło mu się słabo, ale bez omdlenia. Co
należy podejrzewać?
A. perforację wrzodu żołądka.
B. perforację wrzodu dwunastnicy.
D. krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
E. krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
C. pęknięcie śledziony.
D. krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego