Fiszki

Interna lato 2023

Test w formie fiszek
Ilość pytań: 120 Rozwiązywany: 10941 razy
Wśród poddających się modyfikacji czynników związanych z szybszą progresją przewlekłej choroby nerek wymienić należy następujące z wyjątkiem
starszy wiek
hiperglikemia
nadciśnienie tętnicze
nasilenie białkomoczu
niedokrwistość
starszy wiek
Do głównych przyczyn mogących spowodować nagłą progresję przewlekłej choroby nerek zaliczamy:
uropatie zaporową
hipotensję
wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
odwodnienie
niewydolność serca
wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
Do metod leczenia odmy nie zaliczamy
tlenoterapii biernej
pleurodezy
drenażu jamy opłucnowej
aspiracji strzykawką przez kaniulę
nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej
nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej
Rozstrzenie oskrzeli to:
zatkanie oskrzeli wydzieliną
nieodwracalne poszerzenie światła oskrzeli spowodowane uszkodzeniem ich ściany
odwracalny skurcz oskrzeli spowodowany nadwrażliwością oskrzeli na antygeny wziewne
nacieczenie ściany oskrzeli przez komórki nowotworowe
włóknienie oskrzelików doprowadzające do ich zwężenia a nawet zamknięcia
nieodwracalne poszerzenie światła oskrzeli spowodowane uszkodzeniem ich ściany
86. Do leków biologicznych stosowanych w leczeniu ciężkiej astmy oskrzelowej w ramach programu lekowego NFZ nie należy: ANULOWANE
infliksymab
dupilumab
omalizumab
mepolizumab
benrelizumab
infliksymab
Pacjentka 33-letnia z astmą oskrzelową eozynofilową zgłosiła się do lekarza POZ z powodu trzeciego w tym roku zaostrzenia astmy oskrzelowej. Pierwsze z nich, związane z infekcją dróg oddechowych, wymagała interwencji pogotowia. Przy każdym z dotychczasowych zaostrzeń konieczne było stosowanie przez kilka dni sterydów systemowych. Pacjentka stosuje już w leczeniu astmy oskrzelowej inhalator z dużą dawką sterydu wziewnego i długodziałającym lekiem z grupy beta 2 mimetyków. Po zastosowaniu 40 mg prednizonu przez 3 dni nastąpiła poprawa stanu klinicznego pacjentki. Spośród poniższych najmniej właściwym postępowaniem wydaje się:
pozostawienie 40 mg prednizonu w leczeniu stałym
skierowanie pacjentki do pulmonologa celem rozważenia kwalifikacji do programu lekowego leczenia ciężkiej astmy oskrzelowej
zalecenie szczepienia przeciwko grypie i COVID19
dołączenie do leczenia stałego długo działającego leków przeciwcholinergicznego
ocena compliance pacjentki sprawdzenie techniki przyjmowania leków i przestrzegania regularności ich zażywania
pozostawienie 40 mg prednizonu w leczeniu stałym
Do szpitala zgłosił się 36-letni mężczyzna. W wywiadzie zgłaszał gorączkę od 3 dni oraz ból stawów. Z tego powodu od trzech dni stosuje amoksycylinę zalecaną ambulatoryjnie. W badaniu fizykalnym stwierdzono rumień guzowaty w obrębie goleni lewej. W RTG klatki piersiowej stwierdzono obustronne, policykliczne powiększenie węzłów chłonnych wnęk. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
choroba śródmiąższowa płuc w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów
ostry początek sarkoidozy
nowotwór płuca z rozsiewem do układu kostnego i skóry
gruźlica płuc i stawów
zapalenie płuc z ostrą reakcją alergiczną na antybiotyk
ostry początek sarkoidozy
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pozaszpitalnego zapalenia płuc:
Leczenie zapalenia płuc antybiotykiem powinno trwać minimum 10 dni
Każdy pacjent z rozpoznanym zapaleniem płuc powinien mieć wykonany posiew plwociny
Po ustąpieniu objawów zakażenia w każdym przypadku powinno się wykonać kontrolne RTG klatki piersiowej
Pacjent z rozpoznanym zapaleniem płuc zawsze powinien być hospitalizowany
U chorych w wieku podeszłym objawy zapalenia płuc mogą być nieswoiste, niekiedy pierwszym objawem są zaburzenia świadomości
U chorych w wieku podeszłym objawy zapalenia płuc mogą być nieswoiste, niekiedy pierwszym objawem są zaburzenia świadomości
W pierwszej kolejności metodą z wyboru w diagnostyce uwidocznionego w TK klatki piersiowej guza o średnicy około 4 cm, zlokalizowanego przywnękowo, naciekającego oskrzelę do płata środkowego będzie:
bronchoskopia
biopsja pod kontrolą TK
ze względu na lokalizację zmiana trudna do diagnostyki inwazyjnej należy wykonać PET-TK
torakotomia
biopsja pod kontrolą USG
bronchoskopia
Gruczolakoraka cechuje, zakreśl prawidłową odpowiedź: ANULOWANE
daje przerzuty do kości
przerzuty drogą naczyń krwionośnych w obrębie miąższu płuca
wzrost od wnęki płuca do obwodu
przerzuty drogą naczyń chłonnych w obrębie miąższu płuca
bardzo szybki wzrost
przerzuty drogą naczyń krwionośnych w obrębie miąższu płuca
Standardowe pierwszoplanowe leczenie przeciwdławicowe, u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, może obejmować:
wszystkie wymienione
dihydropirydynowych antagonistów wapnia (u pacjentów z wolną akcją serca)
beta-bloker
Żaden z wymienionych leków
niedihydropirydynowych antagonistów wapnia (u pacjentów z szybką akcją serca)
wszystkie wymienione
Do testów diagnostycznych które należy wykonać u wszystkich pacjentów z podejrzeniem przewlekłej niewydolności serca zaliczają się:
BNP/NT-proBNP, 12 odprowadzeniowe EKG, echokardiografie przezklatkową, zdjęcie RTG klatki piersiowej i badania laboratoryjne, morfologia krwi obwodowej mocznik, elektrolity, hormony tarczycy, glikemię na czczo i HbA1c, lipidogram, gospodarka żelazem (TIBC i Ferrytyna)
BNP/NT - proBNP i 12 odprowadzeniowe EKG
BNP/NT-proBNP, 12 odprowadzeniowe EKG i echokardiografie przezklatkową lub zdjęcie RTG klatki piersiowej
echokardiografie przezklatkową lub zdjęcie RTG klatki piersiowej
badania laboratoryjne, morfologia krwi obwodowej, mocznik, elektrolity, hormony tarczycy, glikemię na czczo i HbA1c, lipidogram, gospodarka żelazem (TIBC i ferrytyna
BNP/NT-proBNP, 12 odprowadzeniowe EKG, echokardiografie przezklatkową, zdjęcie RTG klatki piersiowej i badania laboratoryjne, morfologia krwi obwodowej mocznik, elektrolity, hormony tarczycy, glikemię na czczo i HbA1c, lipidogram, gospodarka żelazem (TIBC i Ferrytyna)
Które z kryteriów ekg nie opisuje cech przerostu lewej komory serca:
Załamek R w aVL > 11m
Załamek R w V1 >= 7mm
Załamek R w V5 lub V6 >26mm
Załamek S w V1 + załamek R w V5(6) >35mm
Załamek S w V3 + załamek R w aVL > 28mm u mężczyzn, >20mm u kobiet
Załamek R w V1 >= 7mm
Przebiegu napadu astmy oskrzelowej, jakie zjawiska osłuchowe najczęściej mogą występować nad polami płucnymi:
trzeszczenia
świsty
ściszenie szmeru pęcherzykowej po jednej stronie
szmer pęcherzykowy
rzężenia drobnobańkowe
świsty
Rumień guzowaty, gorączka, ból/zapalenie stawów i obustronne powiększenie węzłów chłonnych wnęk płuc to:
zespół Lofgrena
zespół Stevensa-Johnsona
zespół Leriche
zespół Lyella
zespół Christiana-Webera
zespół Lofgrena
Do komórek odpowiedzi nieswoistej należą
E. poprawne są odpowiedzi C i D
B. limfocyty B
C. komórki dendrytyczne
D. makrofagi
A. limfocyty T
E. poprawne są odpowiedzi C i D
Choroba Perthesa to:
inna nazwa zapalenia tkanki tłuszczowej
jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej
martwica guza piętowego
jałowa martwica głowy kości udowej
zapalenie wsierdzia w przebiegu SLE
jałowa martwica głowy kości udowej
Objawy nadczynności tarczycy nie są:
tachykardia
ospałość
drżenie rąk
spadek masy ciała
nadmierna potliwość
ospałość
W standardowym zapisie EKG uniesienie odcinka ST o 1,5-2 mm w odprowadzeniach V2-V4 wskazują na lokalizację zawału w obrębie:
ściany przedniej
ściany bocznej
ściany dolnej
ściany przednio-bocznej
ściany przednio-dolnej
ściany przedniej
Zawał mięśnia sercowego STEMI w zapisie EKG charakteryzuje:
cechy przerostu lewej komory serca
uniesienie odcinka ST w co najmniej dwóch odprowadzeniach
tylko obecne ujemne załamki w co najmniej dwóch odprowadzeniach
migotanie przedsionków w zapisie EKG
bradykardia zatokowa
uniesienie odcinka ST w co najmniej dwóch odprowadzeniach

Powiązane tematy

Inne tryby