Przyczyną przedłużonego czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) NIE JEST:

45-letnia pacjentka z reumatoidalnym zapaleniem stawów, nasileniem obrzęków i dolegliwościami bólowymi stawów śródręczno-paliczkowych oraz obfitymi krwawieniami z dróg rodnych zgłosiła się do lekarza z powodu nasilającego się od 2 miesięcy osłabienia i zawrotów głowy oraz uczucia kołatania serca. W wykonanych badaniach laboratoryjnych WBC 6.17G/l, PLT 470G/l, Hgb 6.2 g/dl, MCV 65 fl, MCH 23pg, MCHC 29g/dl. Wyniki badań parametrów gospodarki żelazowej wykazały obniżone stężenie żelaza i ferrytyny oraz podwyższone TIBC. Wskaż najbardziej odpowiednie postępowanie lekarza:

O niedoborze żelaza świadczy:

74-letnia pacjentka została przyjęta do Oddziału Hematologii. Przy przyjęciu zgłaszała osłabienie oraz tendencję do wybroczyn w obrębie kończyn dolnych. W wykonanej morfologii stwierdzono: Hgb 8.7g/dl, PLT 18G/l, WBC 3,44G/l. W rozmazie ręcznym krwi obwodowej stwierdzono 67% granulocytów obojętnochłonnych, 28% limfocytów, 4% eozynofilów oraz 1% komórek blastycznych. W wykonanej biopsji szpiku stwierdzono cechy dysplazji we wszystkich liniach krwiotworzenia z 13% odsetkiem komórek blastycznych, które pochodziły z linii mieloidalnej, co potwierdzono w badaniu immunofenotypowym. W badaniach cytogenetycznych nie stwierdzono odchyleń. U pacjentki należy rozpoznać:

Pacjent 56-letni dotąd zdrowy, bez dolegliwości, zgłosił się do POZ celem wykonania kontrolnych badań. W badaniu fizykalnym śledziona wystająca na ok. 4 cm spod łuku żebrowego, w morfologii WBC 35 G/L, Hb 12.1 g/dl, PLT 130 G/L, w rozmazie krwi obwodowej granulocyty 2,4 G/L, małe limfocyty 32,5 G/L, w biochemii bez odchyleń. Wyniki te w pierwszej kolejności nasuwają podejrzenie:

Obecne komórki z obfitą cytoplazmą i charakterystycznym, dwupłatowym jądrem lub podwójnym, układającym się w taki sposób, że stanowią wzajemnie jakby własne lustrzane odbicia. Każde z jąder (lub każdy płat jądra) zawiera duże kwasochłonne jąderko otoczone jasnym rąbkiem, co nasuwa skojarzenia z wyglądem “sowiego oka”. Powyższe opisuje komórkę typową dla:

U 35-letniej kobiety przed planowym zabiegiem powiększenia biustu w rutynowej koagulologii APTT 110 s, INR 1.0, fibrynogen 3.0 g/l, D-dimery 350 ug/l. Pacjentka nie stosowała leczenia przeciwkrzepliwego. Fizykalnie bez cech krwawienia. Badanie powtórzono dwukrotnie. Wykluczono błąd przedanalityczny. W pierwszej kolejności u tej pacjentki należy oznaczyć

U 35-letniej kobiety stwierdzono znaczne powiększenie wątroby i śledziony, spadek masy ciała oraz objawy zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy, zaburzenia świadomości i widzenia). W morfologii krwi obwodowej leukocyty 390 G/l, hemoglobina w normie, płytki 480 G/l. W rozmazie mikroskopowym krwi obwodowej obecne przesunięcie w lewo obrazu odsetkowego granulocytów i bazofilia. U pacjentki podejrzewasz: