Fiszki

Pediatria zima 2023

Test w formie fiszek
Ilość pytań: 120 Rozwiązywany: 11989 razy
81. U 5-letniego chłopca, po tygodniu od zakończenia leczenia infekcji górnych dróg oddechowych, na skórze pośladków, podudzi oraz okolicy kostek pojawiła się wysypka grudkowo- wybroczynowa, kolkowe bóle brzucha oraz obrzęk stawów skokowych. W diagnostyce różnicowej w pierwszej kolejności należy rozważyć:
D. pierwotna immunologiczna maloptytkowosc
E. alergie kontaktową
A. sepse meningokokowa
C. chorobe Schoenleina-Henocha
B. młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
C. chorobe Schoenleina-Henocha
82. Przyczyną hiperandrogenizmu u dziewcząt nie jest:
A. wrodzony przerost nadnerczy
B. otyłość z hiperinsulinemia
C. guz wirylizujący jajnika
E. ACTH zależny zespół Cushinga
D. wielohormonalna niedoczynność przysadki
D. wielohormonalna niedoczynność przysadki
83. 5- letni chłopiec zgłosił się do pediatry z powodu wysokiej gorączki utrzymującej się od 2 dni. Dodatkowo w dniu wizyty na skórze całego ciała pojawiła się wysypka drobnogrudkowo-plamista z nasileniem w podbrzuszu, pachwinach i pod pachami. Wolna od wysypki jest skóra wokół ust i pod nosem. Na migdałkach występują naloty. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego chłopca jest:
C. szkarlatyna
B. rumień zakaźny
E. trzydniówka
A. choroba Kawasaki
D. różyczka
C. szkarlatyna
84. U 14 letniego dziecka z wielohormonalną niedoczynnością przysadki spowodowaną usunięciem czaszkogardlaka w pierwszej kolejności należy wyrównać:
A. niedobór hormonów tarczycy
E. niedobór hormonów płciowych
B. niedobór hormonów wzrostu
C. niedobór kortyzolu
D. niedobór wazopresyny
C. niedobór kortyzolu
85. Lipohipertrofia - przerosty w miejscu podawania podskórnie insuliny u dziecka z cukrzycą są częstym i poważnym problemem klinicznym. Spośród niżej podanych stwierdzeń wskaż odpowiedź nieprawdziwą :
E. leczenie objawowe polega na unikaniu miejsc zmienionych przez kilka tygodni/miesięcy
A. Insulina podawana w te miejsca wchłania się gorzej
B. Podczas terapii insuliną u pacjenta z przerostami często występują niedocukrzenia
D. zmiany pojawiają się najczęściej po kilku latach trwania choroby
C. Zmiany powstają na skutek stałego podawania insuliny w te same miejsca
B. Podczas terapii insuliną u pacjenta z przerostami często występują niedocukrzenia
86. Okres dojrzewania u dziecka z cukrzycą typu 1 powoduje szereg dodatkowych problemów klinicznych. Z wymienionych poniżej stanów wybierz odp. nieprawidłową:
B. Typowe jest zjawisko brzasku czyli szybkie narastanie glikemii w godz. porannych
E. częstym problemem w tym okresie jest nadwaga, otyłość oraz zaburzenia odżywiania
D. Mogą ujawnić się choroby współistniejące - szczególnie autoimmunizacyjne zap. tarczycy u dziewcząt
C. Następuje poprawa kontroli metabolicznej, bo dzieci starsze lepiej rozumieją zasady samokontroli
A. Z reguły zapotrzebowanie na insulinę się zwiększa ze względu na “burzę hormonalną”
C. Następuje poprawa kontroli metabolicznej, bo dzieci starsze lepiej rozumieją zasady samokontroli
87. W diagnostyce i leczeniu mimowolnego moczenia nocnego u dzieci najważniejszym aspektem jest:
D. prawidłowe A, B, C,
B. zastosowanie metod behawioralnych: tablica nagród, metoda alarmu (czujnik reagujący na mokrą bieliznę)
E. prawidłowe A, B
C. włączenie na wczesnym etapie leczenia - max do 5 r.ż. desmopresyny
A. wykluczenie organicznej przyczyny moczenia: zakażenie dróg moczowych, zaparcia i wielomocz
E. prawidłowe A, B
88. Poniżej podano charakterystyczne cechy dla jadłowstrętu psychicznego- wskaż stwierdzenie nieprawidłowe:
E. rokowanie jest poważne, w anoreksji występuje najwyższa śmiertelność spośród chorób psychiatrycznych
C. objawy kliniczne to m.in. zaburzenia endokrynologiczne (utrata miesiączki, spadek fT3, LH i FSH)
D. leczenie jest złożone - obejmuje postępowanie farmakologiczne i psychoterapię
A. występuje zarówno u chłopców jak i dziewcząt, z podobną częstością
B. jest jednym z typowych zaburzeń odżywiania w wieku dojrzewania
A. występuje zarówno u chłopców jak i dziewcząt, z podobną częstością
89. Do poradni Endokrynologicznej zgłosiła się 17-letnia pacjentka, u której od około 6 miesięcy rodzice zauważyli stopniowe przybieranie na masie ciała, nasilenie zmian trądzikowych, sinoczerwone rozstępy na skórze jamy brzusznej, zmniejszoną siłę mięśniową oraz bóle kręgosłupa. Przygodne pomiary ciśnienia tętniczego : 162/98, 148/92 mmHg. W badaniach laboratoryjnych zaburzony rytm dobowy kortyzolu oraz brak hamowania wydzielania kortyzolu w 2-dniowym teście z deksametazonem. Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe objawy można podejrzewać:
E. Gruczolaka przysadki wydzielającego hormon wzrostu
C. wrodzony przerost nadnerczy
A. niedoczynność tarczycy
B. PCOS
D. zespół Cushinga
D. zespół Cushinga
90. Które zdanie dotyczące świerzba jest nieprawdziwe:
D. w leczeniu stosuje się krem z 5% permetyną
B. u niemowląt najczęściej zmiany dotyczą twarzy
A. to choroba wywołana przez roztocza
E. charakterystyczne zmiany skórne to: nory świerzbowcowe, grudki i pęcherzyki
C. leczeniem powinno objąć się całą najbliższą rodzinę
B. u niemowląt najczęściej zmiany dotyczą twarzy
91. Dysdiadochokineza klinicznie objawia się :
A. niemożność stania
D. oczopląsem
C. niemożnością wykonywania szybkich ruchów naprzemiennych
E. trudnością w ocenie odległości przedmiotu
B. mową skandowaną
C. niemożnością wykonywania szybkich ruchów naprzemiennych
92. Noworodek po urodzeniu prezentuje obfite ślinienie, krztuszenie się w pozycji na plecach i duszność przy próbie karmienia. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
A. zarośnięcie przełyku
B. przepuklina przeponowa
E. wrodzone zapalenie płuc
C. zarośnięcie nozdrzy tylnych
D. niedrożność dwunastnicy
A. zarośnięcie przełyku
93. Wskaż prawidłowe kombinacje stwierdzeń: 1. sznur pępowinowy zawiera 2 naczynia (tętnicę i żyłę) 2. sznur pępowinowy zawiera 3 naczynia (2 tętnice i żyłę) 3. sznur pępowinowy zawiera 3 naczynia (1 tętnicę i 2 żyły) 4. przepływ krwi w pępowinie od łożyska do płodu zaopatrywany jest przez żyłę pępowinową 5. przepływ krwi w pępowinie od płodu do łożyska zaopatrywany jest przez żyłę pępowinową
E. 1, 5
B. 2, 5
D. 2, 4
C. 1, 5
A. 1, 4
D. 2, 4
94. Do oceny stopnia dojrzałości noworodka używamy skali:
D. Silvermana
C. Dubowitza
B. Apgar
E. Glasgow
A. Sarnat
C. Dubowitza
95. Zostałeś wezwany do 9-letniego chłopca chorującego na wrodzony przerost nadnerczy. Dziecko wymiotuje, ma biegunkę. Wybierz najwłaściwszy sposób postępowania:
C. nie zmienisz dawki hydrokortyzon, zastosujesz leczenie objawowe przeciwwymiotne i przeciwbiegunkowe
B. odstawisz leczenie hydrokortyzonem, gdyż właściwości immunosupresyjne GKS mogą pogorszyć przebieg choroby
E. zmniejszysz dawki hydrokortyzonu o połowę i zalecisz matce pojenie doustnym płynem nawadniającym
A. podasz hydrokortyzon i.v. lub i.m. i natychmiast przewieziesz dziecko do szpitala
D. zalecisz 2-3 krotne zwiększenie dawek hydrokortyzonu
A. podasz hydrokortyzon i.v. lub i.m. i natychmiast przewieziesz dziecko do szpitala
96. Najlepszym markerem różnicującym hipertransamianzemię pochodzenia wątrobowego lub mięśniowego jest:
C. kreatynina
E. CRP
B. CK
D. ALP
A. LDH
B. CK
97. Niemowlę z zespołem wad wrodzonych, bez obciążeń w wywiadzie rodzinnym, zostało urodzone o czasie z masą ciała 2300g dł 49cm, Apgar 8/9. W badaniu fizykalnym stwierdza się małogłowie, liczne cechy dysmorfii twarzy. Zwraca uwagę rozszczep wargi górnej, szczęki i podniebienia, na kończynach polidaktylia pozaosiowa .W badaniu kardiologicznym stwierdzono wadę serca ASDII. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
D. Zespół Pradera i Wiliego
E. Zespół Noonan
C. Zespół Patau
B. Zespół Edwardsa
A. zespół Wolffa i Hirschhorna
C. Zespół Patau
98. ANULOWANE Dziecko urodzone w Hbd 34 z wadą serca pod postacią ubytku międzykomorowego ASD II, zaszczepisz p/Streptococcus pneumoniae:
B. od 2 miesiąca życia 3 dawki i 4 dawka w 2 roku życia
A. zaraz po urodzeniu razem z WW B, potem jeszcze 2 dawki w pierwszym roku życia
E. zaszczepisz dwiema dawkami po 6 miesiącu życia
D. bezwzględnie odroczysz dziecko od szczepień ochronnych do ukończenia 1 roku życia
C. od 2 miesiąca życia 2 dawki i 3 dawka w 2 roku życia
B. od 2 miesiąca życia 3 dawki i 4 dawka w 2 roku życia
99. Do oddziału Diabetologii Dziecięcej trafił 6 letni chłopiec w stanie średnim z świeżo rozpoznaną cukrzycą. W badaniach laboratoryjnych stężenie glukozy 630 mg/dl, pH- 7,10 , BE- 20.5 mmol/l. Pierwszym etapem leczenia jest:
A. podaż 100 ml/ kg mc 0.9% NaCl w ciągu 1-2 godzin następnie po 1-2 godzinach nawodnienia rozpocząć insulinoterapię
D. rozpocząć insulinoterapię razem z podaza 100ml/kg mc 0.9% NaCl
C. rozpocząć insulinoterapię razem z podażą 10 ml/kg mc 0.9% NaCl
E. rozpocząć insulinoterapię a po 1-2 godzinach nawodnienie 0.9% NaCl
B. podaż 10 ml/kg mc 0.9% NaCl w ciągu 1-2 godzin następnie po 1-2 godzinach nawodnienia rozpocząć insulinoterapię
B. podaż 10 ml/kg mc 0.9% NaCl w ciągu 1-2 godzin następnie po 1-2 godzinach nawodnienia rozpocząć insulinoterapię
100. Dziecko 2-letnie należy mierzyć:
B. przy użyciu stadiometru typu harpenden
C. powinno się zmierzyć pacjenta 3-krotnie
A. przy użyciu liberometru Wolańskeigo
D. prawidłowa odpowiedź a i b
E. prawidłowa odpowiedź b i c
E. prawidłowa odpowiedź b i c

Powiązane tematy

Inne tryby