2.U noworodka urodzonego w 28 t.c. wykonano RTG klatki piersiowej uwidaczniając ziarnistości w obu polach płucnych, powietrzny bronchogram oraz częściowe zatarcie sylwetki serca. Jaki stopień ZZO można rozpoznać?
IV
I
II
Nie jest to opis ZZO, a zespołu przejściowych zaburzeń oddychania noworodków
III
III
3.Przebieg zespołu zaburzeń oddychania noworodków może być powikłany wystąpieniem:
Krwawienia śródczaszkowego
Wszystkie
Odmy opłucnowej
Rozedmy śródmiąższowej
Krwawienia z płuc
Wszystkie
4.Do leków stosowanych w ciężkiej postaci dysplazji oskrzelowo-płucnej należą poniższe za wyjątkiem:
Metyloksatyn
Diuretyków
Witaminy c
Agonistów receptorów alfa2
Hydrokortyzonu
Witaminy c
5.Noworodek płci męskiej urodzony siłami natury w 39 t.c. bezpośrednio po urodzeniu prezentuje sinicę obwodową, akcję serca 110 uderzeń /min, płacz, obniżone napięcie mięśniowe, ale żywą reakcję na dotyk. Wg skali Apgar otrzyma punktów:
10
9
6
8
7
8
6.Retinopatia wcześniaków jest jedną z najpoważniejszych chorób wśród noworodków urodzonych przedwcześnie. Pomimo leczenia, u pacjentów obserwuje się powikłania. Które z poniżej wymienionych nie jest typowym powikłaniem ROP?
Krwawienie do ciała szklistego
Przewlekle zapalenie kanalika łzowego
Oczopląs
Wady refrakcji
Odklejenie siatkówki
Przewlekle zapalenie kanalika łzowego
7.Noworodek urodzony przedwcześnie w 3 tygodniu życia prezentuje następujące objawy kliniczne: duży niepokój, wzdęcie brzuszka, cechy miernej niewydolności oddechowo-krążeniowej, trombocytopenię w badaniach laboratoryjnych. Objawy te sugerują:
Zapalenie płuc
Rozwój dysplazji oskrzelowo-płucnej
Krwawienie do komór mózgu
Martwicze zapalenie jelit
Ponowne otwarcie się przewodu tętniczego
Martwicze zapalenie jelit
8.Techniki eliminacji pozaustrojowej są pomocne w przypadku zatruć niektórymi substancjami. Która z nich jest eliminowana drogą dializy albuminowej?:
Fenobarbital
Teofilina
Lit
Salicylany
Sole żelaza
Sole żelaza
9.Czynniki wysokiego ryzyka urazu głowy u dziecka
1.14 pkt w skali Glasgow
2.niepamięć wsteczna
3.drgawki pourazowe
4.dodatnie objawy oponowe
5. 3-krotny epizod wymiotów
6.krótkotrwała (<1 min) utrata przytomności
Prawidłowa odpowiedź to :
3,4
5,6
2,6
1,2
1,5
3,4
10. Do leków II rzutu w stanie padaczkowym należą poniższe z wyjątkiem :
Tiopental
Lewetyracetam
Fenobarbital
Fenytoina
Kwas walproinowy
Tiopental
11. Wskaż które z poniższych twierdzeń odnośnie adrenaliny stosowanej w resuscytacji krążeniowo-oddechowej niemowlęcia i dziecka nie jest prawdziwe:
Jest lekiem podawanym zawsze jak najszybciej w procesie resuscytacji
Powinna być podawana w dawce 10 mikrogramów na kg m.c.
Lek należy podawać w postaci rozcieńczonej w stosunku 1:10 000
W rytmach do defibrylacji podawana jest po 3ciej defibrylacji
Może być powtarzana co 3-5 min
Jest lekiem podawanym zawsze jak najszybciej w procesie resuscytacji
12.Intensywne nawadnianie niemowlęcia z zastosowaniem 0.9% NaCl może prowadzić do powikłań wynikających z hiperchloremii. Należą do nich poniższe z wyjątkiem :
Zmniejszenia aktywności reninowej osocza
Wazodilatacji naczyń nerkowych
Kwasicy z rozcieńczeniem
Wazokonstrykcja naczyń nerkowych
Przewodnienia organizmu
Wazodilatacji naczyń nerkowych
13.Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najbardziej prawdopodobna u dziecka z anemia w sytuacji:
1. wcześniactwa
2.dziecka w którego morfologii krwi obwodowej MCV powyżej 93 fl
3.nastolatki z masywnym krwawieniami miesiączkowymi
4. dziecka z hepatosplenomegalią
5. dziecka u którego stężenie żelaza w surowicy jest <17 umol/l
Prawidłowa odpowiedź to :
1,4,5
1,2,3
2,4,5
1,3,5
3,4,5
1,3,5
14. W diagnostyce różnicowej polidypsji i poliurii należy uwzględnić:
Cukrzycę
Wszystkie wymienione
Hiperkalcemię
Polidypsję psychogenną
Moczówkę prostą
Wszystkie wymienione
15.Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielania adiuretyny (SIADH):
Hiponatremia ma charakter normowolemiczny
W leczeniu SIADH zaleca się szybkie wyrównywanie deficytów Na i wody w organizmie oraz włączenie fludrokoryzonu
Do rozpoznania SIADH konieczne jest wykluczenie niewydolności nerek, wątroby i serca, oraz niedoczynności nadnerczy i niedoczynności tarczycy
Występuje hiponatremia i hipoosmolalość osocza
Związany jest z nadmiernym wydzielaniem adiuretyn w stosunku do osmolalności osocza
W leczeniu SIADH zaleca się szybkie wyrównywanie deficytów Na i wody w organizmie oraz włączenie fludrokoryzonu
Zaburzenia w przekaźnictwie receptorowym sygnału hormonu wzrostu, w których uczestniczą białka SOCS
Zaburzenia regionu 15q11.2-q13
Zaburzenia metylacji regionu 11p15
17.Leczenie rekombinowanym hormonem wzrostu może powodować wszystkie poniższe objawy niepożądane za wyjątkiem:
Wystąpienia objawów przedwczesnego dojrzewania
Wystąpienia objawów rzekomego guza mózgu
Złuszczenia głowy kości udowej
Zaburzenia metabolizmu glukozy
Pogłębieniem bocznego skrzywienia kręgosłupa
Wystąpienia objawów przedwczesnego dojrzewania
18.Objawem przedwczesnego dojrzewania wspólnym dla obu płci nie jest :
Rozwój intelektualny zgodny z wiekiem chronologicznym
Trądzik i przetłuszczanie się włosów
Przyspieszenie tempa wzrastania
Opóźnienie wieku kostnego o co najmniej 1-2 SD (+2 SD)
Pokwitaniowy zapach potu
Opóźnienie wieku kostnego o co najmniej 1-2 SD (+2 SD)
19.Do poradni Endokrynologicznej zgłosiła się 17-letnia pacjentka, u której od około 6 miesięcy rodzice zauważyli stopniowe przybieranie na masie ciała, nasilenie zmian trądzikowych, sinoczerwone rozstępy na skórze jamy brzusznej, zmniejszoną siłę mięśniową oraz bóle kręgosłupa. Przygodne pomiary ciśnienia tętniczego : 162/98, 148/92 mmHg. W badaniach laboratoryjnych zaburzony rytm dobowy kortyzolu oraz brak hamowania wydzielania kortyzolu w 2-dniowym teście z deksametazonem. Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe objawy można podejrzewać:
Wrodzony przerost nadnerczy
PCOS
Zespół Cushinga
Niedoczynność tarczycy
Gruczolaka przysadki wydzielającego hormon wzrostu
Zespół Cushinga
20.Charakterystycznymi cechami wrodzonego przerostu nadnerczy u niemowlęcia płci męskiej są:
e) Prawidłowe B i C
b) Ściemnienia skóry na worku mosznowym
c) Pojawienie się wymiotów i gwałtownie postępującego odwodnienia w pierwszych tygodniach życia
d) Wszystkie
a) nieprawidłowo wykształcone zewnętrzne narządy płciowe