Fiszki
2020 dzieci ich choroby
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 120
Rozwiązywany: 8704 razy
21.Hipogonadyzm pierwotny (hipergonadotropowy) może być związany z:
1.wrodzona hipoplazja jądra
2.przebytą chemio- i radioterapią
3. zespołem Klinefeltera
4. zespołem Pradera-Willego
5.zespołem całkowitej niewrażliwości na adrogeny
6.zespołem Turnera
Prawidłowa odpowiedź:
1,2,3,4,5,6
1,2,3,5,6
2,3,4,5,6
1,2,4,5,6
1,2,3,4,5
1,2,3,5,6
22. U 13-letniej dziewczynki od 3 miesięcy obserwuje się utratę masy ciała, niestabilność emocjonalną i biegunki. W badaniu fizykalnym stwierdzono wole, szmer naczyniowy nad tarczycą, tachykardię, spoconą, nadmiernie ucieploną skórę, drżenia drobofaliste palców rąk. U dziewczynki można podejrzewać:
Zespół oporności na TSH
Niedoczynność tarczycy
Raka tarczycy
Chorobę Gravesa –Basedowa
Jatrogenne zatrucie egzogennymi hormonami tarczycy
Chorobę Gravesa –Basedowa
23.zespół MELAS (mitochondrial encephalopathy, lactic acidosis, stroke-like episodes):
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wynika z mutacji mitochondrialnego DNA
Oprócz objawów neurologicznych charakteryzuje się niskorosłością, zaburzeniami kardiologicznymi, nefrologicznymi, gastroeneterologicznymi
To choroba wieloukładowa
Często współwystępuje z cukrzycą i głuchotą
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Wskaż prawidłowe odnoszące się do odry:
Niemowlęta matek które przebyły odrę chronione są do 6 miesiąca życia przez przeciwciała IgG pochodzące od matki
Jest to zakaźna choroba bakteryjna charakteryzująca się wysoką gorączką i wysypką o charakterze drobnoplamistą (wysypka w odrze jest gruboplamista)
Okres wylęgania trwa 2 do 3 tygodni od chwili zarażenia
Okres zakaźności trwa przez ok.10 dni od pojawienia się wysypki
W leczeniu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum
Niemowlęta matek które przebyły odrę chronione są do 6 miesiąca życia przez przeciwciała IgG pochodzące od matki
25.Przełom cholinergiczny
wszystkie odpowiedzi są poprawne
Charakteryzuje się występowaniem objawów nikotynopodobych, muskarynowych oraz ośrodkowych
Należy różnicować go z przełomem miasteniczym
Jest stanem spowodowanym przedawkowaniem leków przeciwcholinoesterazowych
źrenice w jego przebiegu są znacznie zwężone
wszystkie odpowiedzi są poprawne
26. Kamienie milowe w rozwoju dziecka mają następujące cechy:
1. stanowią podstawę do monitorowania rozwoju dziecka
2. stanowią pomoc w identyfikacji pacjentów zagrożonych nieprawidłowościami w przebiegu rozwoju psychoruchowego
3. dotyczą wyłącznie oceny rozwoju ruchowego dziecka
4. dotyczą oceny wszystkich stref rozwoju dziecka
5. żadna z powyższych uwag nie jest prawdziwa
Prawidłowa odpowiedź:
1,4
3,4
tylko 3
1,2,4
5
1,2,4
27.Przeszczepienie nerki na tle innych opcji leczenia nerkozastępczego w schyłkowej niewydolności nerek najlepiej charakteryzuje następujące stwierdzenie :
W przypadku dzieci nigdy nie należy wykonać tak zwanych wyprzedzających –do transplantacji należy kwalifikować dzieci już dializowane
Ze względu na konieczność prowadzenia toksycznego leczenia immunosupresyjnego transplantacji powinna być wykonana jak najpóźniej , po długim okresie stosowania dializoterapii
Jeżeli planujemy kwalifikację do transplantacji nerki, to w okresie oczekiwania na jej wykonanie należy leczyć go nerkozastępczo wyłącznie hemodializami, gdyż ingerencja w obręb jamy brzusznej związana z dializą otrzewnową istotnie podwyższa ryzyko powikłań po transplantacji
Transplantacji nerki jest optymalną formą leczenia nerkozastępczego, zapewniające dłuższe przeżycie niż dializoterapia
W przeciwieństwie do dializoterapii, która jest wdrażana w stadium 5 przewlekłej choroby nerek, transplantację najlepiej jest wykonać w stadium 3 lub 4
Transplantacji nerki jest optymalną formą leczenia nerkozastępczego, zapewniające dłuższe przeżycie niż dializoterapia
28.Zgodnie z pediatryczną skalą Glasgow niemowlę . które w odpowiedzi na bodziec bólowy nie otwiera oczu, nie wykazuje reakcji słownej ani ruchowej powinno otrzymać
6
0 punktów
3
4
15
3
29.U noworodka urodzonego przedwcześnie mogą wystąpić wszystkie niżej wymienione cechy z wyjątkiem:
Masy urodzeniowej <2500g
Miękkich kości pokrywy czaszki, dużego ciemiączka, wyczuwalnych szwów czaszkowych
Obfitej mazi płodowej i meszku płodowego na całym ciele
Wiotkich małżowin usznych, słabego bruzdkowania stóp, miękkich paznokci
Wzmożonego napięcia mięśniowego
Wzmożonego napięcia mięśniowego
30.wskaż błędne zdanie dotyczące badania fizykalnego powłok skórnych:
Przyczyną powstania potówek jest uniesienie górnych warstw naskórka przez zawartość gromadzącą się w gruczołach potowych
Zażółcenie może być spowodowane hiperbilirubinemią lub cholestazą
Sinica spowodowana jest ilością hemoglobiny nieutlenionej w organizmie przekraczającą <4-5 g/dl chyba bez tego znaku mniejszości powinno być
Zaczerwienie może wiązać się z zatruciem atropiną, tlenkiem węgla, poliglobulią lub miejscową reakcji zapalną lub alergiczną
Powolne rozprostowywanie fałdu (fałd stojący )świadczy o umiarkowanym odwodnieniu
Powolne rozprostowywanie fałdu (fałd stojący )świadczy o umiarkowanym odwodnieniu
31.Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące obwodu głowy:
U donoszonego noworodka obwód klatki piersiowej przewyższa o 2 cm obwód głowy - ( to odwód głowy jest większy niż obwód klatki piersiowej)
Mikrocefalia może być spowodowana wodogłowiem, krwotokiem pourazowym, ZOMR - ( raczej makrocefalia)
Makrocefalia jest charakterystycznym objawem przebytej toksoplazmozy lub cytomegalii - ( w toksoplazmozie jest makrocefalia, ale w cytomegalii jest mikrocefalia)
U prawidłowo rozwijającego się niemowlęcia obwód głowy zrównuje się z obwodem klatki piersiowej około 12 miesiąca życia
Makrocefalia to obwód głowy > 75 centyla w stosunku do wieku - (nie, bo powyżej 97 centyla)
U prawidłowo rozwijającego się niemowlęcia obwód głowy zrównuje się z obwodem klatki piersiowej około 12 miesiąca życia
32.Do cech szmeru niewinnego u dzieci należy:
Utrzymywanie się zawsze na tym samym poziomie głośności(np. podczas gorączki, przy wysiłku, zmianie pozycji)
Występowanie szczególnie u noworodków i niemowląt
Występowanie w fazie skurczu, zwykle w jego środkowej fazie
Obecność dodatkowych objawów ze strony układu krążenia
Głośność nieprzekraczająca 1/6 w skali Levine’a
Występowanie w fazie skurczu, zwykle w jego środkowej fazie
33.Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące badania jamy brzusznej
Stłumienie wątrobowe ocenia się w linii środkowo-obojczykowej po stronie prawej
Bolesność uciskową w rzucie wyrostka robaczkowego przy zwiększonym napięciu i ciśnieniu powłok brzusznych , wywoływana przez jednoczesne uciskanie powłok brzusznych i powolne opuszczanie wcześniej uniesionej i wyprostowanej w kolanie kończyny dolnej prawej nosi nazwę objawu Blumberga
Obecny objaw Chełmońskiego sugeruje zapalenie pęcherzyka żółciowego
Wątroba jest łatwo dostępna w badaniu palpacyjnym prawie u wszystkich wcześniaków, zdrowych niemowląt i małych dzieci, jej brzeg przesuwa się ku dołowi w czasie wdechu i wystaje spod prawego łuku żebrowego na 1-2 cm
W kwadracie górnym lewym jamy brzusznej bada się żołądek, śledzionę, lewy płat wątroby, trzustkę oraz zgięcie śledzionowe okrężnicy
Bolesność uciskową w rzucie wyrostka robaczkowego przy zwiększonym napięciu i ciśnieniu powłok brzusznych , wywoływana przez jednoczesne uciskanie powłok brzusznych i powolne opuszczanie wcześniej uniesionej i wyprostowanej w kolanie kończyny dolnej prawej nosi nazwę objawu Blumberga
34.Zespół Retta jest jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności intelektualnej u osób płci żeńskiej. Dziedziczy się jako choroba:
Autosomalna recesywna
Autosomalna dominująca
Dominująca sprzężona z chromosomem X
Mitochondrialna
Recesywna sprzężona z chromosomem X
Dominująca sprzężona z chromosomem X
35. skala Centora/ Mclsaaca jest pomocą w rozpoznawaniu i różnicowaniu:
Stopnia odwodnienia w przypadku biegunki
ZOMR
Chorób wysypkowych
zapalenie gardła
mononukleozy zakaźnej
zapalenie gardła
36. Do szpitala został przyjęty 8-letni chłopczyk, gorączkujący od 4 dni. Na kończynach dolnych, częściach wyprostnych i na pośladkach występuje u niego wysypka o charakterze drobnych wybroczyn. Obecne są obrzęki i bolesność stawów skokowych, a także ból brzucha. W badaniach laboratoryjnych prawidłowa liczba płytek, prawidłowe parametry krzepnięcia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to :
Zespół Kawasaki
Sepsa
Borelioza
Szkarlatyna
Plamica Schonleina-Henocha
Plamica Schonleina-Henocha
37. Okres wylęgania ospy wietrznej wynosi
10-21 dni
5-15 dni
2-7 dni
3 tygodnie
24-72 godziny
10-21 dni
38.Zakażenie Pneumocystis carinii dotyczy głównie wcześniaków i dzieci z obniżoną odpornością w przebiegu przewlekłych chorób. Cechą charakterystyczną tych zakażeń nie jest:
Radiologiczny obraz płatowego zapalenia płuc
Dobra odpowiedź na leczenie biseptolem w wysokich dawkach
Suchy kaszel z pienistą wydzieliną
Obecność cyst w wymazie z nagłośni
Wysoka zakaźność wewnątrzszpitalna wśród noworodków i wcześniaków
Radiologiczny obraz płatowego zapalenia płuc
39.Do objawów szkarlatyny należą:
1. plamki Koplika-Fiłatowa(to odra)
2. malinowy język
3. wysypka drobnoplamista
4. płatowe łuszczenie się skóry na stopach i dłoniach
(to mogłaby być szkarlatyna gdyby otrębiaste złuszczanie obejmowało twarz, tułów i na końcu stoopeczki i dłonie, a tak to raczej Kawasaki)
5.zapalenie gardła i migdałków
6.wysoka gorączka
7. nieżyt nosogardła i suchy kaszel (właśnie charakterystyczny brak kataru i kaszlu!)
8. powiększenie wątroby i śledziony (to mononukleoza)
9. zapalenie spojówek (to odra, Kawasaki)
1,4,6,7
2,3,5,6
1,3,6,7
4,7,8,9,
2,4,6,9
2,3,5,6
40.10-letnia dziewczynka w skali Tannera oceniana jest jako A2,P2,M3 oznacza to że :
Ma skąpe owłosienie pachowe, owłosienie na wewnętrznej powierzchni warg sromowych, oraz piersi z wystającą brodawką sutkową
Ma skąpe owłosienie pachowe, owłosienie na wewnętrznej powierzchni warg sromowych, oraz piersi słabo wykształcone bez wystającej brodawki sutkową
Ma skąpe owłosienie pachowe,owłosienie na wzgórku łonowym oraz piersi z wystającą brodawką sutkową
Ma dobrze rozwinięte owłosienie pachowe, owłosienie na wzgórku łonowym i wewnetrzenj powierzchni ud oraz rowinięte piersi z pełni wykształconą brodawką sutkową
Ma dobrze rozwinięte owłosienie pachowe, owłosienie na wzgórku łonowym oraz wyczuwalną tkankę gruczołową w zakresie otoczki brodawki sutkowej
Ma skąpe owłosienie pachowe, owłosienie na wewnętrznej powierzchni warg sromowych, oraz piersi słabo wykształcone bez wystającej brodawki sutkową