3-miesięczne niemowlę wymaga hospitalizacji z powodu epizodów męczącego kaszlu, z bezdechem, zasinieniem twarzy, wymiotami, bez gorączki. U dziecka podejrzewasz:
refluks żołądkowo-przełykowy, nie biorę pod uwagę w ogóle infekcji
zapalenie płuc wywołane przez Mycoplasma pneumoniae
zakażenie pałeczkę krztuśca
zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus agalactiae
ciężkie gronkowcowe zapalenie płuc
zakażenie pałeczkę krztuśca
7-letnia dziewczynka, dotychczas zdrowa, kaszle od 2 tygodni, pediatra rozpoznał zapalenie oskrzeli, leczona była objawowo bez poprawy, dodatkowo na skórze całego ciała pojawiły się niecharakterystyczną wysypka i niewielkie obrzęki stawów.
astmę wczesnodziecięcą i wysypkę alergiczną, zlecisz leki wziewne i steryd parenteralnie
aspirację ciała obcego i skierujesz do diagnostyki szpitalnej
zakażenie Mycoplasma pneumoniae i zlecisz makrolid
zakażenie cytomegalowirusem i włączysz gancyklowir
astmę wczesnodziecięcą i wysypkę alergiczną, zlecisz leki p/histaminowe
zakażenie Mycoplasma pneumoniae i zlecisz makrolid
. Który z patogenów nie jest typowym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc u noworodków:
Wirus cytomegalii
Eschericha coli
Listeria monocytogenes
Streptococcus agalactiae
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Do szczepionek poliwalentnych należą:
Szczepionka p/streptococcus pneumoniae
Szczepionka p/WZW A
Szczepionka p/błonicy, tężcowi, krztuścowi - DTPa
Szczepionka p/ ospie wietrznej
Szczepionka p/WZW B
Szczepionka p/streptococcus pneumoniae
Niepożądany odczyn poszczepienny może wystąpić:
tylko jako następstwo szczepionek podawanych parenteralnie
do kilku miesięcy po szczepieniu MMR
najpóźniej 72 h po szczepieniu
tylko w następstwie złej kwalifikacji
do 4 tygodni po szczepieniu, za wyjątkiem BCG, gdzie może wystąpić później
do 4 tygodni po szczepieniu, za wyjątkiem BCG, gdzie może wystąpić później
90. Wskaż wszystkie prawidłowe zdania dotyczące przełomu nadnerczowego
1.Przełom nadnerczowy jest stanem zagrożenia życia
2.Lekiem z wyboru w leczeniu wstrząsu w przebiegu przełomu nadnerczowego jest adrenalina
3.Lekiem z wyboru w leczeniu przełomu nadnerczowego jest hydrokortyzon
Przełom nadnerczowy może wystąpić jedynie u osób ze zdiagnozowaną wcześniej niedoczynnością kory nadnerczy
4.W leczeniu przełomu nadnerczowego stosuje się m.in nawadnianie dożylne z uzupełnieniem elektrolitow i glukozy
5.Charakterystyczne dla przełomu nadnerczowego jest wystąpienie hiponatremii, hiperkaliemi i hipoglikemii.
Żadne z wymienionych
1,3,5,6,
1,3,6
1,2,4,5,
1,6
1,3,5,6,
Spośród niżej podanych stwierdzeń opisujących epidemiologię cukrzycy u dzieci wskaż odpowiedź nieprawidłową:
W ostatnim czasie obserwuję się coraz mniej dzieci z CT1, natomiast bardzo gwałtownie zwiększa się liczba dzieci z ct2
Wiek zachorowania na CT1 się obniża ??
Cukrzyca rozpoznana w pierwszym roku życia najczęściej ma podłoże genetyczne.
Cukrzyca typu 2(CT2) u dzieci wiąże się z otyłością i dodatnim wywiadem rodzinnym
Cukrzyca typu 1(CT1) jest dominującą postacią w wieku rozwojowym
W ostatnim czasie obserwuję się coraz mniej dzieci z CT1, natomiast bardzo gwałtownie zwiększa się liczba dzieci z ct2
Intensywna czynnościowa insulinoterapia metodą wielokrotnych wstrzyknięć polega na:
żadne z powyższych
wstrzykiwaniu insuliny krótkodziałajacej przed planowanym wysiłkiem fizycznym
wstrzykiwanie insuliny bazowej w godzinach wieczornych oraz mieszanek insuliny NPH z insuliną krótkodziałającą przed śniadaniem, obiadem i kolacją
wstrzykiwanie insuliny bazowej o stałej porze wieczorem oraz insuliny szybkodziałającej przed posiłkam
wstrzykiwanie insuliny bazowej w godzinach wieczornych oraz mieszanek insuliny NPH z insuliną krótkodziałającą przed śniadaniem, obiadem i kolacją
wstrzykiwanie insuliny bazowej o stałej porze wieczorem oraz insuliny szybkodziałającej przed posiłkam
W pierwszym etapie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej należy:
prawidłowe a i c?
b)włączyć nawodnienie 5 ml/kg mc
a)włączyć nawodnienie 10ml/kg mc?
c)zastosować bolus insuliny 0,05-0,1 j/kg
d)zastosować bolus insuliny 0,05-0,1 j/kg
a)włączyć nawodnienie 10ml/kg mc?
Terapia osobistą pompą insulinową jest najlepszą, rekomendowaną metodą z wyboru u następującej grupy chorych:
dzieci z cukrzycą typu I, które chorują na choroby psychiczne
dzieci z cukrzycą typu I poniżej 10 roku życia
A, B i C
A i C
dzieci z cukrzycą typu I, które mają HbA1c>9%
dzieci z cukrzycą typu I poniżej 10 roku życia
Diagnostyka i leczenie mimowolnego moczenia nocnego u dzieci obejmuje:
A, B, C
a)w leczeniu można zastosować desmopresynę u dzieci >7 roku życia
c)wykluczenie organicznej przyczyny moczenia: zakażenia dróg moczowych, zaparcia i wielomocz
b)w leczeniu skuteczne są metody behawioralne: tablica nagród, metoda alarmu (czujnik reagujący na mokrą bieliznę)
A, B
A, B, C
Wybierz prawidłowy opis mimowolnego moczenia nocnego:
A, B, C
a)występuje częściej u chłopców
c)większość dzieci, u których występuje moczenie ma zaburzenia psychiatryczne
b)może mieć podłoże genetyczne (dodatni wywiad rodzinny)
A, B
A, B
Poniżej podano charakterystyczne cechy dla jadłowstrętu psychicznego- wskaż stwierdzenie nieprawidłowe:
rokowanie odnośnie pełnego wyzdrowienia jest niepewne
leczenie obejmuje postępowanie farmakologiczne i psychoterapię -
ystępuje ze zdecydowaną przewagą u dziewcząt w stosunku do chłopców
objawy kliniczne to m.in. utrata miesiączki i zaburzenia hormonalne: spadek fT3, LH i FSH
jest najbardziej typowym zaburzeniem odżywiania w wieku dojrzewania- znacznie częstszym niż bulimia
jest najbardziej typowym zaburzeniem odżywiania w wieku dojrzewania- znacznie częstszym niż bulimia
Krosta to:
wypukła zmiana z komponentą głębszych zmian w skórze lub w tkance podskórnej
nowa tkanka włóknista w miejscu skaleczenia
bąbel zawierający ropę
mały jasny bąbel
płatki martwego naskórka
bąbel zawierający ropę
Do wysypek, których charakterystycznym objawem jest swędzenie nie należy:
wyprysk atopowy
ospa wietrzna
zakażenie grzybicze
różyczka
świerzb
różyczka
Do wczesnych objawów cukrzycy należą:
1.Polidypsja, 2.Poliuria, 3.Ubytek masy ciała, 4.Moczenie nocne, 5.Ropne zakażenia skóry
1,2,3,4,5
1,3,5
1,3,4,5
1,2,3,4
1,2,4
1,2,3,4,5
Jeden z najnowszych leków stosowanych w terapii rdzeniowego zaniku mięśni, tj nusinersen podawany jest:
dokanałowo
podskórnie
domięśniowo
dożylnie
doustnie
dokanałowo
Miastenia gravis u dzieci w przeważającej liczbie przypadków ma podłoże:
zapalne
etiopatogeneza nieznana
autoimmunologiczne
toksyczne
genetyczne
autoimmunologiczne
W leczeniu zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych stosuje się GKS, hamujące między innymi syntezę i działanie wielu wielu mediatorów zapalnych i zmniejszające częstość powikłań neurologicznych. Aby osiągnąć zamierzony efekt terapeutyczny pierwszą dawkę sterydów należy podać:
po antybiotyku
przed antybiotykiem lub łącznie z nim
po leku przeciwwirusowym
przed lekiem przeciwwirusowym lub łącznie z nim
przed mannitolem lub łącznie z nim
przed antybiotykiem lub łącznie z nim
Chemioprofilaktyka zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych polega na:
leczeniu przeciwobrzękowym
podawaniu leków przeciwpadaczkowych celem wyeliminowania bezdrgawkowego stanu padaczkowego
restrykcjach płynowych (70-100ml/kg/dobę)
profilaktycznym podaniu antybiotyku osobom z bliskiego otoczenia chorego
szczepieniach ochronnych
profilaktycznym podaniu antybiotyku osobom z bliskiego otoczenia chorego