Fiszki

Pediatria2022

Test w formie fiszek
Ilość pytań: 116 Rozwiązywany: 13368 razy
Objawy kliniczne choroby Crohna u dzieci i młodzieży są następujące:
bóle brzucha, zaparcia na przemian z biegunkami
niedobór wzrostu, opóźnienie dojrzewania płciowego, gorączka, biegunka L287
biegunki na przemian z zaparciami, wymioty, gorączka
wysypki skórne (pokrzywka), bóle brzucha, brak przyrostu masy ciała
wymioty z krwią , bóle w nadbrzuszu
niedobór wzrostu, opóźnienie dojrzewania płciowego, gorączka, biegunka L287
Zwężenie odźwiernika charakteryzuje się następującymi objawami:
w badaniach laboratoryjnych zasadowica metaboliczna z wysokim stężeniem potasu i sodu
w badaniach laboratoryjnych kwasica metaboliczna z wysokim stężeniem sodu i potasu
chlustające wymioty podbarwione żółcią między 8-12 tż, częściej u dziewczynek
w badaniach laboratoryjnych kwasica metaboliczna z niskim stężeniem sodu i potasu
chlustające wymioty niepodbarwione żółcią między 2-8 tygodniem życia, częściej u chłopców
chlustające wymioty niepodbarwione żółcią między 2-8 tygodniem życia, częściej u chłopców
Grupy ryzyka występowania celiakii to wszystkie z wyjątkiem:
cukrzyca t.1 .
krewni I stopnia chorzy na celiakię
zespół Downa
choroba Leśniowskiego Crohna
Autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy
choroba Leśniowskiego Crohna
Kryteria rozpoznania celiakii potencjalnej to:
nieobecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 0 lub 1 wg Marsha
nieobecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 3C wg Marsha
obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 3 wg Marsha
obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 2 wg Marsha
obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 0 lub 1 wg Marsha
obecne przeciwciała tTG i EmA, obecne HLADQ2/DQ8, biopsja jelita cienkiego stopień 0 lub 1 wg Marsha
Wskaż uboczne efekty chemioterapii stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia dziecka:
uszkodzenie błon śluzowych
niedokrwistość
trombocytopenia z liczbą PLT<10,0K/ul
hepatopatia
neutropenia z liczbą neutrofilów poniżej 0,5K/ul
neutropenia z liczbą neutrofilów poniżej 0,5K/ul
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą ostrych białaczek u dzieci:
jednym z objawów ostrej białaczki są stany obniżonej temperatury ciała o niejasnej przyczynie
dzieci z ostrymi białaczkami mają długotrwałe wywiady chorobowe
osiowymi objawami w białaczkach ostrych są niedokrwistość, obniżenie odporności i nadpłytkowość
najczęściej rozpoznawaną białaczką u dzieci jest ostra białaczka (ALL)
dolegliwości bólowe kończyn dolnych rzadko stanowią objaw wstępny ostrej białaczki
najczęściej rozpoznawaną białaczką u dzieci jest ostra białaczka (ALL)
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów OUN u dzieci:
podobnie jak u dorosłych dominują guzy przerzutowe
lokalizacja w linii środkowej objawia się najczęściej zaburzeniami endokrynologicznymi i widzenia
stanowią najczęstszą przyczynę zgonów z powodu nowotworów wśród dzieci
są naczęściej rozpoznawanymi guzami litymi u dzieci
objawami dominującymi są dolegliwości bólowe głowy i wymioty
podobnie jak u dorosłych dominują guzy przerzutowe
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości u dzieci:
niedokrwistość hipoplastyczna nabita najczęściej spowodowana jest parwowirozą B19
wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
najczęstszą przyczyną niedokrwistości niedoborowych jest niedobór żelaza
niedokrwistości z utraty krwi najczęściej spowodowane są utratą przez przewód pokarmowy (uchyłek Meckela, choroba von Willebranda)
najczęściej rozpoznawaną wrodzoną niedokrwistością hemolityczną jest sferocytoza wrodzona
wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
Leczeniem z wyboru humoralnych niedoborów odporności jest:
substytucyjne przetoczenia immunoglobulin dożylnie lub podskórnie
leczenie przeciwciałami monoklonalnymi
terapia genowa
transplantacja komórek macierzystych
terapia CAR-T
substytucyjne przetoczenia immunoglobulin dożylnie lub podskórnie
Do objawów i kryteriów rozpoznania ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID) nie należy
objawy ze strony układu pokarmowego i / lub pleśniawica w ciągu pierwszych 2 do 7 miesięcy życia
nawrotowe zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych wywołanych Neisseria meningitidis
częste powikłania i zakażenia oportunistyczne: pneumocystozowe zapalenie płuc, ciężkie zakażenia bakteryjne i uogólnione zakażenie prątkiem BCG
zahamowanie przyrostu masy ciała i przewlekła biegunka
pacjenci ze SCID umierają w ciągu 2 pierwszych lat życia, jeśli nie są leczeni w warunkach ścisłej izolacji, nie otrzymają leczenia
nawrotowe zapalenia opon mózgowo - rdzeniowych wywołanych Neisseria meningitidis
Do badań wykonywanych celem oceny odporności humoralnej nie należy:
odsetek i liczba limfocytów B
swoiste przeciwciała poszczepienne
stężenia immunoglobulina
stężenie podklas IgG
testy czynnościowe - po pobudzeniu mitogenami (PHA, ConA) i antygenami (antyCD3)
testy czynnościowe - po pobudzeniu mitogenami (PHA, ConA) i antygenami (antyCD3)
Do kryteriów diagnostycznych zespołu gorączek nawrotowych (PFAPA) nie należy:
regularnie nawracające gorączki z początkiem we wczesnym wieku (<5rż)
aftowe zapalenie jamy ustnej
powiększenie węzłów chłonnych pachowych
zapalenie gardła
brak cech infekcji górnych dróg oddechowych
powiększenie węzłów chłonnych pachowych
W niedzielę w nocy zgłosili się rodzice z 2-letnim chłopcem do SOR. W wywiadzie od 6 dni gorączka do 39, chłopiec podsypiający, rozdrażniony, pokładający się, nie chce pić. W badaniu fizykalnym na skórze całego ciała rumieniowa wysypka, zaczerwienione spojówki, spierzchnięte usta, podsychające śluzówki jamy ustnej, zaczerwienienie dłoni i podeszw stóp z obrzekami. W badaniach wysokie CRP. Najprawdopodobniej jest to:
sepsa meningokokowa
choroba Kawasakiego
rzut rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej
zakażenie wirusem Coxsackim t. A
młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
choroba Kawasakiego
W niedzielę zgłosili się rodzice z 6-letnim chłopcem do SOR. Wywiad trudny do zebrania, rodzice przyjechali 8 dni temu z Ukrainy, był to też pierwszy dzień zwolnienia z izolacji po przechorowaniu Covid-19. W wywiadzie od 6 dni gorączka powyżej 39, chłopiec podsypiający, rozdrażniony, pokładający się, nie chce pić. W badaniu fizykalnym na skórze gruboplamista wysypka, zaczerwienione spojówki, światłowstręt, spierzchnięte usta, podsychające śluzówki jamy ustnej z białymi plamkami, kaszel suchy męczący. W badaniach morfologii krwi: leukopenia ze względną limfocytozą, obniżone płytki krwi. W oczekiwaniu na pozostałe badania:
po uzyskaniu negatywnego wyniku antygenowego SARS-CoV-2 przyjmujesz do oddziału Pediatrii, rozpoznajesz PIMS TS i włączasz immunoglobuliny dożylnie i SoluMedrol
przyjmujesz dziecko na Oddział Pediatrii, pobierasz posiewy i włączasz antybiotykoterapię o szerokim spektrum jak w sepsie
chłopiec spełnia kryteria Choroby Kawasakiego, przyjmujesz do Oddziału Pediatrii i od razu włączasz immunoglobuliny dożylnie
ze względu na leukopenię podejrzewasz Pierwotne Niedobory Odporności, przyjmujesz do oddziału pediatrii, pobierasz posiewy i podajesz pilnie antybiotyk
podejrzewając chorobę zakaźną izolujesz dziecko, pogłębiasz wywiad o szczepienia, włączasz nawadnianie pozajelitowe, po uzyskaniu badań serologicznych w kierunku odry odsyłasz do Oddziału Chorób Zakaźnych - dziecko ma odrę
podejrzewając chorobę zakaźną izolujesz dziecko, pogłębiasz wywiad o szczepienia, włączasz nawadnianie pozajelitowe, po uzyskaniu badań serologicznych w kierunku odry odsyłasz do Oddziału Chorób Zakaźnych - dziecko ma odrę
Objawy, które różnicują wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID-19 (PIMS) z chorobą Kawasakiego (KD) to, z wyjątkiem:
W PIMS obecna limfopenia i małopłytkowość
W PIMS często silne bóle głowy z ropnym ZOMR
Mediana wieku w PIMS wynosi 9 lat, a w KD 2,7 rż
W PIMS często silne bóle brzucha sugerujące ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
W PIMS cechy zapalenia mięśnia serca z wysokimi troponinami, NT proBNP
W PIMS często silne bóle głowy z ropnym ZOMR
Dla oceny funkcji układu oddechowego monitorujemy częstość oddechów. U których dzieci można rozpoznać tachypnoe:
noworodek 50 odd/min
niezależnie od wieku 30 odd/min
dziecko 2 l 30 odd/min
niemowlę 3 miesięczne 60 odd/min
dziecko 10 l 20 odd/min
niemowlę 3 miesięczne 60 odd/min
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące badania badania jamy brzusznej
w stanach chorobowych wątroby możemy stwierdzić rozszerzenie żył i pajączki naczyniowe na powłokach brzusznych
fizjologicznie dolny brzeg wątroby może być wyczuwalny u niemowląt i młodszych dzieci 1-2 cm poniżej linii żeber
fizjologicznie śledziona może być wyczuwalna u niemowląt 1-2 cm poniżej łuku żebrowego
rozdęcie płuc w przebiegu zapalenia oskrzelików lub napadów astmy może spowodować przesunięcie wątroby i śledziony ku dołowi imitując ich powiększenie nie
fizjologicznie dolny brzeg śledziony nigdy nie wystaje poniżej łuku żebrowego
fizjologicznie dolny brzeg śledziony nigdy nie wystaje poniżej łuku żebrowego
Powiększone węzły chłonne mogą występować u dzieci po przebytych zakażeniach, mogą być również wyrazem choroby nowotworowej. Która z limfadenopatii jest pilnym wskazaniem do diagnostyki hemato-onkologicznej:
jednostronne powiększenie węzłów chłonnych pachowych w sąsiedztwie szczepienia BCG u niemowląt
węzły chłonne nadobojczykowe twarde niebolesne w każdym wieku
obustronne węzły chłonne pachowe lub pachwinowe u dziecka z atopowym zapaleniem skóry
uogólniona limfadenopatia w postaci drobnych niebolesnych węzłów chłonnych po przebytej mononukleozie
obustronne węzły chłonne szyjne do 2 cm, miękkie, niebolesne, nie tworzące pakietów
węzły chłonne nadobojczykowe twarde niebolesne w każdym wieku
Hemofilia B jest najczęstszą wrodzoną osoczową skazą krwotoczną:
związana jest z niedoborem czynnika VIII dziedziczona jest recesywnie w sposób sprzężony z chromosomem X
związana jest z niedoborem czynnika XI dziedziczona jest recesywnie w sposób sprzężony z chromosomem X
związana jest z niedoborem czynnika IX dziedziczona jest recesywnie w sposób sprzężony z chromosomem X
związana jest z niedoborem czynnika VIII dziedziczona jest w sposób autosomaulny recesywny
związana jest z niedoborem czynnika XI dziedziczona jest w sposób autosomalny recesywny
związana jest z niedoborem czynnika IX dziedziczona jest recesywnie w sposób sprzężony z chromosomem X
Dziecko 3-letnie z osłabieniem w wywiadzie od 2 tygodni. W badaniu fizykalnym bladość powłok skórnych o śluzówek, tachykardia, szmer nad sercem; bez organomegalii. W badaniach laboratoryjnych: Hgb 4,6g/dl, HCT 16%, RBC 1,5 M/ul, MCV 81 fl, WBC 2,0 K/ul, w rozmazow krwi obwodowej limfocyty stanowiły 87%, PLT 45,0 K/ul, Ry 0 %o, Fe 276,0 ug/dl, bilirubina całkowita 10 umol/l, LDH 178 U/l. Na podstawie powyższych badań możemy najbardziej podejrzewać:
anemię hemolityczną
ostrą białaczkę
anemię aplastyczną
anemię megaloblastyczną
anemię syderopeniczną
anemię aplastyczną

Powiązane tematy

Inne tryby