Fiszki
500+
Test w formie fiszek Mogą sie zdarzyć błedy, pytania sporne zostawiam do własnej interpretacji.
Ilość pytań: 670
Rozwiązywany: 19523 razy
Otyłość w ciąży definiowana jest przez wskaźnik masy ciała, gdy BMI wynosi:
przybór masy ciała w ciąży jest procesem naturalnym i nie rozpoznajemy otyłości,
brak prawidłowej odpowiedzi.
> 30 kg/m2 stwierdzone podczas pierwszej wizyty ,
30 kg/m2 stwierdzane przed pierwszą wizytą w ciąży lub w 1. trymestrze,
> 25 kg/m2 w trakcie ciąży,
30 kg/m2 stwierdzane przed pierwszą wizytą w ciąży lub w 1. trymestrze,
102. Wybierz zdanie nieprawdziwe:
zjawisko otyłości powszechnie maleje zarówno wśród dorosłych kobiet jak i kobiet ciężarnych,
d) otyłość u ciężarnych jest czynnikiem ryzyka wielu powikłań położniczych takich, jak poronienie, GDM, nadciśnienie indukowane ciążą, FGR,
c) do częstych endokrynologicznych zespołów przebiegających z otyłością należą zespół PCOS oraz zespół Cushinga,
b) otyłość wynika najczęściej z nieprawidłowych nawyków żywieniowych, ale może też towarzyszyć zaburzeniom endokrynologicznym,
e) w grupie dzieci matek otyłych szczególnie częściej występują wady cewy nerwowej.
zjawisko otyłości powszechnie maleje zarówno wśród dorosłych kobiet jak i kobiet ciężarnych,
Ze względu na istniejące zagrożenie okołoporodowe u kobiet w ciąży z towarzyszącą otyłością, zaleca się poród w szpitalu posiadającym odpowiednie doświadczenie i wyposażenie. Wskaż nieprawidłową odpowiedź:
u pacjentek z rozpoznanym bezdechem sennym stwierdza się lepsze wyniki okołoporodowe,
spomagająco w leczeniu otyłości w ciąży można stosować metforminę 1000-2000mg/ dobę,
otyłych kobiet ciężarnych zaleca się terapię dietą, a wartość energetyczna posiłków nie powinna przekraczać 1500 kcal/dobę,
w przypadku ciężarnych z otyłością II (BMI 30 kg/m2) zalecany jest poród w ośrodku II lub III referencyjności,
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
104. Zalecenia dietetyczne u kobiet ciężarnych prawidłowo charakteryzują się:
prawidłowe są odpowiedzi a) i c)
b jeśli spożycie kalorii wyjściowo było wysokie, zaleca się redukcję kaloryczności o więcej niż 33%,
a ograniczeniem wartości energetycznych posiłków do 2000 kcal/dobę,
c posiłki powinny być rozplanowane w formie 3 większych posiłków oraz 3-4 mniejszych posiłków w formie przekąski,
prawidłowe są odpowiedzi a) i b).
prawidłowe są odpowiedzi a) i c)
105. Aktywność fizyczna jest jednym z możliwych sposobów poprawy wydatkowania energii przez wzrost jej zużycia. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
e) prawidłowe są a), b) i c)
b) zalecana aktywność to przede wszystkim chodzenie, z odpowiednią ilością 10000 kroków na dzień,
) wykonywanie ćwiczeń fizycznych 1-2 razy w tygodniu nie przynosi spodziewanych efektów klinicznych,
d) prawidłowe są a) i b),
a) aktywność fizyczna celem normalizacji masy ciała powinna być prowadzona przez co najmniej 15 minut dziennie 3 razy w tygodniu,
e) prawidłowe są a), b) i c)
106. Jedyną obecnie trwale skuteczną metodą leczenia otyłości jest operacja bariatryczna polegająca na zmniejszeniu objętości żoładka (LAGB/RYGB). Optymalnie do koncepcji powinno dojść nie wcześniej niż:
6 miesięcy po zabiegu,
1 rok po zabiegu,
nie ma znaczenia czas od operacji do zapłodnienia,
jak najszybciej po zabiegu .
2 lata po zabiegu,
1 rok po zabiegu,
W przebiegu ciąży u pacjentek po operacji bariatrycznej obserwujemy zmniejszone ryzyko występowania powikłań z wyjątkiem:
cukrzycy ciążowej,
makrosomii płodu,
bólu stawów,
nadciśnienia tętniczego,
hipotrofii płodu.
hipotrofii płodu.
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące oceny gospodarki cukrowej u kobiet po leczeniu otyłości za pomocą chirurgii bariatrycznej:
zmniejszone spożycie węglowodanów złożonych oraz białek pozwala uniknąć objawu dumping syndrome.
w niewielkim odsetku leczonych bariatrycznie kobiet ciężarnych obserwuje się zjawisko hipoglikemii,
u pacjentek operowanych z otyłości częściej rozwija się cukrzyca ciążowa niżeli u otyłych bez operacji,
ograniczone wchłanianie substancji pokarmowych po zabiegu bariatrycznym przekłada się na wzrastanie płodu,
dumping syndrome to powolne opróżnianie żołądka po spożyciu cukrów prostych,
w niewielkim odsetku leczonych bariatrycznie kobiet ciężarnych obserwuje się zjawisko hipoglikemii,
109. W celu prawidłowej kontroli gospodarki lipidowej u ciężarnej otyłej, należy uznać za prawdziwe wszystkie poniższe stwierdzenia z wyjątkiem:
ocenę lipidogramu proponuje się u pacjentek, u których ciąża była nieplanowana,
leczenie statynami w ciąży jest przeciwwskazane,
jedyną formą leczenia zaburzeń lipidowych w ciąży jest dieta,
zaleca się redukcję masy ciała w ciąży, co może mieć pozytywny wpływ na parametry lipidowe
ocenę lipidogramu proponuje się u pacjentek, u których dyslipidemia występowała przed ciążą,
zaleca się redukcję masy ciała w ciąży, co może mieć pozytywny wpływ na parametry lipidowe
110. Kontrola przyrostu masy ciała w ciąży jest ważnym aspektem dotyczącym prowadzenia ciąży u pacjentki z otyłością. Zaproponuj prawidłowe postępowanie:
u kobiet z otyłością, stwierdzono poprawę wyników położniczych, jeśli podczas ciąży dochodziło do redukcji masy ciała o co najmniej 3 kg.
w grupie otyłych pacjentek przyrost masy ciała w ciąży nie powinien przekroczyć 11 kg,
redukcja masy ciała w ciąży jest zalecana każdej kobiecie ciężarnej,
szczególnie efektywne i zalecane jest prowadzenie restrykcyjnej diety połączonej z submaksymalnym wysiłkiem fizycznym,
w grupie otyłych przyrost masy ciała w ciąży nie powinien przekroczyć 7 kg,
w grupie otyłych przyrost masy ciała w ciąży nie powinien przekroczyć 7 kg,
Nadzór nad płodem jest niezbędnym elementem opieki okołoporodowej nad otyłą ciężarną. Prawdą jest, że:
b cukrzyca jest najsilniejszym czynnikiem ryzyka zwiększającym częstość LGA,
c przed podjęciem decyzji o drodze rozwiązania, ze względu na duże ryzyko dystocji barkowej należy dążyć do precyzyjnej oceny masy płodu w USG
prawidłowe są a), b), c),
prawidłowe są a) i c).
a otyłość jest najsilniejszym czynnikiem ryzyka zwiększającym częstość LGA
prawidłowe są a) i c).
112. Do najczęstszych powikłań okresu połogowego (chyba miało być PORODOWEGO) u otyłych ciężarnych nie należą:
utrudnienia w monitorowaniu płodu metodami biofizycznymi,
zmniejszona umieralność noworodków.
urazy okołoporodowe,
zgony wewnątrzmaciczne w drugiej połowie ciąży,
krwotoki poporodowe i niedokrwistość poporodowa,
zmniejszona umieralność noworodków.
kobiet ciężarnych z otyłością obserwuje się zwiększone ryzyko obumarcia wewnątrzmacicznego płodu w 2. połowie ciąży. Przyczyna tego zjawiska nie jest jasna. Jako potencjalne czynniki współodpowiedzialne wymienia się:
a współistnienie nadciśnienia tętniczego,
c zespół bezdechu sennego,
b współistnienie cukrzycy,
prawidłowe są a) i b),
prawidłowe są a), b), c).
prawidłowe są a), b), c).
Noworodki matek otyłych są znamiennie częściej narażone na różne powikłania okołoporodowe. Do najczęściej występujących nie należy:
hipoglikemia,
hiperglikemia,
zespół zachłyśnięcia smółką,
hiperbilirubinemia.
uraz okołoporodowy,
hiperglikemia,
Połóg u kobiet otyłych jest okresem wymagającym wzmożonego nadzoru. Szczególną uwagę należy zwrócić na:
zwiększone ryzyko zakrzepowo-zatorowe
powikłania metaboliczne - zaleca się wykonanie testu OGTT w 6-12 tygodni po porodzie ze względu na wyższe ryzyko powikłań.
zmniejszenie wydzielania prolaktyny,
parametry morfologii krwi obwodowej,
zaburzenia laktacji,
zwiększone ryzyko zakrzepowo-zatorowe
Wady wrodzone żeńskich narządów płciowych są głównie konsekwencją zaburzeń rozwoju przewodów przyśródnerczowych Mullera. W trakcje embriogenezy z przewodów Mullera rozwijają się:
pochwa i macica,
pochwa i jajowody,
jajowody i macica,
jajniki i jajowody,
pochwa i szyjka macicy.
jajowody i macica,
Najbardziej kompletną klasyfikacją dotyczącą wad macicy wydaje się klasyfikacja ESHRE/ESGE z 2013r., natomiast najpowszechniej wykorzystywaną klasyfikacją jest klasyfikacja ASRM dzieląca wady macicy na 7 klas. Manifestacją kliniczną wad macicy może być:
c nieobstrukcyjne wady macicy i pochwy,
b wady obstrukcyjne,
prawidłowe są tylko b) i c),
a wrodzony brak macicy i pochwy,
prawidłowe są a), b) i c)
prawidłowe są a), b) i c)
Wrodzony brak macicy i pochwy to:
zespół Malory’ego-Weissa,
żaden z powyższych.
zespół Amrreicha-Richtera,
zespół Marshalla- Marketiego-Krantza,
zespół Mayera-Rokitansky’ego- Kustera- Hausera,
zespół Mayera-Rokitansky’ego- Kustera- Hausera,
U pacjentek z zespołem Mayera-Rokitansky’ego-Kustera-Hausera często towarzyszą wady układu:
ada ta łączy się najczęściej z zaburzeniami w obrębie chromosomów płciowych.
moczowego,
pokarmowego,
ośrodkowego układu nerwowego,
szkieletowego,
moczowego,
Wady obstrukcyjne macicy i pochwy całkowicie lub częściowo uniemożliwiają ewakuację krwi miesiączkowej. Wskaż właściwe stwierdzenie:
krwiaki zastoinowe w macicy to hematocolpos,
wady te najczęściej rozpoznawane są we wczesnej fazie okresu pokwitania
najrzadziej występującą wadą jest zarośnięcie błony dziewiczej,
może dochodzić do wstecznego odpływania krwi miesiączkowej do jamy otrzewnej co może prowadzić do rozwoju endometriozy,
pacjentki z przegrodą pochwy poprzeczną całkowitą zgłaszają bardzo bolesne miesiączki,
może dochodzić do wstecznego odpływania krwi miesiączkowej do jamy otrzewnej co może prowadzić do rozwoju endometriozy,