Fiszki
MRiITCE
Test w formie fiszek
Ilość pytań: 197
Rozwiązywany: 1445 razy
Pacjent skarży się na silny, nagły ból brzucha z towarzyszącą biegunką z domieszką krwi, wymiotami oraz częste napady migotania przedsionków. W badaniu przedmiotowym stwierdza się jedynie bolesność uciskową brzucha bez obrony mięśniowej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
C. niedrożność przewodu pokarmowego.
B. ostre zapalenie trzustki.
D. kamicę nerkową.
E. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
A. ostre niedokrwienie jelita cienkiego.
A. ostre niedokrwienie jelita cienkiego.
Podczas segregacji wstępnej poszkodowanych w wypadku masowym, przy zastosowaniu protokołu START, poszkodowany niereagujący na żadne bodźce, nieoddychający spontanicznie i niepodejmujący oddechu po udrożnieniu dróg oddechowych:
B. powinien być ewakuowany natychmiast do punktu medycznego celem podłączenia do respiratora.
A. powinien zostać oznaczony kolorem czerwonym (najwyższy priorytet ewakuacji).
C. powinien być resuscytowany na miejscu, zgodnie z protokołem ALS.
D. powinien otrzymać adrenalinę w bezpośrednim wstrzyknięciu dosercowym.
E. powinien być uznany za zmarłego.
E. powinien być uznany za zmarłego.
W przypadku resuscytacji krążeniowo-oddechowej i wykonaniu defibrylacji zapis ekg ocenia się:
C. po 1 min resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
D. po 2 min resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub wcześniej, jeśli wystąpiły objawy powrotu czynności układu krążenia.
E. po 5 min resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub wcześniej, jeśli wystąpiły objawy powrotu czynności układu krążenia.
B. natychmiast po defibrylacji, ale nie może to trwać dłużej niż 10 sekund.
A. natychmiast po defibrylacji, ale nie może to trwać dłużej niż 5 sekund.
D. po 2 min resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub wcześniej, jeśli wystąpiły objawy powrotu czynności układu krążenia.
Odtrutką w zatruciu benzodiazepinami jest:
E. flumazenil.
C. nalokson.
B. glukagon.
D. węgiel aktywowany.
A. siarczan protaminy.
E. flumazenil.
U pacjenta z dużym prawdopodobieństwem zatoru tętnicy płucnej, przed potwierdzeniem rozpoznania należy podać:
B. tkankowy aktywator plazminogenu.
C. apiksaban.
A. urokinazę.
E. kwas acetylosalicylowy.
D. enoksaparynę.
D. enoksaparynę.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania defibrylacji u pacjenta w hipotermii (temperatura centralna 27 ºC), u którego wystąpiło nagłe zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór:
A. nie zaleca się wykonywania defibrylacji do uzyskania temperatury centralnej ≥ 30 ºC.
B. zalecane jest jednokrotne wykonanie defibrylacji do uzyskania temperatury centralnej ≥ 30 ºC.
E. zalecane jest wykonywanie defibrylacji do skutku, zgodnie z ogólnym algorytmem dla migotania komór.
D. zalecane jest 3-krotne wykonanie defibrylacji do uzyskania temperatury centralnej ≥ 30 ºC.
C. nie zaleca się wykonywania defibrylacji do uzyskania temperatury centralnej ≥ 32 ºC.
D. zalecane jest 3-krotne wykonanie defibrylacji do uzyskania temperatury centralnej ≥ 30 ºC.
Chory lat 40 przyjęty do SOR z powodu silnych dolegliwości bólowych pod prawym łukiem żebrowym o charakterze kolki żółciowej, z dreszczami i gorączką oraz żółtaczką. CRP jest podwyższone. W USG poszerzenie dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych. W pierwszej kolejności należy rozpoznać:
A. ostre zapalenie trzustki.
E. posocznicę.
C. raka wnęki wątroby.
B. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
D. ostre zapalenie dróg żółciowych.
D. ostre zapalenie dróg żółciowych.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kapnometrii (ETCO2) podczas uciskania klatki piersiowej w trakcie RKO:
B. wartości ETCO2 nie mają znaczenia rokowniczego podczas RKO.
E. może służyć do rozpoznania ROSC (powrót samoistnego krążenia) podczas RKO.
D. pomaga monitorować częstość uciśnięć klatki piersiowej.
A. wartości ETCO2 < 10 mmHg po 20 minutach RKO sugerują dobre wyniki leczenia.
C. wartości ETCO2 są niezależne od głębokości uciśnięć klatki piersiowej.
E. może służyć do rozpoznania ROSC (powrót samoistnego krążenia) podczas RKO.
Podczas resuscytacji noworodka, przy prawidłowo prowadzonej wentylacji zastępczej, wskazaniem do rozpoczęcia uciskania klatki piersiowej jest:
A. wyłącznie asystolia lub migotanie komór.
D. zwolnienie czynności serca poniżej 100/min.
C. zwolnienie czynności serca poniżej 60/min.
E. przyspieszenie czynności serca powyżej 120/min.
B. wyłącznie asystolia.
C. zwolnienie czynności serca poniżej 60/min.
Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia nie należy:
E. przedawkowanie leków.
B. odma zamknięta.
C. hipowolemia.
D. hipotermia.
A. odma prężna.
B. odma zamknięta.
Podczas RKO stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów powinien wynosić:
D. 2:15 u dzieci do 8. r.ż.
C. 2:15 u niemowląt.
B. 3:1 u noworodków.
E. 2:30 u dorosłych.
A. 5:1 u noworodków.
B. 3:1 u noworodków.
Wskazaniem do kardiowersji jest:
D. czynność elektryczna bez tętna.
B. migotanie komór.
E. częstoskurcz komorowy bez tętna.
A. migotanie przedsionków.
C. asystolia.
A. migotanie przedsionków.
Oddech Kussmaula występuje w zatruciu:
D. insuliną.
B. salicylanami.
E. betaadrenolitykami.
C. blokerami kanału wapniowego.
A. benzodiazepinami.
B. salicylanami.
Do krystaloidów należą:
1) mleczan Ringera;
2) albuminy;
3) HES;
4) 0,9% NaCl.
Prawidłowa odpowiedź to:
E. tylko 4.
D. 3,4.
A. 1,2.
B. 1,3,4.
C. 1,4.
C. 1,4.
Który z poniższych objawów nie jest objawem anafilaksji?
D. nietrzymanie moczu.
C. wzrost skurczowego ciśnienia tętniczego krwi.
B. niewydolność oddechowa.
A. uogólniona pokrzywka.
E. utrata przytomności.
C. wzrost skurczowego ciśnienia tętniczego krwi.
Wartość energii do defibrylacji zalecana u dzieci wynosi:
E. 4 J/kg dla pierwszej i 5 J/kg dla kolejnych defibrylacji.
A. 2 J/kg dla pierwszej i kolejnych defibrylacji.
C. 3 J/kg dla pierwszej i 4 J/kg dla kolejnych defibrylacji.
B. 2 J/kg dla pierwszej i 3 J/kg dla kolejnych defibrylacji.
D. 4 J/kg dla pierwszej i kolejnych defibrylacji.
D. 4 J/kg dla pierwszej i kolejnych defibrylacji.
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się 68-letnia pacjentka z rozpoznanym przed 3 laty rakiem sutka prawego z przerzutami do kręgosłupa i żeber. Głównym powodem zgłoszenia się był ból brzucha utrzymujący się od kilku dni. Dodatkowo pacjentka podaje występowanie wielomoczu, zaparcia, uczucia kołatania serca.
Przyczyną wymienionych powyżej objawów jest:
B. hipokaliemia.
E. hiponatremia.
C. hiperkalcemia.
A. hiperkaliemia.
D. hipokalcemia.
C. hiperkalcemia.
Zalecane postępowanie z pacjentem z miarowym częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS nie obejmuje:
B. stymulacji nerwu błędnego.
A. bolusa atropiny 1 mg i.v.
C. bolusa adenozyny 6 mg i.v.
D. masażu zatoki tętnicy szyjnej.
E. próby Valsalvy.
A. bolusa atropiny 1 mg i.v.
Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące hipotermii:
A. hipotermią nazywa się sytuację, kiedy głęboka temperatura ciała obniża się poniżej 35°C.
B. czynnikiem usposabiającym do powstawania hipotermii jest spadek produkcji ciepła wskutek podeszłego wieku.
D. organizm ludzki w temperaturze poniżej 20°C jest w stanie tolerować zatrzymanie krążenia przez więcej niż 1h bez uszkodzeń neurologicznych.
C. rozpoznanie śmierci mózgu jest możliwe dopiero po przywróceniu głębokiej temperatury ciała do wartości prawidłowych.
E. bradykardia hipotermiczna jest wrażliwa na leczenie atropiną.
E. bradykardia hipotermiczna jest wrażliwa na leczenie atropiną.
Do specyficznych odtrutek nie zalicza się:
C. azotanu amylu w zatruciu cyjankami.
E. naloksonu w zatruciu opioidami.
B. acetylocysteiny w zatruciu benzodiazepinami.
D. hydroksykobalaminy w zatruciu cyjankami.
A. atropiny w zatruciu środkami fosfoorganicznymi.
B. acetylocysteiny w zatruciu benzodiazepinami.