A. nawracające obturacje oskrzeli i zapalenia płuc.
C. przewlekły kaszel.
E. wszystkie wymienione.
E. wszystkie wymienione.
U noworodka po porodzie widoczny jest wyczuwalny palpacyjnie guz na czaszce nad kością ciemieniową lewą. Najprawdopodobniej jest to:
D. przepuklina czaszkowa.
C. przedgłowie.
A. obrzęk limfatyczny.
E. naczyniak wczesnodziecięcy.
B. krwiak podokostnowy.
B. krwiak podokostnowy.
Przeciwciała IgM przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (anty-HAV IgM) u dzieci:
A. pojawiają się po 12-20 dniach od zakażenia i utrzymują się przez okres 2-3 miesięcy.
D. pojawiają się po 30-80 dniach od zakażenia i utrzymują się przez okres 8-12 miesięcy.
B. pojawiają się po 18-40 dniach od zakażenia i utrzymują się przez okres 4-6 miesięcy.
C. pojawiają się po 24-60 dniach od zakażenia i utrzymują się przez okres 6-9 miesięcy.
E. pojawiają się po 36-100 dniach od zakażenia i utrzymują się przez okres 10-15 miesięcy.
B. pojawiają się po 18-40 dniach od zakażenia i utrzymują się przez okres 4-6 miesięcy.
U 7-letniego dziecka, chorującego na astmę oskrzelową i leczonego glikokortykosteroidami wziewnymi, po wycieczce do lasu wystąpiło zaostrzenie choroby pod postacią: narastającej duszności, kaszlu i świszczącego oddechu. Rodzice podali dodatkową dawkę krótko działającego β2-mimetyku. Kolejnym krokiem postępowania w takiej sytuacji powinno być:
A. dołączenie do leczenia antagonisty receptorów leukotrienowych.
E. kontynuowanie dotychczas przyjmowanej dawki wziewnego glikokortykosteroidu podawanego łącznie z formoterolem z jednego inhalatora.
D. podwojenie dotychczas przyjmowanej dawki wziewnego glikokortykosteroidu.
B. odstawienie podaży glikokortykosteroidów wziewnych i włączenie do leczenia β-mimetyków o przedłużonym działaniu.
C. dołączenie do leczenia doustnych preparatów teofiliny o przedłużonym działaniu.
D. podwojenie dotychczas przyjmowanej dawki wziewnego glikokortykosteroidu.
Do typowych objawów krytycznego zwężenia zastawki aorty u noworodka nie należy:
B. sinica centralna.
D. szmer skurczowy o typie wyrzutu.
A. powiększenie lewego przedsionka, objawy zastoju i obrzęku płuc w badaniu RTG klatki piersiowej.
E. kwasica metaboliczna.
C. prawogram w zapisie EKG.
B. sinica centralna.
W jakim czasie po zakażeniu paciorkowcowym występują objawy gorączki reumatycznej?
C. 3-4 tygodnie po przebytej infekcji.
D. 2-3 miesiące po przebytej infekcji.
E. pół roku po przebytej infekcji.
B. tuż po przebytej infekcji.
A. w trakcie zakażenia.
C. 3-4 tygodnie po przebytej infekcji.
Astma oskrzelowa u dzieci może manifestować się:
C. dusznością wydechową.
B. kaszlem.
D. uciskiem w klatce piersiowej.
E. wszystkimi wymienionymi.
A. świszczącym oddechem (wheezing).
E. wszystkimi wymienionymi.
W zespole Beckwitha-Wiedemanna występuje podwyższone ryzyko rozwoju:
E. retinoblastoma.
D. guza Wilmsa i retinoblastoma.
A. guza Wilmsa.
C. guza Wilmsa i hepatoblastoma.
B. hepatoblastoma.
C. guza Wilmsa i hepatoblastoma.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia, dlatego w przypadku etiologii bakteryjnej antybiotykoterapia musi być wdrożona najszybciej, jak to tylko możliwe, optymalnie po pobraniu materiału na badanie mikrobiologiczne (PMR, krew, inne materiały). Maksymalny czas do podania antybiotyku wynosi:
1) do 3 godzin od pierwszego kontaktu pacjenta z opieką medyczną;
2) do 1 godziny, jeżeli pacjent przebywa w oddziale szpitalnym;
3) do 30 minut, jeżeli pacjent przebywa w oddziale szpitalnym, a podejrzewana jest etiologia meningokokowa ZOMR.
Prawidłowa odpowiedź to:
D. tylko 1.
B. 1,2.
E. tylko 2.
C. 1,3.
A. wszystkie wymienione.
A. wszystkie wymienione.
Powikłaniem kwasicy ketonowej może być:
1) obrzęk mózgu;
2) bezmocz;
3) ostre zapalenie trzustki;
4) krwawienie z przewodu pokarmowego;
5) wstrząs hipowolemiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
B. 2,3.
D. 1,2,4,5.
A. 1,2.
C. 1,2,3,4.
E. wszystkie wymienione.
E. wszystkie wymienione.
W przebiegu niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się:
1) zmniejszenie całkowitej zdolności wiązania żelaza;
2) obniżenie średniego stężenia hemoglobiny w krwince;
3) zmniejszony odsetek komórek układu erytroblastycznego w szpiku;
4) poikilocytozę erytrocytów;
5) erytropoezę megaloblastyczną w szpiku. Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4,5.
C. 2,4.
D. 1,2,4.
E. 1,2.
B. 2,3,4.
C. 2,4.
U 12-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 leczonego przy użyciu osobistej pompy insulinowej wystąpiła hipoglikemia. Mogła zostać spowodowana:
1) przedawkowaniem insuliny o przedłużonym czasie działania;
2) podaniem zbyt dużego bolusa do posiłku;
3) spożyciem mniejszego posiłku niż zaplanowano;
4) dodatkowym wysiłkiem fizycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
B. 2,3,4.
A. 1,2.
C. wszystkie wymienione.
E. 1,3,4.
D. 2,4.
B. 2,3,4.
Dziewczynka w wieku 12 lat została przyjęta do oddziału z powodu ostrego napadowego bólu brzucha zlokalizowanego w nadbrzuszu i podżebrzu prawym, promieniującego do prawego boku, który pojawił się w przeddzień w godzinach porannych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: ALT 278 U/l, AST 47 U/l, GGTP 178 IU/l, lipaza 167 IU/l, amylaza 248 mg%, bilirubina bezpośrednia 2,06 mg%, bilirubina pośrednia 1,02 mg%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
E. zespół Shwachmana-Diamonda.
A. zespół hemolityczno-mocznicowy.
C. zapalenie wątroby typu A.
D. choroba Wilsona.
B. kamica pęcherzyka żółciowego.
B. kamica pęcherzyka żółciowego.
Jaki lek przeciwgorączkowy można podać dwumiesięcznemu dziecku?
B. 1,25 ml zawiesiny z ibuprofenem (200 mg/5 ml), tj. 10 mg/kg/dawkę.
E. żaden, konieczne jest schładzanie fizykalne.
D. 0,75 ml zawiesiny z paracetamolem (100 mg/1 ml), tj. 15 mg/kg/dawkę.
C. 2,5 ml zawiesiny z ibuprofenem (200 mg/5 ml), tj. 20 mg/kg/dawkę.
A. 0,6 ml zawiesiny z ibuprofenem (200 mg/5 ml), tj. 5 mg/kg/dawkę.
D. 0,75 ml zawiesiny z paracetamolem (100 mg/1 ml), tj. 15 mg/kg/dawkę.
Do najczęstszych przyczyn krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowląt należą:
1) choroba Schoenleina-Henocha;
2) szczelina odbytu;
3) alergie pokarmowe;
4) nieswoiste zapalenie jelit;
5) wgłobienie jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 2,3,5.
C. 1,3,5.
E. 1,2,5.
D. 2,4,5.
B. 2,3,5.
Oddawanie dużych ilości moczu o zmniejszonej gęstości jest typowe dla:
A. zakażenia układu moczowego.
E. dożylnego podania albumin.
C. wad układu moczowego.
B. chorób gorączkowych.
D. moczówki prostej.
D. moczówki prostej.
U matki 3-tygodniowego noworodka lekarz rodzinny stwierdza krztusiec. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji:
C. należy podać dziecku jednorazowo ceftriakson.
E. należy skierować dziecko do szpitala celem podania dożylnego preparatu immunoglobulin.
D. należy niezwłocznie rozpocząć podawanie szczepionki DTP.
B. należy niezwłocznie zlecić dziecku azytromycynę przez 5 dni.
A. należy przerwać na 2 tygodnie karmienie piersią.
B. należy niezwłocznie zlecić dziecku azytromycynę przez 5 dni.
Rodzice zgłaszają się do pediatry z 6-tygodniowym niemowlęciem urodzonym w lutym 2017 r. w celu wykonania szczepień. Wskaż właściwe postępowanie dotyczące szczepienia przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae biorąc pod uwagę, że dziecko urodziło się w 36. tygodniu ciąży z masą urodzeniową 2100 g:
A. dziecko nie podlega obowiązkowemu szczepieniu przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae; może być zaszczepione w ramach szczepień zalecanych na koszt rodziców.
E. szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae u dzieci z urodzeniową masą ciała < 2500 g podaje się dopiero w drugim półroczu życia.
B. dziecko może otrzymać szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae jako obowiązkowe (nieodpłatnie dla rodziców) z zastosowaniem schematu: dwie dawki szczepienia pierwotnego i jedna dawka szczepienia uzupełniającego.
D. szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae jest przeciwwskazane u dzieci z urodzeniową masą ciała < 2500 g.
C. dziecko może otrzymać szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae jako obowiązkowe (nieodpłatnie dla rodziców) z zastosowaniem schematu: trzy dawki szczepienia pierwotnego i jedna dawka szczepienia uzupełniającego.
C. dziecko może otrzymać szczepienie przeciwko inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae jako obowiązkowe (nieodpłatnie dla rodziców) z zastosowaniem schematu: trzy dawki szczepienia pierwotnego i jedna dawka szczepienia uzupełniającego.
Rodzice zgłaszają się do pediatry z 7-letnim dzieckiem urodzonym za granicą, które nigdy nie było szczepione przeciwko Haemophilus influenzae typu b, w celu uzupełnienia tego szczepienia. Wskaż prawidłowe postępowanie:
A. należy niezwłocznie uzupełnić brakujące szczepienie 1 dawką szczepionki.
E. nie ma wskazań do podania szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b 7-letniemu dziecku.
B. należy niezwłocznie uzupełnić brakujące szczepienie 3 dawkami szczepionki w schemacie 0-1-6 miesięcy.
D. należy uzupełnić brakujące szczepienie przy okazji szczepienia w 14. roku życia.
C. należy uzupełnić brakujące szczepienie przy okazji szczepienia w 10. roku życia.
E. nie ma wskazań do podania szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b 7-letniemu dziecku.
Badania bilansowe dziecka do ukończenia pierwszego roku życia należy przeprowadzić:
C. trzykrotnie: w terminach odpowiadających terminom obowiązkowych szczepień ochronnych.
D. czterokrotnie: wizyta patronażowa oraz w terminach odpowiadających terminom obowiązkowych szczepień ochronnych.
A. sześciokrotnie: wizyta patronażowa, badanie w wieku 6-9 tygodni, 3-4 miesięcy, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy.
B. pięciokrotnie: wizyta patronażowa, badanie w wieku 3-4 miesięcy, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy.
E. nie ma zaleceń dotyczących terminu przeprowadzania tych badań i decyzje o ich przeprowadzeniu podejmuje lekarz rodzinny lub pediatra.
A. sześciokrotnie: wizyta patronażowa, badanie w wieku 6-9 tygodni, 3-4 miesięcy, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy.