W leczeniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów stosuje się:
D. metotreksat.
C. fenoksymetylopenicylinę.
A. kwas acetylosalicylowy.
B. cefalosporynę II generacji.
E. żaden z wymienionych.
D. metotreksat.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Carneya:
C. występuje po okresie dojrzewania, częściej u mężczyzn.
B. spowodowany jest inaktywującą mutacją genu PRKR1A.
A. dziedziczy się autosomalnie dominująco.
D. przebieg zespołu Cushinga u chorych z zespołem Carneya może być subkliniczny, cykliczny i jawny.
E. obserwuje się wzrost stężenia kortyzolu po podaniu deksametazonu.
C. występuje po okresie dojrzewania, częściej u mężczyzn.
Wrodzone wady metabolizmu należy brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej w sytuacji wystąpienia:
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
B. zespołu objawów przypominających zespół Reye’a.
A. nieimmunologicznego obrzęku płodowego.
E. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
C. drgawek i/lub bezdechów u dziecka bez objawów infekcji.
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Typowymi objawami wczesnej formy zakażenia paciorkowcem białym (Streptococcus
agalatiae) noworodków są niżej wymienione, z wyjątkiem:
D. wstrząsu septycznego.
C. zapalenia kości.
A. zaburzeń oddychania wymagających intubacji i wentylacji mechanicznej.
E. zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
B. nadciśnienia płucnego.
C. zapalenia kości.
Które z poniższych problemów klinicznych mogą wskazywać na pierwotny niedobór odporności?
1) 6 ostrych zapaleń ucha środkowego w ciągu roku u dziecka 4-letniego;
2) 7 łagodnych epizodów zapalenia gardła w ciągu roku u dziecka 3-letniego, uczęszczającego do przedszkola;
3) ropne zapalenie stawu biodrowego wywołane przez gronkowca złocistego u dziecka w 5. roku życia oraz rozległy ropień wątroby o tej samej etiologii w 9. roku życia;
4) gruźlica w dzieciństwie u matki, BCG-itis u jej syna;
5) przebycie inwazyjnej choroby pneumokokowej u nieszczepionego przeciwko pneumokokom 7-letniego chłopca; chłopiec wcześniej nie chorował problematycznie, nie ma innych problemów zdrowotnych;
6) wystąpienie u dotychczas zdrowej 12-letniej dziewczynki 3 epizodów zapaleń płuc, w tym ostatni epizod powikłany ropniem płuca i ropniakiem opłucnej; wszystkie epizody zapalenia płuc wymagały hospitalizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
D. 2,3,4,5.
A. 1,3,4,6.
B. 1,3,4,5,6.
E. 1,3,5,6.
C. 3,4,5,6.
A. 1,3,4,6.
U pacjenta z objawami ostrej pokrzywki, bez wywiadu obciążonego alergią, konieczne jest wykonanie:
B. punktowych testów skórnych.
C. testów fizykalnych.
E. żadnego z wymienionych badań.
D. wszystkich wymienionych badań.
A. morfologii z rozmazem, CRP.
E. żadnego z wymienionych badań.
Wskaż typowe cechy pseudohypoparatyroidyzmu:
B. obniżone stężenie wapnia i podwyższone stężenie fosforanów w surowicy.
E. skrócenie II i III kości śródręcza.
C. obniżone stężenie wapnia i obniżone stężenie fosforanów w surowicy.
A. zwiększone wydalanie z moczem fosforu oraz cAMP po infuzji PTH.
D. obniżone stężenie PTH w surowicy.
B. obniżone stężenie wapnia i podwyższone stężenie fosforanów w surowicy.
Wskaż zdania nieprawdziwe dotyczące odpływu pęcherzowo-moczowodowego:
1) rozpoznanie opiera się na wykonaniu cystografii mikcyjnej;
2) wyróżnia się pięć stopni odpływów;
3) wyłącznie odpływy pierwotne I stopnia leczy się zachowawczo;
4) odpływy z poszerzeniem moczowodu leczy się chirurgicznie;
5) odpływy I, II i III stopnia leczy się zachowawczo. Prawidłowa odpowiedź to:
D. 2,5.
E. tylko 2.
B. 3,4.
C. 1,5.
A. tylko 3.
A. tylko 3.
W przypadku objawów anafilaksji konieczne jest podanie adrenaliny:
E. w innej niż wymienione dawce.
C. zawsze w dawce maksymalnej 0,3 mg.
A. w roztworze 1:1000 w dawce 0,01 mg/kg mc.
D. zawsze w dawce maksymalnej 0,5 mg.
B. w roztworze 1:10000 w dawce 0,01 mg/kg mc.
A. w roztworze 1:1000 w dawce 0,01 mg/kg mc.
Wskaż typ cukrzycy monogenowej dziedziczonej autosomalnie dominująco, w której pacjenci mają stabilnie podwyższone wartości glikemii na czczo i nie wymagają na ogół leczenia farmakologicznego:
A. zespół Wolframa.
E. cukrzyca MODY5.
B. zespół DEND.
C. cukrzyca MODY2.
D. cukrzyca MODY3.
C. cukrzyca MODY2.
Który z poniższych testów nie ma zastosowania w diagnostyce choroby trzewnej u dzieci?
B. oznaczenie przeciwciał przeciwretikulinowych.
A. test prowokacji glutenem.
C. oznaczenie przeciwciał przeciwendomyzjalnych.
E. badanie bioptatu jelita cienkiego.
D. oznaczenie przeciwciał przeciw tkankowej transglutaminazie.
B. oznaczenie przeciwciał przeciwretikulinowych.
Gorączka i swędząca pęcherzykowa wysypka z tworzeniem strupów do 7 dni to u dzieci objawy:
C. zakażenia HSV.
B. liszajca zakaźnego.
A. rumienia zakaźnego.
D. ospy wietrznej.
E. odry.
D. ospy wietrznej.
Pacjent z odrą jest zakaźny:
C. przez 7 dni przed wystąpieniem wysypki i 7 dni po jej wystąpieniu.
E. przez pierwsze 3 dni wysypki.
B. przez 5 dni przed wystąpieniem wysypki i 7 dni po jej wystąpieniu.
A. przez 5 dni przed wystąpieniem wysypki i 3 dni po jej wystąpieniu.
D. przez 7 dni przed wystąpieniem wysypki.
A. przez 5 dni przed wystąpieniem wysypki i 3 dni po jej wystąpieniu.
U noworodka płci męskiej, u którego po nakłuciu pięty do testów przesiewowych występuje przedłużone krwawienie, a po podaniu witaminy K w mięśniu powstał krwiak należy:
1) zlecić badanie układu krzepnięcia, w celu wykluczenia skazy krwotocznej np. hemofilii;
2) podać witaminę K dożylnie;
3) podać osocze świeżo mrożone;
4) zebrać wywiad rodzinny pod katem występowania hemofilii i innych skaz krwotocznych w rodzinie;
5) nie ma wskazań do dalszej diagnostyki. Prawidłowa odpowiedź to:
B. 1,4.
D. 3,4.
C. 2,4.
A. 1,2,3.
E. tylko 5.
B. 1,4.
Jakie jest optymalne postępowanie po kontakcie ciężarnej (w III trymestrze ciąży) z dzieckiem, u którego w dniu kontaktu rozpoznano (typowy przebieg kliniczny, zmiany skórne) rumień zakaźny? Dziecko poza tym jest zdrowe, nie ma obciążeń.
A. izolacja od chorego dziecka, badania serologiczne w kierunku wcześniejszego zakażenia parwowirusem B19 u matki.
C. izolacja od chorego dziecka, bez wskazań do rozszerzania diagnostyki.
E. bez wskazań do izolacji, wskazana ultrasonografia płodu.
B. izolacja od chorego dziecka, oczekiwanie na wystąpienie objawów infekcji u matki oraz ultrasonografia płodu.
D. bez wskazań do izolacji, bez wskazań do rozszerzania diagnostyki.
D. bez wskazań do izolacji, bez wskazań do rozszerzania diagnostyki.
Ilość chorób o podłożu alergicznym stale rośnie. W ich diagnostyce podstawowym badaniem jest:
B. oznaczenie ilościowe immunoglobuliny E.
E. badanie kliniczne.
D. wykonanie punktowych testów skórnych.
A. test prowokacji.
C. oznaczenie odsetka granulocytów kwasochłonnych we krwi obwodowej.
D. wykonanie punktowych testów skórnych.
Typowym objawem cukrzycy typu 1 u dziecka nie jest:
D. męczliwość.
B. polifagia.
E. pobudzenie.
A. polidypsja.
C. poliuria.
E. pobudzenie.
U pacjenta, u którego stwierdza się hemolizę, dodatni odczyn Coombsa może wskazywać na:
1) konflikt w zakresie grup głównych;
2) konflikt w zakresie Rh;
3) hemoglobinopatię;
4) atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy;
5) sferocytozę. Prawidłowa odpowiedź to:
D. 4,5.
C. 1,2,4.
B. 3,4,5.
E. wszystkie wymienione.
A. 1,2.
A. 1,2.
Rozmiękanie kości w okolicach ciemieniowo-potylicznych (craniotabes) może być
obserwowane w poniższych przypadkach, z wyjątkiem:
D. zespołu Ehlersa-Danlosa.
A. nadmiaru fosforanów w diecie.
C. wrodzonej łamliwości kości (osteogenesis imperfecta).
B. osteopenii wcześniaczej.
E. zespołu Downa.
D. zespołu Ehlersa-Danlosa.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań czynnościowych układu oddechowego u dzieci:
E. badania spirometryczne zaleca się u dzieci od 4. r.ż.
C. próbę odwracalności skurczu oskrzeli uznaje się za dodatnią, gdy FEV1 wzrośnie o co najmniej 12% i 200 ml w stosunku do badania wyjściowego.
B. przed wykonaniem badania spirometrycznego konieczne jest odstawienie leków rozszerzających oskrzela.
A. parametr FEV1 służy do określenia stopnia nasilenia obturacji oskrzeli.
D. do oceny przepływu w średnich i drobnych drogach oddechowych służą parametry MEF25 i MEF50.
E. badania spirometryczne zaleca się u dzieci od 4. r.ż.