321. Pacjent ma spuchnięte kostki u nóg i rozdęty brzuch; w wywiadzie stwierdzono długotrwałe głodzenie. Powiększenie brzucha jest najprawdopodobniej spowodowane:
C) zmniejszonym ciśnieniem hydrostatycznym w naczyniach włosowatych
A) nagromadzeniem gazów jelitowych
D) zmniejszonym ciśnieniem onkotycznym w naczyniach włosowatych
B) powolnym, chronicznym krwotokiem do jamy brzusznej
D) zmniejszonym ciśnieniem onkotycznym w naczyniach włosowatych
322. U 59-letniego pacjenta stwierdzono zwłóknienie płuc. W porównaniu ze zdrową osobą w tym samym wieku, płuca tego pacjenta będą:
A) bardziej podatne
D) mieć mniejszą siłę retrakcji
C) łatwiej usuwały powietrze
B) mieć większy opór w drogach oddechowych
C) łatwiej usuwały powietrze
323. Stwierdzasz u pacjenta podwyższone pCO2 w krwi tętniczej. Co najprawdopodobniej spowodowało ten objaw?
C) doszło do hamującego działania na neurony pnia mózgu
B) pacjent ma zablokowane kapilary płucne
D) jego przestrzeń martwa jest zwiększona
A) pacjent ma podwyższony metabolizm
C) doszło do hamującego działania na neurony pnia mózgu
324. U pewnego osobnika stwierdzono hipoksemię: pO2 = 80 mmHg. Która z prawdopodobnych przyczyn takiej hipoksemii spowodowałaby największy wzrost pCO2 we krwi tętniczej?
D) zator płucny
B) duża wysokość
A) hipowentylacja
C) przeciek płucny
A) hipowentylacja
325. 70-letni mężczyzna po udarze mózgowym utracił zdolność rozpoznawania kształtu przedmiotu trzymanego w dłoni. Objaw ten nazywamy:
A) agnozją
C) astereognozją
B) apraksją
D) prosopagnozją
C) astereognozją
326. Głównym neuromediatorem wydzielanym przez interneurony pobudzeniowe w rdzeniu kręgowym jest:
B) serotonina
C) noradrenalina
D) glutaminian
A) acetylocholina
D) glutaminian
327. Rozważmy mięsień szkieletowy i gładki podobnego rozmiaru. Aby rozwinąć naprężenie o sile porównywalnej z mięśniem szkieletowym, mięsień gładki będzie:
D) zużywał dokładnie tyle samo energii, gdyż molekularny mechanizm skurczu jest identyczny w obydwu typach mięśni
B) zużywał więcej energii z powodu większego zaangażowania procesów anaerobowych
C) zużywał mniej energii z powodu zdolności do utrzymania skurczu przy minimalnym zużyciu energii
A) zużywał mniej energii z powodu większego zaangażowania procesów anaerobowych
C) zużywał mniej energii z powodu zdolności do utrzymania skurczu przy minimalnym zużyciu energii
328. Starszy mężczyzna w klinice kardiologicznej cierpi na zaburzenia rytmu serca, które nie reagują na farmakologiczne próby spowolnienia przewodzenia pobudzenia w okolicy węzła przedsionkowo-komorowego. Ten typ zaburzeń rytmu spowoduje:
B) niewystarczający czas dla wypełnienia komór
D) wzrost ciśnienia w aorcie
A) wzmocnienie kurczliwości komór
C) niewystarczający czas dla wypełnienia przedsionków
B) niewystarczający czas dla wypełnienia komór
329. Podczas doświadczenia, serce ssaka potraktowano płynem o wysokim stężeniu wapnia. Spowodowało to znaczący wzrost amplitudy skurczów komór. Które z poniższych wyjaśnień tego zjawiska jest właściwe?
A) wapń w wysokim stężeniu zahamował wymiennik Na/Ca, odpowiedzialny za powolną depolaryzację węzła zatokowo-przedsionkowego, będącą głównym czynnikiem regulującym częstotliwość pracy serca i jego kurczliwość
C) więcej wapnia wniknęło do sarkoplazmy, zwiększając siłę skurczu
B) wapń w wysokim stężeniu wywiera wpływ przeciwny do pobudzenia układu współczulnego
D) więcej wapnia wniknęło do przywspółczulnych zakończeń presynaptycznych, powodując wzrost wydzielania acetylocholiny i wszystkie tego konsekwencje
C) więcej wapnia wniknęło do sarkoplazmy, zwiększając siłę skurczu
330. Substancję powodującą spadek częstości pracy serca ze 100 do 80 uderzeń na minutę najlepiej charakteryzuje stwierdzenie:
A) jest antagonistą receptorów adrenergicznych
B) powoduje zamknięcie kanałów potasowych aktywowanych przez acetylocholinę
D) powoduje otwarcie bramkowanych napięciem kanałów wapniowych
C) jest antagonistą receptorów cholinergicznych
A) jest antagonistą receptorów adrenergicznych
331. Nagła utrata ok. 600 ml krwi z powodu pęknięcia wrzodu dwunastnicy spowoduje:
B) spadek centralnego ciśnienia żylnego i wzrost ciśnienia tętna
A) spadek centralnego ciśnienia żylnego i spadek pojemności minutowej
D) wzrost centralnego ciśnienia żylnego i spadek pojemności minutowej
C) wzrost centralnego ciśnienia żylnego i spadek średniego ciśnienia tętniczego
B) spadek centralnego ciśnienia żylnego i wzrost ciśnienia tętna
332. Zasadniczo, procent pojemności minutowej serca dopływający do konkretnego narządu zależy od aktywności metabolicznej tego narządu w porównaniu do pozostałych części ciała. Jest to prawdą w odniesieniu do wszystkich poniższych narządów, oprócz:
B) serca
D) nerki
C) mięśni szkieletowych
A) wątroby
D) nerki
333. Jeśli powrót żylny do prawego przedsionka wzrośnie z normalnej wartości ok. 5 l/min (u osoby dorosłej) do ok. 10 l/min, co zaobserwujemy w zdrowym sercu?
C) wzrost ciśnienia przedsionkowego i późnorozkurczowego ciśnienia komorowego ze wzrostem objętości wyrzutowej
A) wzrost ciśnienia przedsionkowego i późnorozkurczowego ciśnienia komorowego ze spadkiem objętości wyrzutowej
B) spadek ciśnienia przedsionkowego i późnorozkurczowego ciśnienia komorowego ze spadkiem kurczliwości
D) bradykardię i bardzo niskie ciśnienie poźnorozkurczowe w prawej komorze
C) wzrost ciśnienia przedsionkowego i późnorozkurczowego ciśnienia komorowego ze wzrostem objętości wyrzutowej
334. W przebiegu wstrząsu krążeniowego obserwujemy tzw. centralizację krążenia. Które stwierdzenie prawidłowo opisuje to zjawisko?
A) jego celem jest zapewnienie równomiernego dopływu krwi do wszystkich narządów
B) chroni najważniejsze organy, czyli mózg, serce i nerki, przed niedokrwieniem będącym skutkiem wstrząsu
C) długotrwałe może spowodować niewydolność nerek
D) kieruje krew do „centrum” ciała, czyli klatki piersiowej i jamy brzusznej
C) długotrwałe może spowodować niewydolność nerek
335. Produkcja kwasu solnego w żołądku jest pobudzania w trakcie kilku faz związanych z przyjęciem posiłku. W której fazie wydzielana jest większość kwasu?
A) przełykowej
C) jelitowej
B) żołądkowej
D) głowowej
B) żołądkowej
336. Pęcherzyki płucne są wyścielone od wewnątrz surfaktantem, który jest konieczny, ponieważ:
C) surfaktant jest niezbędny tylko u noworodków
B) dyfuzja tlenu przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową zależy od napięcia powierzchniowego
A) ciśnienie wewnątrzpęcherzykowe jest wprost proporcjonalne do napięcia powierzchniowego i odwrotnie proporcjonalne do promienia
D) ciśnienie wewnątrzpęcherzykowe jest odwrotnie proporcjonalne do napięcia powierzchniowego, a wprost proporcjonalne do promienia
A) ciśnienie wewnątrzpęcherzykowe jest wprost proporcjonalne do napięcia powierzchniowego i odwrotnie proporcjonalne do promienia
337. Okres refrakcji w mięśniu sercowym trwa około 200 ms, ponieważ:
C) napływ Ca jest równoważony przez wypływ K
A) siły elektrochemiczne gwarantują napływ Ca do wnętrza komórek
D) wypływ Ca jest równoważony przez napływ K
B) siły elektrochemiczne gwarantują wypływ Ca na zewnątrz komórek
C) napływ Ca jest równoważony przez wypływ K
338. Które stwierdzenie mówi prawdę o 5 kg niemowlęciu i jego 50 kg matce?
A) całkowita woda ustroju (TBW) u matki wynosi ok. 42 l
B) procentowy (...) wody całkowitej (%TWW/dobę) u matki i u dziecka jest taka sama [procentowa utrata?]
D) objętość wody wewnątrzkomórkowej matki wynosi ok. 20 l [40%]
C) procentowy (...) wody całkowitej (%TWW/dobę) u matki jest większy niż u dziecka
D) objętość wody wewnątrzkomórkowej matki wynosi ok. 20 l [40%]
339. Do przychodni zgłosiła się pacjentka z hiperkapnią niebędącą skutkiem kompensacji zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej. U tej kobiety możemy podejrzewać:
B) zasadowicę oddechową
D) zasadowicę metaboliczną
A) kwasicę oddechową [stan podwyższonego ciśnienia parcjalnego, pCO2, we krwi powyżej 45 mmHg]
C) kwasicę metaboliczną
A) kwasicę oddechową [stan podwyższonego ciśnienia parcjalnego, pCO2, we krwi powyżej 45 mmHg]
340. Niektóre komórki nowotworowe mają w błonie komórkowej kanały Na+ aktywowane niskim pH płynu pozakomórkowego. Gdy więc do ich płynu pozakomórkowego dodamy kwasu, to: